聚力打造心衰治疗高地，浙大儿院启用全国首个儿童心衰病房
钱江晚报2023-12-22 18:25
潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 祝姚玲
12月22日，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院在滨江院区开创性设立心衰/机械辅助循环科，启用国内首个儿童心衰专科病房。
图源：浙大儿院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心主任，浙江大学医学院附属儿童医院党委书记、心脏中心主任舒强教授表示，心力衰竭，简称心衰，是对生命挑战最大、最严重的心血管疾病，尤其是罹患终末期心衰的患儿，基本无法从事任何体力活动，5年内的死亡率高达80%。在我国，估测每年约有40000例未成年患儿因心力衰竭住院，已成为重要的公共卫生问题。
浙大儿院党委书记、心脏中心主任舒强教授浙大儿院首开儿童心衰病房，标志着国家儿科队在治疗心衰方面迈出重要一步。浙大儿院将以国家临床医学研究中心为依托，以强大的综合实力为支撑，以人工心脏、心脏移植等高精尖技术为特色，填补儿童终末期心衰及植入式心室辅助技术领域的空白，为心衰终末期患儿建立一个属于自己的港湾，得到全链条、一站式服务。今后也将持续促进心脏中心人才培养和业务发展，扩展国际视野，明确自身定位，进一步挖掘优势、凝练特色，促进学科高质量发展。
“我们希望通过我们的努力，能让心衰患儿拥有自己的家园，只要他们来到这里，就能找到希望，不仅能延续生命，还能脱离轮椅和病床，过上高质量的生活。同时，我们也想探索打造儿童心衰治疗的标杆，以一流团队、一流技术、一流服务打造医学高峰，福泽更多患儿。”舒强教授说。
浙大儿院院长傅君芬浙大儿院院长傅君芬表示，心衰/机械辅助循环科开科、心衰病房启用是医院心血管学科发展的重要里程碑，在行业内也具有开创意义。在心脏中心的框架下创造性设立全国儿童医院唯一独立建制的终末期心衰治疗病房，将进一步促进专科细化发展，加快提升疾病诊疗专业化、精细化水平。
“相信在优秀的心衰团队的带领下，一定能高水平打造全周期、全链条诊治体系和长期动态跟踪随访机制，创新运用内科、外科、机械辅助循环、心脏移植等多种技术，为浙江省、全中国，乃至亚洲和世界的心衰患儿，提供新的方案和希望。”傅君芬院长说。
儿科病儿科治
这个心衰病房专门针对儿童
“我们这个病房是专门针对儿童心衰患者的，有着‘儿科病儿科治’的优势。治疗心衰很难一劳永逸，需要长期规范性治疗和管理。我们建立了专业、规范的长期管理机制，不仅围术期可以获得更加具有儿童特色和优势的手术和服务，在术后管理、长期随访方面，也具有显著的“儿科病儿科治”的优势。我们建立了完整的远程管理体系，在术后对患者的动态数据进行长期监测和跟进，我们还建有高标准高规格的感染预防机制和术后维护机制，让病人在术前术后都能获得周到全满的服务，提高生活质量，减少并发症发生，可活得像正常人一样。”
图源：浙大儿院舒强教授表示，先天性心脏病是我国出生缺陷排名首位的疾病，曾经是5岁以下儿童死亡的第一位死因，近些年来得益于治疗技术的快速发展，绝大部分简单的先心病都可以通过一次手术得到根治，但一些复杂的先心病仍需要分次手术和其他多种手段治疗，其中有一些因为多种原因出现了心衰。无论是先心病还是心肌病患儿，到了终末期阶段治疗手段通常需要心脏移植，但儿童心脏移植数量我国每年只有几十例，根本无法满足这个群体的需求，可喜的是我国自主研发的心室辅助装置已经有多款上市，给这些患儿带来了希望。
全链条一站式
各阶段心衰患儿都可得到最优方案
