根据1月8日国家卫生健康委公布的2022年度全国三级公立医院绩效考核结果,北京协和医院再度蝉联榜首。
“强化‘国考’指标的动态监测,落实公立医院高质量发展试点任务。”北京协和医院院长张抒扬说,要始终以患者为中心,不断增强为民服务能力。
患者需要什么,绩效就考核什么
打开2022年度全国三级公立医院“国考”成绩单,北京协和医院在26项重点监测指标中取得16项指标满分,占比达62%。满意度指标中,门诊患者、住院患者、医务人员满意度均为满分。
优异成绩的取得,与北京协和医院始终坚持以急危重症和疑难复杂疾病为重点、持续提高医疗质量和服务水平密不可分。
先行一步,做深一层。北京协和医院自2008年启动并定期修订综合绩效考核方案,建立“病人需要什么,绩效就考核什么”的考核理念,逐步形成了质量与安全为前提、服务与效率并重的绩效考核体系。
2019年全国启动三级公立医院绩效考核工作以来,北京协和医院成立专项工作组,以院长、书记为组长,明确任务分工,强调责任落实,明晰工作流程,认真对照综合绩效考核相关要求制定出了符合医院实际的工作方案,充分发挥绩效考核“指挥棒”作用。在既往基础和专项工作的推动下,北京协和医院在2018年度首次“国考”中就一举夺魁。
为契合发展战略、推进管理创新、提高运行效率,经过不断实践探索,北京协和医院逐步构建起“综合+KPI+单项”的复合型考核模式。其中,综合考核以医疗质量、运行效率、患者满意度、持续发展为导向,专项考核与医院规划、年度重点和发展难点工作紧密结合,KPI考核则与“国考”指标接轨,绩效管理也成为医院高质量发展的重要抓手。
医生正在进行手术。(北京协和医院供图)  
以“国考”指标检验医疗发展“成色”
“没想到能这么快做上手术,感谢协和的大专家们!”近日,年过古稀、患有胰腺肿瘤合并帕金森病、梗阻性黄疸的张大爷经快捷通道,顺利接受了机器人根治性胰十二指肠切除术,恢复良好,成为“疑难危重罕见病手术日”的又一受益者。
自2018年起,北京协和医院由麻醉科手术室牵头设立“疑难危重罕见病手术日”,统筹优化配置资源,支持超高难度、多学科参与、时间长、病情复杂的四级手术开展,既方便了手术团队,也让疑难危重患者的救治更加及时。五年多来,该手术日已实现医院手术科室全覆盖,开展超高难度手术近1800台。
用好引领公立医院高质量发展的“指挥棒”,推动医院各项工作全方位持续改进。作为国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心、首批公立医院高质量发展试点单位,北京协和医院持续探索新领域、建立新模式,最终获益的是看病就医的群众。
“两段式”门诊升级为“三段式”,增开周末、夜间、节假日门诊,充分释放优质医疗资源潜力;门诊转会诊系统上线,累计发起申请逾10万人次,合理解决患者“转科就诊”难题;整合医疗资源,筹建下丘脑垂体疾病、缓和医学、肿瘤、儿童、老年、重症、心脏等医学中心;在全国率先创立罕见病医学科,开设罕见病联合门诊,罕见病诊断效率、诊疗能力跨越式提升;优化管理流程、建设数智医院,推动患者就医更为便捷……急患者之所急,为患者提供更优质服务,始终是北京协和医院的“心之所向”。
北京协和医院鸟瞰图。(北京协和医院供图)
进一步增加群众就医的获得感
“五年来,医院持续优化绩效考核评价体系,目的是不断把公立医院发展成果转化为人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。”北京协和医院党委书记吴沛新说。
吴沛新表示,下一步,北京协和医院将继续以“国考”指标为基本遵循,持续推进高质量发展,按照医院“十四五”规划及中长期目标,加快构建“一院多区全网络”新发展格局,为患者提供更有品质、更有温度、更加安全的医疗服务。
开展“一科一策+个人绩效考核+目标值管理”,逐步实现以岗定责,责薪相适,进而实施岗位绩效评价;加强大数据运用,用数字化转型为开展绩效管理提供更多技术支撑;坚持党建引领、学科带动、人才强基、管理增效,持续深化医院内涵建设;坚持先立后破,打基础、强体系、拓资源、勇创新,全力推进国家医学中心建设……北京协和医院矢志继续发挥好国家队排头兵的示范作用。
如何既满足日益增长的临床服务需要,又保证医疗质量与安全?北京协和医院不断扩展“朋友圈”,加快建设“区域综合医联体”“市级专科医联体”,拓宽服务半径。
北京协和医院妇科肿瘤中心副主任曹冬焱每月都会到北京市第六医院等医联体单位查房、手术,对此深有感触:“我们与医联体的紧密合作,一方面合理分流了大量非疑难手术、化疗及术后待康复的患者,另一方面也带动了医联体单位的发展,更为重要的是,患者从诊断到治疗都能够在协和团队的‘一体化管理’下进行,保障了医疗质量。”
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