最近我在重听北医六院世界卫生日活动的回放讲座，听完了还会讲给孩子爸爸听，一方面是给他普及，另一方面是检验自己是否听明白了。

前几天，我给他讲林红医生提出的“ADHD是一种大脑发育落后导致的发育障碍”时，孩子爸爸突然提出一个问题，他说——

“如果ADHD孩子是发育晚的话，那他们长大了，发育是不是就跟上了呢？”

这个问题，换句话说，就是ADHD孩子不治疗，长大后会好转吗？

我想这应该也是很多家长的疑问吧！林红医生在她的讲座中也继续讲到了这个问题。

根据美国最新研究，在追踪很多A娃从儿童期到成年的表现后，得到的结论如下图所示：（资料来源：2023年10月10日世界精神卫生日活动林红医生讲座）

其中，红色曲线（Stable persistence）是症状随着年龄增长而减轻好转的比例，从图中可以看到，A娃孩子到16岁时，最多达到10%。

蓝色曲线则代表了大多数A娃的情况，林红医生讲，他们的症状是波动的，可能也跟环境有关系，有时候环境变好，孩子的症状就轻一些；环境带给孩子的压力增大，孩子的症状就重一些，所以导致出现波动状态。

如果孩子确诊ADHD之后，父母不对其进行早期干预的话，那么等孩子到了青春期、成年期可能会出现很多对人生发展不利的影响，甚至可以说，ADHD造成的功能损害，可能会影响孩子一生，父母别存侥幸心理！

青春期

在青春期，有的孩子会因为好动、情绪易激惹等跟同学发生冲突，从而受到老师、家长的批评。

不过，有时A娃与同学之间的冲突并不是由他导致的，但是由于平时他的表现不佳，带给同学、老师的印象不好，所以同学之间一旦发生矛盾，很容易被“先入为主”认为就是他干的。

当孩子受到老师和同学的冤枉、委屈，而又得不到家长的理解时，可能又会进一步跟家长、老师发生对抗情绪，有时候甚至会被学校停课。

此外，ADHD青少年的家庭关系也会变得很差，面对孩子的问题行为，如果夫妻俩不能保持观点一致，难免相互指责，夫妻关系也会受到影响。

另外，还有70%的ADHD孩子会共患学习障碍。这些孩子上中学后会出现学习困难，例如挂科；或者对学习不感兴趣而发生厌学、逃学等问题，甚至沉迷于网络世界麻痹自己。

成年期

随着年龄增长，ADHD的核心症状例如注意力不集中、多动问题会随着年龄增长而逐渐减轻，这也就是我们看到的“多动的孩子大了就好了”，但其实，并不是真的就好了。

实际上，ADHD的危害是持续存在的，大多数患者还是会受到该病的后续效应影响，包括学业或者事业的挫败、焦虑、抑郁、离婚等，随着时间流逝，他们的自尊心也会逐渐降低。

例如，在学业方面，虽然有的ADHD孩子也能考上大学，但是四年的学业可能需要五到六年或者更长的时间才能完成。

即使大学毕业参加工作，由于他们执行功能不好，也会出现诸多问题，例如：难以及时完成领导交代的工作任务，难以与领导、同事维持较好的人际关系，或者难以遵守劳动纪律等，这些问题又会导致他们工作不稳定，频繁跳槽，出现职业困难，影响收入和生活保障等，即使成年后，也需要向父母取得财务支持。

即使他们结婚了，也可能会出现各种各样的麻烦，具体我就不说了，大家可以搜索相关话题，看看与ADHD患者结婚的伴侣都是怎么说的，很心酸，很心疼，也很无奈。

而且，由于他们在幼年没有得到及时的良好的干预，适应功能、执行技能不好，到成年后，他可能会在社会、工作、婚姻中处处碰壁，有可能会借酒消愁，出现不当使用物质的行为，例如酗酒。

或者由于他们冲动的性格而出现其他危险行为，例如发生事故和外伤的风险也比常人多。

美国有调查显示，ADHD孩子到成年以后，他们发生交通意外的比例要比一般孩子高。例如，他们拿到驾照的比例比一般孩子低；即使拿到驾照后，终生不发生交通事故的比例也比一般的孩子要低。（资料来源：2023年10月10日世界精神卫生日活动林红医生讲座）

其实，很多ADHD孩子都是智力正常的，甚至还有智力超常的孩子，但由于ADHD症状的存在，没有得到正确科学的干预管理，导致他们的智力水平不能得到很好的发挥，适应能力要比同样智商的孩子差。

总之，别看ADHD孩子小时候的“多动冲动、注意力不集中”等行为看起来不起眼，如果早期没有得到良好干预的话，这些问题长大后会带来更多的麻烦，可以说存在终身危害。