前段日子,杭州50岁的张先生(化名)网购了不少柿饼当零嘴,咬上一口简直甜到心坎,当天他一连吃个近十个柿饼,这才心满意足地停下来。
结果当晚睡觉,张先生隐隐感觉肚子有一点胀痛,起初他并没放在心上。
可近半个月来,张先生的腹痛腹胀情况反复不见好,几天前腹痛突然加重,同时还出现了恶心、呕吐等情况,他这才来到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)消化内科就诊。
消化内科徐建军主任中医师接诊后,详细问询病史并结合CT检查报告,判断张先生可能是因空腹食用过多柿饼形成胃结石而造成梗阻,必须马上处理。
随后,徐主任立即为张先生进行胃肠减压,又安排了胃镜检查,结果比预判的还要复杂:胃结石已“掉”到十二指肠降部,造成十二指肠的梗阻,若持续嵌顿,有穿孔风险。
镜下可见十二指肠降部有巨大黄色异物(柿石)嵌顿/医院供图
但由于结石嵌顿位置不佳,无法采用口服可乐或碳酸氢钠溶解的治疗方法,徐主任团队综合分析考虑,立马安排内镜下碎石取石术。
经治疗,张先生已康复出院:“太感谢你们了,以后我再也不敢贪吃了。”
徐建军主任中医师介绍,每年秋冬季节,消化内科都会收治几位胃结石患者,其中大部分都与饮食不当有关。
简单来说,胃结石是指某些物质在胃内潴留凝结形成的团块,形成原因与复杂的胃内环境变化有关。
以张先生为例,他在空腹状态下进食大量柿饼,柿饼其中含有大量的鞣酸及果胶,这些物质会在胃酸作用下,生成难以溶解的胃结石。
柿子、山楂、葡萄、香蕉等常见食物均可形成胃结石,又以柿石症最多见。若空腹进食柿子,吃柿子时同时进食螃蟹等高蛋白食物,会增加形成胃结石的概率。胃结石若在消化道内难以排出,可引发腹胀腹痛、恶心呕吐,严重可引起消化道梗阻、溃疡或穿孔。
既往可通过大量饮用可乐或碳酸氢钠来帮助溶解胃结石,但效果不稳定。随着内镜技术的发展,内镜下胃结石碎石取石术取得良好的疗效,能避免严重并发症的发生及降低外科手术的创伤。
医生提醒:最主要的还是注意饮食习惯,避免空腹、大量食用柿子等含有鞣酸的食物,同时避免与含酸性或高蛋白食物同食,如鱼、虾、螃蟹等。胃肠道功能差的人,如老人、小孩及有胃肠道疾病的人群,更应加倍注意。