引言

为案主建立社会支持网络，改善社交关系，社会工作者可以帮助案主建立社会支持网络，鼓励其参与社会生活，鼓励案主参加小组团体工作。

通过与小组组员的交流互动，帮助其改善社交关系，增加其情绪倾诉的渠道，增加自信心，改善不良的心理问题。

第一、第二阶段服务

第一阶段服务，地点：案主刘阿姨家中，目标：介绍项目内容，建立良好信任的专业关系，梳理案主家庭基本情况并整理案主问题，澄清社会工作者角色。

具体过程：社会工作者在服务之前的几天与案主本人进行了电话联系，首先向案主刘阿姨说明了本次项目是承接政府的心理关爱项目。

介绍了探访的目标是对案主进行心理疏导和情绪管理，案主听后表示很感谢政府及工作人员的关心。

在得到了案主的理解后社工与案主约定了入户探访的时间并确定了案主的家庭住址信息。

第一次探访，社工携带着机构准备的小礼品来到了案主的家，案主紧张的打开了家门，案主的居住环境拥挤，光线昏暗，她邀请我们进去坐并说到自己的丈夫出门工作了。

儿子今天也没在家，案主刚开始表现出紧张和局促。在与案主进行个案会谈时，社会工作者面带微笑，专心地倾听案主的描述，给予了真诚地尊重和关心，表达了同理与接纳。

案主渐渐放下了紧张，自然地与我们进行交谈。社工引导案主表达出内心的苦闷和感受，了解到案主主要的问题是自身身体健康不佳，行动不便，从小害怕受到别人异样的眼光。

导致性格自卑内向。目前和儿子待业在家，收入仅靠丈夫打零工，自身的疾病需要大量的医药费，家庭经济困难。

前些年做过一场手术后，脾气变得古怪暴躁，会向家人发脾气，总是催婚孩子，与儿子关系紧张。心情沮丧自责，总是闷闷不乐，也无人诉说，怕别人笑话自己。

社工对案主的问题进行梳理后，疏导案主的负面情绪，引导其进行认知的调整，鼓励其树立积极的心态，增强自信心，教授其情绪舒缓的技巧。

社工询问案主是否经常出门活动，案主表示自己腿脚不方便，走路一瘸一拐的，很少出门。

社工告诉案主如果需要倾诉的话可以随时拨打电话与社工进行线上沟通，社工会耐心地解释她的问题，同时和案主约定了下次会谈的时间。在个案会谈中，社工做好了个案记录。

第二阶段服务，地点：案主刘阿姨家，目标：对案主进行心理关爱，疏导案主负面情绪，促进案主认知调整，引导案主进行自我探索并转变为积极的思维。

寻找自身优势资源，增强自信心。具体过程：通过第一次的会谈后，案主更加熟悉和信任社工，在到达案主家时，案主的儿子帮我们开了门，他礼貌的打了声招呼后就进入了房间。

案主热情地给社工倒了茶水，不像第一次见面时的小心翼翼，社会工作者肯定并表扬了案主的变化，并询问了案主目前的心理状况。

社会对案主给予了尊重和认可，先对案主本人进行了心理量表评估，运用共情、热情、积极关注、同理心等技巧。

建立良好的咨询关系，让案主宣泄当前的心理负担和困扰，疏导案主的负面情绪。用叙事疗法，引导服务对象叙述往事，唤起服务对象改变内在的力量，引导其走出心理困境。

社工对案主进行认知调整，给予其心理支持和积极的关注，引导案主加强自我认知，接纳自己和家庭生活。

引导其领悟思维固化、大量的标签、低自我价值感、缺少信心等负面自我观念影响了自己的心理健康状态，鼓励其改变错误的自我认知，树立正确的认知观念。

在过往的经历描述中使案主看到自身的优势资源，增强案主的自信心，减少案主的自卑感。

慢慢引申案主回到目前的生活状态中，使其逐步接纳自己，用积极乐观的心态看待自身的境况。

利用优势视角理论，引导案主进行自我发现和探索，鼓励案主发现自身的优势资源，告诉案主她丈夫有在体谅她，并且案主具有一定的生活自理能力。

在家庭中分担家务，把儿子抚养成人，为家庭作出了贡献，是家庭中必不可少的一份子，增强其自我价值感，缓解其自责和无用感。

经过心理辅导后，案主能及时调整心态，看到事物积极的一面，负面情绪得到舒缓，自信心不断提高。

第三、第四阶段服务

第三阶段服务，地点：案主刘阿姨家，目标：与案主家庭成员沟通交流，促进其理解关心案主，缓和案主家庭的亲子紧张关系，同时对案主儿子进行就业技能指导，增强自身能力。

具体过程：社工告知案主接下来会与案主的家庭成员进行沟通交流，希望她提前与家人商量，在得到了案主及其家人的理解后，与案主约定了家庭成员都在家中的时间进行探访。

在第三次的介入服务中，社会对案主本人进行心理疏导和心理关怀后，与案主的儿子进行了沟通交流，案主儿子再次表示同意此次个案会谈。

首先，社工告知了案主的儿子此次会谈的是为了和其解释案主当前的困境和问题，促进家庭成员相互理解，进而缓解案主的心理问题。

其次，社工向案主儿子展示了提前绘制的社会生态系统图，向其解释案主当前生理、心理及家庭所遇到的困境。

说明案主因自身病情原因及家庭经济状况，情绪不稳定，自责无助，自卑沮丧，心理负担重。

案主关心孩子却不会情感表达，也不能很好的控制住情绪，觉得拖累了家庭，心理状态差。

在听完社工的解释后，案主的儿子表示理解了母亲的难处，自己之前因为失业心情不好，并为之前与母亲的冲撞表示道歉。

社工鼓励引导案主的儿子敞开心扉，主动与母亲进行沟通交流，说明各自的想法，对案主进行心理的支持与关怀，促进彼此相互理解。

