不久前，90岁高龄的彭奶奶在家人的陪伴下到公园遛弯，享受着生活的简单乐趣。然而，一次意外的跌倒打破了一家人的和谐生活。

经过一番激烈的内心挣扎和讨论，家人最终决定让彭奶奶接受手术治疗。急诊科医生安排彭奶奶进行住院前评估，并住进了急诊留观病房。“哎呦……哎呦……”在进行入院检查时，彭奶奶背也疼，腿也疼，止不住地叹气呻吟。彭奶奶的子女也都年过半百，见到母亲如此痛苦，他们心急如焚，一次次地询问甚至恳求接诊医生有没有办法同时完成两处手术。

北京积水潭医院创伤骨科在2015年率先在全国开展了加速康复外科（ERAS）研究，针对围手术期治疗措施进行了一系列优化。同时，针对老年髋部骨折患者，率先在国内开展了由创伤骨科医生和老年科医生共同管理，麻醉科、急诊科、康复科主动参与的多学科诊疗模式，极大地缩短了患者术前等待时间，促进了患者的早期康复，让和彭奶奶一样的老年髋部骨科患者在最短时间内得到最优的治疗。

老年患者作为极高危人群，稍有疏忽就可能导致无法挽回的后果。尤其是合并基础疾病的高龄患者受到外伤后，病情可谓瞬息万变。在接诊医生和老年髋部骨折病房医生的积极协调下，第二天，彭奶奶住进了老年髋部骨折病房。老年科医生针对彭奶奶高血压、支气管扩张、营养不良等情况进行了积极的内科治疗。创伤骨科医师和脊柱外科医师在共同讨论之后，确定手术可以同台完成。同时，老年科医生及麻醉医生共同为彭奶奶保驾护航，以最快的速度完成术前检查，进行围术期病情评估，确保老人能既安全又迅速地接受手术。听到这一消息，彭奶奶的子女激动地握住医生的手，不停道谢。

摔伤后的第5天，彭奶奶接受了髋部手术及胸椎手术，两种手术都通过微创的方式进行，尽可能减少手术带来的创伤。手术过程顺利，仅耗时2小时。

在老年髋部骨折病房工作，医生每天面临的都是高龄、合并多种疾病的老年人，常常在风险与收益中权衡。一方面，针对这些老年人，手术面临的风险很大，保守治疗面临的风险也很大。如何用最小的代价给老人最大的收益，是医生面对每一个骨折老人都要思考的问题。医生为老年髋部骨折的患者手术，追求的不仅仅是长期收益，还需要追求短期收益，尽可能快地减少老人疼痛，缩短卧床时间，降低护理难度，才能减少并发症。

术后第1天清早查房时，彭奶奶主动和医生们诉说，自己的疼痛得到明显缓解。彭奶奶的精神状态和手术之前判若两人，之前痛苦地蜷缩在病床上，因为疼痛很难与人交流的她，已经能笑着和医生们诉说自己的感受和谢意。医生们也由衷地替她感到高兴。此时，医生已经允许彭奶奶下地活动，在助行器或者搀扶下练习走路，但由于彭奶奶受到外伤和手术的双重打击，身体比较虚弱，仅在康复师和护士的帮助下坐了起来。下午家属探视时，彭奶奶坐着和家人聊天，压在家人心里的石头终于放下了。术后第3天，彭奶奶顺利出院。

术后一周，当彭奶奶可以起身站立并缓缓走上几步时，所有人的心中充满了对生命的敬畏和对医学的感慨。医患互相信任、共同努力，是获得最好结果的前提。在生命的十字路口，彭奶奶和家人选择了最艰难，但也最有希望的道路，而医生们，用他们的专业知识和“健康所系、性命相托”的医者初心，给了患者再次站起的机会。正是这样的经历，让我们更加珍惜生命，也更加相信医学的力量。