治疗心衰是一个复杂的系统工程，对技术和实力有着极高的要求，浙大儿院首开儿童心衰病房背后是强大的综合实力。
浙大儿院心脏中心成立于2017年，最早可溯及1981年创立的心胸外科，目前年开展各类心脏手术2000余例，拥有领域精专、层次高端的人才梯队，多名专家驰名国内外，学科综合诊疗实力位居全国儿童医院前列，是儿科ECMO年救治病例最多，国内唯一同时拥有心脏移植、“人工心”植入两大尖端技术的儿童医疗机构。
资料图/图源：浙大儿院
资料图/图源：浙大儿院
2023年2月，为一名12岁的心衰终末期男孩成功植入人工心脏，不仅是国内儿童医院的首台人工心脏植入手术，同时刷新了国内人工心脏植入手术最小年龄、最低体重记录。目前，在心室辅助装置植入方面，已成功开展3台手术，病人都恢复良好，无明显并发症发生，其中2名病人已成功返回校园，另外1名也都在顺利康复中。
资料图/图源：浙大儿院2023年6月，为一个10岁的心衰终末期男孩成功开展心脏移植手术，意味着浙大儿院在为终末期患儿提供终极解决方案上又有了实质性的突破。病人目前体重增长明显，已经能够自行走动。
2023年11月，为一名16岁的先天性法洛氏四联症术后肺动脉瓣反流终末期心衰患儿成功开展经导管肺动脉瓣膜植入手术，开国内儿童医院先河。病人术后一周就返回校园，定期复诊情况良好。
舒强教授表示，心衰病房就是在这样的学科基础上建立的，可以通过多种手段为急、慢性、终末期心衰患儿提供专业化、规范化最优解决方案，处于疾病各种阶段的患儿，都可以在这里得到最优的解决方案，减轻痛苦、延缓生命、更好生活，为自己争取康复的机会。
心衰病房不仅有强大的心脏中心为支撑，还有单独建制的科室和团队，由知名的儿童心衰治疗专家林茹担任主任，未来将以心脏移植和植入式心脏辅助技术为主攻方向。
林茹主任介绍，目前病房设有病房5间、病床11张。因为建设儿童心衰病房是造福祖国未来的好事，医院在建设标准和规格上给予了更高标准和要求，不仅有实力一流的技术团队，在硬件设施、感染防控等方面也都是高规格配备。
浙大儿院心衰/机械辅助循环科主任林茹“只要患儿来到这里，我们就会想尽办法，决不放弃。”林茹说。
浙大儿院：聚力打造心衰治疗高地
改变万千儿童的人生
“心衰儿童作为一个特殊的群体，他们想要自己的疾病能够得到治疗、身体能够得到康复的诉求应该被重视，他们希望拥有美好人生的憧憬应该被看见。我们希望通过我们的努力，打造出一个儿童心衰治疗的高地，改变心衰患儿的人生，让他们和其他孩子一样也能拥有美好的明天。”
舒强教授表示，每一项服务的创新、技术的进步，都意味着更多可能和希望。比如说植入人工心脏后，心衰患儿的心脏可以得到充分休息，部分患儿的心脏可能发生逆重构、心功能恢复。即使以后还是得依靠人工心脏或者最终还得移植，也获得了一个延长生命、提高生活质量的机会，也为等待心脏移植供体提供了时间。
目前在欧美国家，人工心脏技术已经比较成熟，据了解，全球植入人工心脏的几万例患者，生存率已经能和心脏移植患者媲美。实践证明，人工心脏能够有效帮助终末期心衰患儿实现社会功能，重返学校和工作岗位，让他们的生活质量接近于正常人，今后也能给社会创造价值。随着儿童心衰病房的开设，这些技术势必更好地应用于临床治疗，有更多的儿童将因此受益。
图源：浙大儿院
舒强教授表示，作为国家儿童健康与疾病临床医学中心，国家区域儿童医疗中心，浙大儿院有责任也有能力打造治疗高地，为心衰患儿带去更希望。浙大儿院同时希望能够和国内儿童心脏疾病领域的专家共建心衰终末期患儿治疗体系，和国内同行一起来探索用新型手段和技术解决心衰患儿的生存和管理问题，为儿童健康事业做出更大的贡献。
图源：浙大儿院
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