沪一厌食症女孩仅24公斤，已无法蹲下！医生吓懵：有生命危险
光明网2024-01-22 13:23
如果你能做到“好好吃饭”
那么恭喜你
在全球范围内
成功超越至少1600万人
当我们还在纠结吃什么的时候
进食障碍患者的症结在于
不会“好好吃饭”
近日，一个成年女孩
体重只有24.3公斤
体重指数BMI只有9.9
只有正常人一半
连医生直呼“吓人”
此事也冲上同城热搜第一
【注：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高²(m)，成年人标准值为18.5～23.9】
体重指数低破门诊记录
仅正常人一半
初次看诊时
这位瘦成“纸片人”的女孩
连蹲都蹲不下去
更不用说自己站起来
上海市精神卫生中心主任医师陈珏回忆道，这是她职业生涯中遇到的体重指数最低的成年人，同时意味着该患者随时有生命危险。
针对这名厌食症患者的具体情况，陈珏准备为该患者开展MDT多学科治疗，但患者妈妈却说“她说她不厌食”“就是老吃一些没营养的东西”。
陈珏随即展开了科普
“厌食症不等于是患者
厌食、没有食欲
而是患者控制自己
不愿意吃东西”
此外
甚至有些厌食症患者
会因为过度限制
后期增加食欲
进一步发展演变为“暴食症”
最终，女孩被要求
立即住院治疗
“因为她实在是太危险了”
“在家（治疗）可能会倒退
不能再浪费时间了”
此前小坊也报道过
深圳一个15岁女孩
因为暗恋的男生
喜欢的女生比自己瘦
165厘米的身高
104斤还嫌胖，要减肥
罹患厌食症
最后送医时轻的像一床被子
因多器官衰竭离开了
所幸，上文的女孩就医及时
一切尚有挽救余地
希望女孩遵从医嘱、能早日康复
一餐十份外卖，每月花销2w+
“我要吃东西！
我爸不给我吃东西
我非常崩溃！”
诊室里
一位身材消瘦的花季少女
哭得撕心裂肺
“控诉”自己的父亲
不但不愿花钱给她吃饭
甚至把她电话微信都拉黑
怎么回事？
面对女儿言辞激烈的声讨
坐在一边的父亲申辩起来
“她现在一顿要点十份外卖！
一个月在吃上面就要花掉两万块！”
眼看父女俩的争吵逐渐升级，陈珏问女孩，“你觉得自己是不是有暴食症发作？”女孩儿抽泣着点了点头。
在暴食女孩发病的过程中
疾病控制了患者
进而控制了家长
一度造成了患者及家人之间
紧张的氛围
在这场“父女的争斗”中
陈珏发现父亲
也有很多粗暴的言语
无异于治疗甚至可能会起反效果
于是提出
父亲要陪女儿一起住院
陈珏解释道，因为重建良好的家庭环境，是帮助患者走出进食障碍的重要一环，在接受科学治疗的同时，家长和患者还需要学习如何使用恰当的沟通方式来交流，正确面对疾病，才能帮助患者结束与食物拉扯的失控人生。
“好好吃饭”也会难如登天
“好多人都说我胖
小时候妈妈也说
所以我就不吃饭了”
这对父女特意从外地来沪就医，父亲一开口就把医生吓了一跳：“最重的时候77斤，5月8日只有68斤，6月1日称了只有60斤，现在又过了一个星期我发现只有五十几斤了……现在我不敢称了”
以瘦为美、断食减肥
厌食患者在短短一个月内
体重下降了20斤
BMI指数只有11
检查结果发现
甲状腺功能已经受影响
雌激素水平也很低
盆腔已经出现积液
严重的营养不良
甚至有生命危险
医生马上联系儿童医学中心
将女孩送去进行
全身评估和营养支持
没想到到这关头
女孩还表示自己“不想吃东西”
医生只能耐心劝导
“重新学吃饭”
也是很重要的一件事
所谓的“进食障碍”
主要指以反常的进食行为
和心理紊乱为特征
伴有显著体重改变
或生理、社会功能紊乱的
一组精神障碍
是容易慢性化、反复发作的
难治性精神障碍
其最常见的类型是
厌食症、贪食症、暴食症
并且三者之间可能存在相互转化
当一种疾病没有真正被大众理解的时候，往往就提高了疾病的隐蔽性以及诊疗的难度，“好好吃饭”看似是一件极易做到的事情，但对于患有进食障碍的患者而言，就是难如登天。
在进食障碍的病区里，有的患者因为想要出院，于是假装晕倒，逼迫家长和医生妥协；
有的患者为了消耗热量，在走廊里疯狂暴走，与家长和医生打起了“拉锯战”；
有的患者藏食催吐、拒绝配合......
上海市精神卫生中心
已经深耕进食障碍诊治领域多年
不仅有MDT多学科诊疗
还有药物治疗、物理治疗
和心理治疗等科学方法
只要家长和患者与医生们并肩作战
就有可能彻底击败这个病魔
给患者一个
正常的人生和幸福的家庭
综合：《名医大会诊》栏目、看看新闻Knews
来源：新闻坊
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