半岛全媒体记者 张昌威

　　近日，2024年青岛市卫健委直属事业单位校园招聘简章发布，三家医院招聘的临床护理工作岗位要求硕士学历，其中，青岛市市立医院（以下简称“市立医院”）招护理硕士20人，青岛市精神卫生中心招护理硕士8人，青岛市第八人民医院招护理硕士10人，引起大家关注。

芦秀燕在市立医院东院区心内一科病房里叮嘱患者用药剂量

　　就在不久前，四川大学华西第二医院招聘护理岗位34人，学历要求硕士、博士，冲上热搜。网友纷纷惊叹，“现在护士岗位要求这么高了！”“本科也不吃香了。”

　　医院招护士，是“卷”还是岗位需求？同为临床护理岗位，护理硕士和护理本科的工作有啥不同？近日，记者来到市立医院东院区，采访了临床一线护理硕士、科室护士长和医院护理部负责人。

护理硕士4年成为副护士长

除临床一线还负责科研工作

　　今年32岁的芦秀燕，就是一名护理硕士，此前被破格提拔为市立医院东院区心内一科、心脏康复、微创介入病房、国际门诊四个科室的副护士长。

　　“作为一名护理硕士，来到临床，你会觉得，8年磨一剑，这把剑会非常好使。”芦秀燕说。2011年，芦秀燕进入青岛大学护理学院读5年制本科护理专业，紧接着在北京协和医学院护理学院读了3年的护理硕士，2019年硕士毕业来到了市立医院心内一科。

芦秀燕（中）参加2023年青岛市护理学会心血管护理案例比赛，荣获一等奖 受访者供图

　　本科期间，芦秀燕前三年主要学习基础的解剖、生理、生化，到了大四学习专业的护理知识，大五则在医院实习了一年。除了学习护理，本科期间，学生还会得到对生命健康的整体认识。到了硕士阶段，学校主要是锻炼学生临床思维能力和培养科研能力，让学生在临床上拥有发现问题的眼睛和解决问题的能力，此外还有人文关怀。硕士期间，芦秀燕在中国医学科学院阜外医院实习，除了临床工作，还跟着知名主任医师出门诊，跟着他们学习怎样对病情做出判断，学习判断依据，可以从哪些方面采取措施来提高患者的生活质量。

　　其实本科毕业后，芦秀燕就拿到了多家知名医院的录取通知。但在临床工作中，卢秀燕认识到本科学历是不够的，于是选择了读研。

　　“有人认为，护士就是跑腿、打针、发药，但实际上远不止如此。护士需要密切观察患者病情变化，这需要护士有深厚的专业知识，而且护士需要通过表象看到病人痛苦的原因。”芦秀燕介绍，“比如，护士打针，是打头皮针还是留置针，进针深度是多少，角度是多少，有进行过循证吗？打上了留置针，留几天合适？3天、5天、7天还是等到不能用后才能拔掉，打上针后用什么方法维护？这些问题都需要进行循证。护士要去找证据，找到证据后，还要对证据进行评价，评价后，再去看是否适合应用于患者，如果证据来源参考依据不强，还要自己去做研究。”

芦秀燕在市立医院东院区心内一科病房里和患者交流

　　目前，芦秀燕最主要的工作是在临床一线，更多的是在心内CCU（心脏重症监护室），随时会面临患者的抢救和新技术的开展。除了临床，芦秀燕的工作就是科研，“在临床上会发现各种各样的问题，比如，怎样减少患者的再住院率，怎样提高呼吸机的使用效率，怎么减少肺炎、怎样减少压疮，这些都值得我们去探索。”

不再是简单地跑腿打针发药

细分专业护理要求越来越高

　　2011年，芦秀燕读本科时选择了护理专业。那时，她看到很多医生都是硕士、博士，而护士学历要求不高，大部分护士还是从事专业性的技能工作。芦秀燕认为，护士作为医生的搭档，要和医生匹配，以后肯定需要大量的人才来发展护理领域，所以毅然选择了护理专业。

　　“护理硕士人才培养，是基于现在医疗专业发展分工越来越细，需要有一部分人，向纵深去探索、研究。”市立医院（集团）护理部主任孙秀杰说，现在医疗专业越来越精、越来越细，医生护士是合作伙伴关系，医生开展新技术、新项目，护理如果还是按照常规来做，就会是一个扯后腿的角色，那么病人接受的医疗服务也是不完整的。例如，一台手术，医生、护士、麻醉师、营养师、康复师等都要参与进来，任何一个角色跟不上步伐，病人就不可能得到良好的康复。这就要求护理硕士要朝着专业更精细化的角度发展，和医生的发展步伐保持一致。

