这个问题看起来没有什么悬念，很多家长的回答都是肯定的。但我今天要提一个不同的观点：发生于三岁之后，也大有人在！

说是三岁前发病，没毛病，孤独症（也叫自闭症，以下称为ASD）是一种发育性障碍，是在孩子发育的关键时期才会出现的问题表现，说发病于三岁前，没有任何问题。

原因也好理解，首先是家长对孩子问题非常重视，不敢马虎，无论国内还是国外，只要孩子有问题，出现一点与“别人家的孩子”不一样的地方，就赶紧到“专业机构”做一下检测，花点钱就搞定的事，为啥还让自己提心吊胆呢。所以，应该是等不到三岁就都差不多都评估过了。

还有，我国，当时还叫卫生部的时候，2010年，发布了一个叫《儿童孤独症诊疗康复指南》的文件，里面提到ASD“起病于3岁前“；美国自闭症研究协会（ARI）也说”症状出现在生命的头三年“，美国国家精神卫生研究所（NIH）称ASD的这些行为表现”通常出现在生命的前两年“。这些机构可不是闹着玩儿的，可不像我写这篇文章这样轻松，甚至都可以开开玩笑，人家要有数据支撑的、要有科研成果做为佐证的。

但是，同时，美国国家精神卫生研究所（NIH）也说：“可以在任何年龄被诊断出来“。这是啥意思？”通常出现在生命的前两年“，但是“可以在任何年龄被诊断出来“，也就是说，不仅限于“生命的前两年”，也可以在“生命的前两年后”被诊断出来，也就可以理解为：“生命的前两年后”也可以“发病”或被“诊断”，NIH没说，我们也只能做如此猜测，如果是在一岁前能诊断出来，我们就没必要这么猜了。

有研究表明，在美国 （US） 和英国 （UK） 被诊断患有自闭症的儿童的平均年龄约为 3 岁。当涉及到其他类似的诊断时，例如广泛性发育障碍，美国的平均诊断年龄为5岁，英国约为6岁。大多数被诊断患有阿斯伯格综合症的儿童在美国的平均年龄为7岁，在英国的平均年龄为9岁。研究表明，不同地区地区、贫困、多重诊断儿童和这些儿童的诊断标准存在差异，正确诊断疾病的能力也各不相同。【资料来源：www.autismparentingmagazine.com】

这些权威机构的数据已经告诉我们了：孤独症被诊断不仅仅发生在三岁之前，甚至在以后的数年里，都有可能发生。

我掌握的关于成因的数据显示，这些状况绝大多数是由于“环境”因素导致的，这句话的意思是：凡是有可能导致神经发育障碍的因素发生，有就可能导致孩子是个闭娃，跟年龄没有关系！因为我们已经看到了，有太多的“倒退型“闭娃的产生。

所以，自闭症既然是“神经发育问题“，那就在神经系统发育过程中，受到任何影响而产生了问题，就都有可能造成这一问题，不管是几岁。

另外，ASD真的就百分百是发育性问题吗？这个问题也值得商榷。

我见过最大10岁被判定了闭娃的，你见过几岁的？