双相情感障碍是精神科十大精神疾病之首,被确诊双相情感障碍的时候,患者总觉得是灾难性的,但你不知道的是,有的患者并非是真双相,而是伪双相,又被称为非典型双相情感障碍,今天杨主任来讲一下双相情感障碍的4种不同类型,看完视频以后,可以对照看看自己属于哪一种,也许就能解开你的疑惑。
第一种类型患者躁狂时心境高涨,话特别多,精力充沛,情绪兴奋甚至是亢奋,还有点自负,那么也就是说患者内心他是非常开心的。
第二种类型的患者脾气明显比病前大很多,甚至在家里摔东西、打人的话,这属于“易激惹”表现,但是在临床实践中发现,患者出现了比如说情绪爆发,非常愤怒,砸人毁物等表现,其实是叠加性心理创伤被激活了,他们内心也非常痛苦,这是一种激越状态,因此不是轻躁狂或者躁狂发作,不宜诊断为双相情感障碍,那么对于这部分患者来说呢,更加合适诊断是抑郁症伴激越状态,我们暂且称这种类型为泛双相。
第3种是药物诱发的双相,也就是说,患者服用抗郁药之前,他只出现过重度抑郁发作状态,可服用药物以后,变得暴躁易怒,又或者说情绪兴奋或者亢奋,内心也自负,也就是临床中我们所说的“转躁”,这种情况不能排除药物的因素,所以不能诊断为双相障碍。
第4种情况是“软双相”,也就是说患者的重度抑郁发作症状不太典型,情绪也不会特别的低落,往往也没有轻生的念头,而且轻躁狂或躁狂发作症状也不太典型,脾气也没有明显的变大,也没有明显的兴奋亢奋,这些患者既不完全符合抑郁症的诊断标准,也不完全符合双相情感障碍的诊断标准,长期按照抑郁症治疗,效果不佳,就有可能被诊断为“软双相”,总的来说,我们认为上面第一种类型,才是典型的双相情感障碍,其他三种情况可以说是伪双相,又称为非典型双相情绪障碍,我是杨主任,看了上面的分析,你是哪一种?