芦秀燕参加2023年青岛市护理学会心血管护理案例比赛，荣获一等奖 受访者供图

　　“临床上需要护理硕士，是需要护士有发现问题的眼睛和解决问题的能力。”芦秀燕说，“当医生或患者需要护士去做一项工作，如果护士只是机械地完成了，是不够的。需要护士拥有临床思维，要去判断哪种方法能为患者带来更多益处。和医生配合的时候，新的流程和传统流程相比能够节省多少人力、物力，能够提高多少质量。这都需要分析。”

　　“护理硕士也分专业方向，大类分为内科、外科、妇科、儿科等，内科里还可以选择呼吸、心血管、神经等。”芦秀燕硕士期间的亚专科是心血管方向。

　　“现在专业化护理成为趋势，越做越细，越做越精。大的心内科里都要分亚专业，比如重症心衰患者护理、高血压患者护理、心律失常患者护理、心衰患者护理等。”市立医院东院区心内一科护士长谢方瑜介绍，每个护士都要找她感兴趣的方向，从一开始大的广泛专业的认识，到后来做精做细。

市立医院已有百名护理硕士

将向临床护理专家方向发展

　　今年市立医院招聘护理岗位，除了招聘硕士学历20人，同时还招聘本科及以上学历40人。孙秀杰说，这样的岗位区分是医院的定位决定的，市立医院除了需要做好临床护理工作，还需要承担教学、科研工作，科研与临床护理相互促进。

　　在谢方瑜看来，医院招护理本科还是护理硕士，要按比例来。“做基础工作，有大量的需求。一方面，临床的本科护士或专科护士，还是相当缺乏的，从我国的床护比来看，床护比还不够。另一方面，也非常需要护理硕士。护理技能要能匹配医生、匹配飞速发展的医疗技术。”

　　“以前，大家都是经验性护理，随着经验积累，护理水平逐步得到提升。”孙秀杰说，目前，护理硕士可以大量查阅中文、外文文献，去了解眼下他人有哪些更好的护理方法、护理模式，可以借鉴、学习、转化，用学到的知识，来提升、指导临床护理工作。这样可以加快临床护理专业发展。

　　孙秀杰介绍，2010年起，市立医院开始招聘护理硕士，那时护士硕士培养院校较少，一年也就招聘一两名护理硕士。2017年起，市立医院批量招聘护理硕士，每年一二十人。目前，市立医院护理队伍中有全日制护理硕士100名左右。在岗的护理硕士，有些已经走上了管理岗位，东西院区护理部副主任都有全日制护理硕士，护士长队伍中也有全日制护理硕士。

　　在谢方瑜看来，医院招聘护理硕士，是要把医院护理队伍中硕士、本科、专科学历梯队调整到合理比例。以心内一科为例，共有38名护士，其中全日制硕士3人，在职硕士1人，本科34人。科里的这位在职硕士就是谢方瑜，从中专毕业做护士，考大专、本科、硕士，她边工作边学习。

　　“招聘进来的护理本科和护理硕士责任不同，培养方法、培养方向也不一样。”孙秀杰介绍，招来的护理本科，主要任务是做好临床工作，而护理硕士招进来，会采用导师制，给她指定一位学历、职称、科研能力、管理能力较好的高年资护士，做她的临床导师，同时在科研选题方面给予一定的帮助。

　　“护理硕士，除了要做好临床工作外，相当一部分的精力，要拿出来做临床护理科研。科研问题都是在临床工作中发现的，发现问题再用科研的方式、方法去解决临床问题，这样，推动护理事业向前发展。”孙秀杰说。

芦秀燕在为循证护理学组培训 受访者供图

　　在市立医院的护理硕士中，芦秀燕是科研能力较强的一个，已在国家级专业杂志上发表多篇文章。今年初，芦秀燕和团队在《中华护理杂志》上发表了《慢性心力衰竭患者远程照护护理问题评估指标的构建》的文章。“为什么要研究这个问题？因为我们发现，有的患者治疗得非常好，但出院没过多久又来住院了。为什么患者反复住院？我们可以采取什么样的措施来减少患者的再住院？这样能够提高患者的生存质量，也能为社会经济做一定的贡献。”芦秀燕说这些都是需要护理人员研究的课题。

　　芦秀燕所在的心内一科，接收的重病号多，开展的新业务也多。芦秀燕介绍，比如，心内一科主任医师邵一兵正在开展的前沿手术“经导管主动脉瓣置换术”，护理团队仅会基础的操作是远远不够的，在开展手术前，护理团队已经做了标准的手术流程及护理要点，这些来源都有参考依据，每个步骤都经过深思熟虑，每个护理措施都有文献参考。

　　在芦秀燕看来，不仅三甲医院需要护理硕士，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心也需要，大部分患高血压、心脏病的病人，住院时间较短，长时间依赖社区卫生服务，如果社区护士有好的科研能力、探索精神，对减少患者的再住院率有很大的帮助。

　　“护理是一门独立学科，护士队伍也需要高层次的护理人才，来推动护理事业向更高方向发展，通过更专业化的护理，来提升医院的护理品质，让群众能得到更优质的护理服务。”孙秀杰说。

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