根据美国《临床神经科学对话》杂志报道，不到一半的抑郁症患者在接受第一次治疗后就能完全缓解，大约三分之一的患者会经历难治性抑郁症(TRD)。

难治性抑郁症是指即使在治疗应该开始起作用后，仍持续存在的抑郁症状。即使治疗确实有一些效果，如果您的抑郁症状的严重程度没有减轻至少一半，您仍然可能被认为具有抵抗力。难治性抑郁症还可以指最初有效的治疗失去效果，导致即使持续治疗，抑郁症状又复发的情况。

虽然抑郁症有多种治疗方法是有效的，但没有任何一种治疗方法对所有患者都普遍有效。因此，如果你开始治疗抑郁症，这个过程可能会涉及一些尝试和错误。

如果你发现各种治疗抑郁症的方法对你都不起作用，那么你可能患有难治性抑郁症。

难治性抑郁症状

难治性抑郁症的主要症状包括：

• 即使治疗应该开始起作用，抑郁症状仍然存在
• 治疗后症状有所减轻，但不足以显著改善生活质量
• 过去有效的治疗方法，随着持续治疗而失去效力
• 抑郁症频繁复发，即使治疗确实导致短暂或部分缓解
• 剂量的增加不会导致你的抑郁症状发生任何变化
• 即使您遵循规定的治疗计划，也会出现这种缺乏反应的情况

在任何治疗中出现这些体征和症状，就足以让您的医生确定你的抑郁症，对特定的治疗方法有一定抵抗力，它可能作用有限。

并发症和合并症

对于为什么有些患者对某些治疗有作应，而另一些患者没有作用，或者为什么有些患者似乎对大多数可用的治疗没有作用，我们的科学家现在还是知之甚少。然而，研究人员已经确定了一些导致人们更有可能经历难治性抑郁症的风险因素。

这些风险因素包括：

• 女性
• 45岁以上
• 社会经济地位低
• 缺乏社会支持或家庭网络
• 有合并症
• 患有共病精神疾病

此外，患有某些形式的抑郁症的患者，更有可能对一种或多种治疗没有反应。

还有什么会增加难治性抑郁症的风险？

增加难治性抑郁症风险的抑郁特征包括：

• 精神病症状，如妄想或幻觉
• 持续时间较长的剧集
• 更频繁的发作

难治性抑郁症在很大程度上，取决于患者对抑郁症治疗是否有反应。因此很容易忽视，在某些情况下，他们可能仅仅因为诊断错误而没有做出反应。

新兴研究表明，许多难治性抑郁症患者可能对治疗没有反应，因为他们要么患有未被发现的共病，要么患有完全不同的疾病，被错误诊断为重度抑郁症。例如，一项研究发现，34% 的难治性抑郁症参与者符合注意缺陷与多动障碍（ADHD）的诊断标准。

另一项系统评价发现，高达 50% 的难治性抑郁症患者符合双相谱系障碍的标准。多动症和双相情感障碍不太可能对抗抑郁药有反应，但这些疾病确实对其他药物有反应。

难治性抑郁症可以治疗吗？

难治性抑郁症可能更难治疗，但并非不可能。

具体来说，难治性抑郁症方法是抑郁症状缓解后，转变为症状的控制和生活质量改善。因此，需要长期和整体的治疗方法。这种类型的治疗包括：

• 解决环境或人际关系中可能引发事件的压力源
• 定期重新筛查，可能导致或加剧抑郁症状的潜在潜在合并症或健康问题
• 结合使用急性治疗和长期管理技术，可以将难治性抑郁症转变为更容易治疗的抑郁症

该方法不是简单的反复试验，而是强调频繁的审查，以确保不会遗漏任何诊断，也不会忽视任何潜在有益的治疗。

无论您的抑郁症是慢性还是急性，难治性抑郁症方法都会有所帮助，因为它解决了治疗和管理抑郁症所涉及的更多复杂性。

如果您已经尝试过多次抗抑郁药但没有成功，这并不意味着你的抑郁症无法治疗。这只是意味着你和你的医生，可能需要重新评估你的诊断，并扩大治疗选择的范围。

难治性抑郁症有康复希望吗？

在多次尝试不同的治疗方法，但没有成功后，很容易让患者感到绝望和认为无法治愈。但即使您在抗抑郁药方面没有任何运气，仍然有前进的道路。

一项关于难治性抑郁症长期研究发现，即使采用现有的治疗方案，大多数难治性抑郁症患者最终也能获得改善的结局，无论是完全缓解、部分缓解还是发作之间延长无症状期。

难治性抑郁症患者取得积极结果的最大预测因素是获得社会支持。因此，如果您觉得可以安全地与朋友或家人联系。

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