恐惧和担心

悲伤和绝望

无助和内疚

急性应激反应

幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕，然后出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失。初期为“茫然”阶段，以茫然、意识清晰度下降、定向困难（不知道时间、地点、人物及自身状态）、不能理会外界的刺激为特点；随后会对周围环境的产生激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主性神经功能紊乱（如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等）等症状。严重时可能会出现遗忘，不能回忆起灾害来临时的情景。

这些症状往往在灾后24~48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天，大多数人可以在几天至一周内恢复。

出现的灾民通常会做与灾害相关的噩梦，体验非常清晰，即使睡醒后脑海里也不时出现灾害时的片段，情绪激动。灾民不愿提及与灾害相关的事件，不想说话，甚至出现“选择性失忆”。多表现出木讷、冷漠、反应缓慢，难以表达或感受细腻的情感，与周围人群疏远，对未来失去信心，甚至觉得万念俱灰，严重者有轻生念头。还可出现睡眠障碍（难以入睡、易惊醒）、易激惹或易发怒、容易受到惊吓、难以集中精力等警觉性增高的症状。

作为心理志愿者或者是心理工作者，需要做的是：在心理应激期，用拥抱这类最直接的肢体动作。那时候，语言不起作用。在整个灾后心理工作中，作为“人”，和另一个“人”共同面对灾难，是心理援助最起作用的部分。如果不知道这样做对不对，就相信常识。想想对面的那个人是自己，会需要什么，如果对面的那个人是自己的亲人，你会怎么做。

不要自以为是的觉得对方一定急需心理辅导。很多人面对大灾难有一段时间的焦虑和情绪波动是正常的，并且能够自愈。应该首先陪伴在受灾者身边，如果对方有物质上的需求（水，食物等），及时提供。观察对方的心理状态和样子，理性的判断是否真的需要心理疏导。

要保证自身的情绪稳定，态度要亲切，给对方以淡定、值得信赖的感觉。要有耐心，语速缓慢，平稳。注意对方比较敏感的地方，考虑文化差异。另外，专注于生活中的行为（洗衣服、干活、走路、与人说话），会减少对于灾害的回想和焦虑。

首先要改变错误的认知，很多灾民在失去亲人后都会十分内疚（家人死了，自己却活着）。让患者了解到在如此紧急意外时，所有人都不可能做得令人满意，你已经尽己所能。其次要寻求支持，每个人都有三大支持系统，即家庭、单位和社会。在心理治疗时，不可低估求助者亲属、同事和社会慈善机构在精神上和物质上的支持，充分运用这些资源，帮助求助者战胜困难。

灾后人民的心理是非常脆弱的，因此心理治疗需要较长时间的跟踪，不能一劳永逸，更需要一个安静环境才能康复。所以如果你身边有人出现上述情况，请不要犹豫，伸出您的援手，因为他们需要您的帮助！