同时案主将提前准备的就业求职技能教授与案主的儿子，并鼓励其主动出门求助，将线上和线下搜到的相关就业信息整理出来供其参考。

社会工作者鼓励案主的儿子提高学历，参加成人高考，并为其搜集资料信息，案主的儿子表示自己愿意去努力，让这个家庭越来越好。

然后，社工与案主的丈夫进行沟通交流，鼓励其继续体谅理解案主，并主动关心案主，多与她谈谈心，让案主进行情绪的表达和宣泄，缓解心中的苦闷，提升家庭幸福感。

第四阶段服务，地点：案主刘阿姨所在社区医院，目标：联系社区医生对案主进行身体检查和治疗，教授案主及其丈夫生活保健技巧及健康饮食的方法。

具体过程：通过前几次的会谈辅导后，案主的情绪状态有所好转，家庭关系有所缓和，社工鼓励案主走出家门，并和案主的丈夫陪同案主去社区医院进行身体检查和治疗。

社工向社区医生说明了案主的家庭情况及身体状况，社区医生对案主进行了基本的身体检查，辅助其进行身体康复训练，社区医院表示会为案主定期进行体检。

同时，社区医生告知案主糖尿病患者的注意事项，分别向其列举了有利和忌口的食物列表，进行用药指导，社会工作者在旁边为案主认真记录。

社区医生又向大家展示了身体活动操，用于劳累时舒缓身体的疲惫，教授了案主及其丈夫日常生活保健的技巧，有利于提高身体健康水平。

在整个过程中，案主心情舒畅，露出了笑容，并听从了医生的建议，对未来生活充满了希望和信心。

第五、第六阶段服务

地点：D街道综合服务中心处，案主家中，目标：链接社会资源，为案主争取政府补贴和就业支持。为案主建立社会支持网络，改善社交关系，鼓励案主参与社区生活。

具体过程：社会工作者咨询D街道综合服务中心的人员，得知案主的情况可以申请残疾人基本生活补助，社工帮助案主整理相关证件资料。

去街道进行补贴办理，并与工作人员说明案主的情况，希望有合适的工作引荐案主及其儿子，为案主及其家庭提供就业支持。

街道工作人员表示会关心案主的情况，定期派志愿者上门慰问案主，引导案主参与社会生活。

在办理好相关手续后，社工来到案主家中，耐心询问案主近些天的心理状态，在得知案主情绪稳定，负面心理减少后，社工向案主介绍了之后举行的小组活动。

案主很是信任社工，却表现出了迟疑，在询问后得知，案主担心自身的情况及家庭经济状况会受到他人歧视。

社会向案主解释了小组活动的大概内容，说明小组组员是都是D街道的轻度肢体残疾人，他们有着相似的经历，会互相共情理解。

最重要的是社工会坚持保密原则，尊重案主的意见，不随意透露案主的私密信息。

案主听到社工的解释后，消除了顾虑，答应会参加后续的小组团体活动，社工继续教授了案主心理健康方面的知识及情绪调控的技巧。

教授案主人际交往的技能，鼓励案主多与其他人交往，学会表达内心的想法。

改善自身的社交关系，以便顺利地融入社会生活。最后社工与案主预约了下次入户服务时间后，结束了本次介入服务。

第六阶段服务，巩固案主在服务中获得的成效和进步，进行评估和结案工作。具体过程：社工提前与案主进行电话联系，预先告诉案主服务即将结束，让案主做好心理准备。

在到达案主家中后，案主向案主解释本次为最后一次会谈服务，并同案主共同回顾之前的服务过程。

案主表示，通过之前的服务工作，自身心理方面及家庭发生了积极的转变：首先，自身性格变得开朗起来，愿意主动与人沟通，表达内心想法。

其次，心态变得积极向上，自信心有所提高，看到了自身的优势，意识到自己在家庭中的重要作用，负面情绪减少。

再次，案主表示儿子现在会主动关心自己的情况，主动与自己交谈，自己也减少了催婚的次数，同时儿子正在边找工作边学习提高知识能力。

丈夫也体谅包容自己，会安抚案主的情绪，家庭氛围变得和谐起来。

此外，街道通知案主残疾人基本生活补助已经办理好，之后每月可领取补助金，社区工作人员定时会上门慰问，有时在工作人员或家人的陪同下出门散心。

社工帮助案主巩固已经取得的成效和进行，鼓励当前良好稳定的心理状态，与案主探索讨论今后可能存在的困境问题，以便其能更好地应对未来遇到的问题。

然后社工告知案主，在结案之后，也可以寻求社工的帮助，可以通过电话或微信的形式与社工联系。

案主的负面情绪减少，自信心提升，认知发生转变，家庭关系缓和，社工对案主当前的心理状态及取得的成效进行了评估，基本认为能够结案。

最后，社工向案主探讨结案后的跟进服务，表示会关注社区和街道的相关情况，案主对社工表现出感谢之情。

个案工作介入评估，通过对个案工作的服务效果的评估，有利于提高社工服务的质量，有效的帮助案主达到改变的状态。

案主自我评估，社工通过电话与案主沟通，邀请其对整体服务进行评价，案主很感激得到社工的服务，体会到了社会的温暖，觉得自己没有被排除在社会之外。

结语

总的来说，案主表示在接受个案服务之后，心态发生了积极的转变，自我价值感提高，得到了丈夫和儿子更多的理解支持，心情舒畅很多，几乎没有再闷闷不乐了。案主表示外出的次数越来越多，不再害怕别人的眼光，有时遇到周围邻里会主动打招呼，精神面貌有所改善，心理健康水平有所提高。