浙江诸暨：“智医助理”解题“医疗共富”
钱江晚报2023-11-16 12:26
潮新闻客户端 通讯员 郑蒙蒙
11月15日，由浙江省卫生健康委员会、浙江省发展和改革委员会、浙江省经济和信息化厅联合主办的第九届浙江国际健康产业博览会暨第二届浙江省数字健康大会在杭州国际博览中心举行，同期举办第二届浙江省现代医院高质量建设与发展大会暨未来医院建设科技创新展览会。
开幕式上，由国家卫生健康委主办，浙江省卫生健康委、国家卫生健康委统计信息中心共同承办的第一届全国数字健康创新应用大赛医学人工智能主题赛颁奖仪式举行，讯飞医疗“全科医生助理项目”荣获一等奖，这是对讯飞医疗技术能力与产品社会价值的高度认可。本次大赛以“数据驱动创新、共享创造价值”为主题，包含医学人工智能等三项主题赛，聚焦卫生健康行业应用需求，致力于发挥新一代信息技术优势，挖掘培育技术先进、普适性强、推广价值高的应用、方案、产品，为卫生健康事业发展增智赋能。
在“健康共富”的战略引领下，浙江省卫生健康委以“人工智能辅助基层诊疗”为切口，推出“浙里智医”跨场景应用。依托“全省统一规划、省市分级建设、基层部署应用”的医学人工智能支撑平台，融合人工智能、大数据等技术手段，引导居民精准就医，强化基层医疗服务能力，丰富基层医疗治理手段。“浙里智医”应用于今年7月上线，为广大患者和基层医生提供智能导诊、辅助诊断推荐、医学知识检索、病历书写质量控制等服务。
浙江省卫生健康委聚焦基层，通过人工智能临床辅助决策高质量推进基层医疗服务提升的试点工作，正在浙江省诸暨市有条不紊地进行。作为浙江省高质量发展建设共同富裕示范区第三批试点项目，诸暨市通过构建人工智能临床辅助决策支持平台，建设全民全程数字健康服务新生态，打通群众看病就医的堵点、淤点、难点，改善群众就医体验，逐渐探索出可规模化、可复制化的“健康诸暨”样本。
“智医助理”扎根基层医院
群众对医疗健康的急切需求众所周知，而要培养一名具有及格诊疗能力、且愿意深扎基层的医生，则是一个漫长的过程，这样强烈的对比，在浙江诸暨市最南端的偏远山区梅坞村做了30多年基层医生的凌光远感受颇深。
这位农村百姓的健康“守门人”以前为村民看病，背着药箱、听诊器翻山越岭，遇到一些稍微复杂的疾病心里没底，只能建议村民去镇上或市里就诊，“智医助理”的到来，改变了他的工作方式。“自从村卫生室有了人工智能平台，就像有了个好老师、好帮手，会根据患者病情病史，提供合理的用药参考方案，也会提醒我规范书写病历，让我能为乡亲们多看点病、看好病”，他说。
“智医助理”可以给出辅助诊断建议、可以纠正漏诊误诊、可以规范在线记录病人的历次病情、可以通过智能呼叫马上了解慢病人群的最新病况。因为有了“智医助理”，和凌光远一样服务基层医疗的全科医生们可以更加专业地帮助更多的病人，也不必像过去那样“心里没底”就将病人往上级医院送，大大减轻了上级医院的医疗负担。
打开系统，填写患者姓名等信息，在自动弹出的智医助理界面点击“AI辅诊”“书写助手”“常用病例”，输入诊断结果……不到两分钟，系统自动生成了一份规范的门诊病历。在诸暨市璜山镇中心卫生院，这一连贯的动作，已经是医生问诊时的常规操作。
入院、挂号、缴费、结算等就医过程中的“关键小事”，通过讯飞医疗智能导诊系统，支持超13000种症状和超5200种疾病自查，可以实现智能分诊、AI辅助自查、宣教知识推荐等功能，将在线问诊、慢病复诊、健康咨询等串联起来，变成方便群众的民生大事。
不仅是就诊环节，人工智能赋能数字化正在日常随访、电子建档、体检等场景中应用。
智医助理智能语音外呼系统改变了传统随访模式。过去，人工通话一次至少要5分钟，一个村子可能有几千人要打电话，需要大量的人力成本。如今，通过机器人打电话很快就能完成，接听率达到了90%以上，随访效率提升数十倍以上，居民服务满意度也在提升。
“医疗共富”的“诸暨经验”
为破解基层医疗机构诊疗服务能力短板等问题，在“人工智能+医疗健康”新模式下，诸暨市围绕数字赋能、服务增效、安全提质，以“健康大脑+”数据体系为核心，打造“1+2+N”人工智能临床辅助决策支持平台，积极构建全民全程数字健康服务新生态，持续擦亮“诸有健康”金名片，提升基层医疗机构服务能力，夯实共同富裕的健康根基。
在具体推动中，诸暨市成立领导小组，整体谋划，定期会商，在财政上市级统筹予以保障；分包运营，将全市23家基层医疗机构分6个组，网格化管理，大大提高了问题反馈和解决速度；对不会用电脑的村医，采取点对点、多轮次、全覆盖的培训；实际中，建立帮扶带和问题收集制度，编制FAQ，畅通问题解决渠道，不断解决问题。
尤其值得一提的是，诸暨市是浙江省第一个试点浙里智医的城市，把医院的信息系统HIS、辅助诊断、浙医互认三方应用融合起来，解决了医生不断切换系统的问题，医生整体的使用体验感也在不断的加强。
“AI赋能缓解了群众看病难、看病贵的问题，群众对基层医疗信任度大大提高，促进了分级诊疗的落实。”诸暨市卫生健康局相关负责人表示，在监管层面，用AI的科学手段定义基层医疗保障标准，基于智医助理提出质控全新的三个核心指标：病历书写规范率、诊断符合率、用药合理使用率，这也成为成为衡量诸暨市基层医疗质量控制分级管理的关键指标，大大提升了基层整体医疗同质化水平，“医疗共富”正在逐步实现。
目前，智医助理已经在诸暨全域铺开，实现了基层医疗机构全覆盖，AI辅助诊疗次数超过2000万，为卫生健康领域推进人工智能应用服务提供诸暨样板。
从诸暨走向浙江全省
以数字化改革赋能医疗公平的探索实践，正在夯实浙江省共同富裕的民生基础。
在杭州萧山，讯飞医疗助力打造“小病慢病不出村”等数字化改革典型场景，配合建设七彩未来社区等浙江省五星未来社区标杆，目前该场景已经推广到浙江省各地市。
在舟山溗泗，智医助理已经实现了全县所有基层医疗机构全覆盖，人工智能辅助诊断应用在一定程度上缓解了基层医疗机构医师数不足的问题。
截止目前，浙江省5个地市、5个县区共计1534个基层医疗机构常态化应用讯飞医疗基层人工智能全科辅助诊疗系统，共服务3852名基层医生，累计协助医生完成超过171.3万份电子病历。
数据显示，AI人工智能共为93万份处方提供AI质检服务，对处方合理性进行分析，共提示修改不合理处方6.3万次。在基层公共卫生及基本医疗服务考核政策的支持下，AI使基层医生的电子病历书写规范率提升至92.71%，对常见疾多发病的诊断合理率达到90%以上。
在打造健康中国省域示范区的征程中，浙江省以更扎实的工作、更有力的举措、更高质量的改革，着力构建全民全程健康服务体系，探索打造更多具有全国影响、群众有感、可示范推进的经验成果，让优质健康服务覆盖每一个区域每一个群体。
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