探访日照心脏病医院导管室：心内科医生如何“负重”守护健康心跳
齐鲁壹点2024-01-29 17:49
对于普通人来说，介入导管室既神秘又陌生。作为拯救生命的阵地，它是医院的核心堡垒之一，也承载着患者及家属的希望，更是为众多患者延续生命长度带来了希望之光。
工欲善其事必先利其器，介入导管室配备大型飞利浦FD-10数字血管造影系统、体外除颤监护仪、血管内超声系统（IVUS）和旋磨介入治疗仪、振波球囊、配备国际先进的三维标测系统CARTO-3以及射频消融系统等一流心脏介入医疗设备，为介入手术提供了强大的技术支持。
这里的医护人员被称为医院里的“铅衣人”，他们身着20多斤重的铅衣、铅帽和铅围脖，手术台前一站数小时，常常累得汗流浃背；他们24小时听班，基本没有正常的作息，急诊也总是来得猝不及防，一接到通知，无论几点都要立即赶到导管室坚守在岗位上；他们常常零距离接触射线。沉重的铅衣下，不仅仅是被汗水打湿的衣服，更是承生命重托前行的使命与担当。
冠脉介入手术、心脏电生理手术、心脏起搏器植入……铅衣团队以创新引领技术发展，勇攀医学之巅、以专注不懈创造生命奇迹。
今天，我们一起走进青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院介入导管室，感受心内科医生身披铅衣“负重”守护健康心跳的每一天。
狭缝中开通生命通道的神秘之旅
导管室家属等候区电视上排列着当天手术的序号、患者名字和病房、床位号等信息。每天10余台介入导管手术，是心内科的常规手术量。
手术台上有直接具体操作的专家，台下还有医护团队在共同努力，有护士及时观察用药情况，有技师随时准备指导特殊器械的使用，还有多个医生共同讨论手术方式策略等共同决定最优的介入手术方案……
手术台上，一位71岁张爷爷的冠脉造影结果让所有人捏了一把冷汗：左主干开口狭窄50%，左前降支急性次全闭塞，中段慢性完全闭塞，其中开口-近段狭窄约95%-99%;右冠状动脉全程病变，中段慢性完全性闭塞！由于斑块硬，不易开通，如果强行通过容易形成夹层或者冠脉穿孔，后果不堪设想。
冠状动脉慢性闭塞是业界公认的冠脉介入手术中难度最高、风险最大的一种，由于其闭塞时间长，血管走行难以判断，导丝等也更难进入，手术操作难度大、成功率低、并发症高……因此，常被称为冠脉介入领域“最后的堡垒”，这样的病情对于任何一个医生来说都是巨大的挑战。
心内科团队经过讨论决定采用高难度的逆向导丝技术开通冠脉血供，在手术中，介入团队紧密配合，缜密操作，历经两个小时，顺利为患者在病变处植入支架，生命通道打通，原本胸部难受不适的症状立即缓解。
当挑战复杂病变，闭塞病变被打开时，刹那间的血流奔涌、酣畅淋漓，就像运动场上拼搏到终点后迸发出的成就感。类似于张爷爷这种急危重症病例，在平常人看起来惊心动魄，对于心内科的医生来说却是日常。他们用卓越的医术在分秒之间赢过死神，守护了每一颗健康的心跳。
让心律失常患者恢复最优美的“窦性心律”
心律失常如同一首不和谐的乐章，扰乱了生命的旋律。介入导管室的心电生理与起搏手术是心律失常团队用精湛诊疗技术守护患者最优美窦性心律的主战场。同时作为医疗技术的前沿阵地，创新开展心电生理新技术，包括在三维标测辅助下射频消融治疗各类心律失常（如房颤、房扑、室早、室速等）、左心耳封堵预防房颤卒中、房颤冷冻消融术及无导线起搏器植入、抗核磁起搏器植入的等生理性起搏技术....无数心律失常患者在日照心医得以实现“心”奇迹。
58岁的李先生因反复心悸、晕厥来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心内科就诊。经过一系列检查，被诊断为阵发性心房颤动。因每次心悸发作均有晕厥出现，考虑到李先生心功能差，手术耐受能力较差。起搏与电生理团队在多次讨论后建议他进行相对于射频消融术手术时间更短、患者承受痛苦更小的房颤冷冻消融手术。穿刺，建模，标测，确定靶点......心律失常团队凭借丰富的导管消融经验迅速确认了病灶位置，让李先生失控的心平静了下来。
与李先生不同的是，张奶奶是一名扩张性心肌病患者，心脏射血分数（EF值）仅为26%，活动严重受限，在既往规范化抗心衰药物治疗下，心衰症状仍继续加重，患者家属非常焦急。心律失常团队为减少患者手术费用及住院次数，决定为其行一站式植入心脏收缩力调节器（CCM）+植入式心脏转复除颤器（ICD）联合治疗。在最近的几次门诊随访中，张奶奶的心衰症状明显改善，生活质量也明显提高。
心电生理手术的时间根据患者病情有快有慢，病情简单的手术往往一个小时以内可以做完，而对于棘手的病历则要长达数小时。穿着20多斤重的铅衣，一场手术下来，衣服都湿透了。但这样的工作对心律失常团队的铅衣人来说也只是在战胜各种复杂心律失常顽疾中的日常。
医心、护心，日照心医在您身边
铅衣之重、辐射之重、手术难度之重……介入室中的心内科医生既承千钧重负，也担千里之任，在冠状动脉、心电生理与起搏等多个领域不断突破，已成为解决区域心血管疑难复杂重症的医疗机构。
青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心内科团队正在以稳健的步伐，持续迈着开拓创新的脚步，不断提高的专业技能，继续挑战巅峰，将心血管疾病事业推向蓬勃发展的高潮，为日照及周边地区血管性疾病患者做出“心”贡献！
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