专家谈儿童心理健康：婚姻质量高、家庭成员关系良好对孩子很重要
南方网讯 孩子哪些表现可能是心理健康异常的信号？对于已经产生心理问题的孩子来说，家长该怎么做？10月10日是第32个“世界精神卫生日”，今年的主题为“促进儿童心理健康 共同守护美好未来”，南方网、粤学习客户端邀请广东省中医院心理睡眠专科主任、国家二级心理咨询师李艳，对常见的青少年心理健康问题进行解答。
广东省中医院心理睡眠专科主任、国家二级心理咨询师李艳。
李艳指出，诱发青少年心理疾病的因素多且复杂，家庭成员关系、孩子先天体质和性格特点等因素都可能影响孩子心理健康发展。她说，孩子出现频繁失眠、恐惧、情绪低落、食欲差等症状时，家长需要寻求专业医生进行诊疗，切忌自行诊断。
抑郁情绪≠抑郁症
作息不规律、电子产品过度使用有可能诱发不良情绪
南方网：中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019～2020)》显示，2020年，中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%。您怎么看待这组数据？
李艳：这组数据比例走高跟我们对心理健康的重视程度有关。如今我们的筛查工具愈发完善，青少年很有可能只是有一种抑郁状态和情绪，不见得完全符合抑郁症的标准。
首先，抑郁的感受和体验有的跟自己的评价有关；其次，一些青少年遇到人际关系障碍和压力以后，会有一些负面的情绪体验，属于抑郁情绪。最后才是抑郁症。这三种情况都容易发生在14至18岁的青少年身上，家长要重视青少年的心理状态，但不要过于恐慌，必要时可以请医生来帮忙判断。
南方网：引起儿童青少年心理健康问题的主要原因有哪些？
李艳：引发的因素多且复杂，有家庭环境、孩子先天体质和性格特点、时代环境、应激事件等因素。
通常来讲，青少年心理情绪变化有以下几方面原因：一是与青少年的发育阶段有关，14至18岁的青少年身体激素变化、脑容量增加会影响青少年的情绪，这是最基础的前提；二是大多数青少年面临着升学、课业内容增多等方面的学习压力，一旦孩子没能适应好，情绪很容易有所波动；三是近几年青少年生活方式发生了变化，生活作息不规律、电子产品的过度使用等都有可能诱发不良情绪；四是家庭成员之间互动质量不高，家庭成员关系不和谐，父母对孩子的期望过高或过低，存在忽视性或者过度溺爱的教育。这些因素对青少年的心理健康都会带来影响，孩子心理出现问题不是单一因素带来的结果。
多陪伴，多倾听，多鼓励
亲子交流中家长以听和理解为主，勿长篇大论讲道理
南方网：以您的门诊经验来看，青少年患者家长有哪些特征？
李艳：从门诊上看，患者的父母普遍知识文化层次低，认知理解能力偏差；也存在一些高知家庭的父母性格比较偏执，自我评价过高、不接受批评。再有就是，父母对孩子的观察和认知比较有限。门诊中很多青少年从小被父母过度要求，学习上一直被“拔苗助长”，甚至长时间因为学习被剥夺睡眠。另外，很多患者的父母婚姻质量并不好。
南方网：家长应该如何与孩子建立良好的亲子关系，形成良好有效的沟通模式？
李艳：首先很重要的一点，作为家长，夫妻关系一定要好，婚姻质量比较差的情况下，家长的精力、体力可能都耗在处理婚姻了，必然对孩子产生影响。家庭成员之间互相关爱、彼此理解包容，家庭环境和谐、少争吵，这可以给孩子成长过程带来很大的安全感和幸福感，对孩子的心理健康成长非常重要。
其次是在亲子关系中，父母对待孩子要多观察、多陪伴、多鼓励。良好沟通的前提是互相信任，孩子跟父母之间都要能感受到彼此的真诚。在这个大前提下求同存异，比如大家在一起吃饭时比较放松地聊身边发生的事情，可以一起运动、旅游。在孩子需要父母帮助时，父母能够及时给予回应和支持。
南方网：孩子在家倾诉学习压力、人际交往等困惑时，家长应该如何引导？
李艳：我的建议是以听和理解为主。如果孩子只是为了表达，家长不用有太多的意见，听就行了，千万不要有长篇大论的大道理。如果孩子询问“我该怎么办？”父母再根据孩子的实际情况提供一些意见。父母跟孩子沟通得好，孩子才会跟父母袒露自己的心声。
家长切忌自行判断孩子是否患病
必要时需共同参与治疗
南方网：孩子的哪些表现可能是心理健康出现异常的信号，需要带孩子到精神（心理）科门诊就医？
李艳：出现恐惧、害怕、莫名悲伤、情绪低落、食欲下降、入睡困难、胃肠功能紊乱等情况都可能是出现问题的征兆，家长要重视。当孩子频繁失眠、注意力很难集中、长时间情绪低落、烦躁易怒，做什么事情都提不起兴趣，甚至出现伤害自己的行为时，要带孩子就诊，由医生通过专业的量表评价、体检，根据症状综合评估来做出诊断，提出合适的诊疗方案。
家长切忌自行判断孩子是否患有精神或心理疾病，不要将孩子出现负面情绪的表现定性为青少年心理疾病。处于青春期的孩子有60%至70%都会出现情绪剧烈波动的情况，不能粗暴地定性为心理或精神疾病发作。
南方网：对于确诊心理疾病的青少年来说，家庭成员应该怎么做？
李艳：如果孩子被确诊患上心理疾病，家长不应该对诊疗结果去做简单粗暴的评价或处理。更重要的是要找到病因，想明白孩子为什么会生病，是因为自身体质，还是家庭环境？还是学校等外部环境？想清楚这一点很重要。
然后，家长本身要相信医生的专业素养，认真执行医生的诊疗方案。另外，青少年心理疾病治疗过程中，家长需要一起接受治疗，有时候家长做出积极改变，孩子才可能会变好。
南方网：日常生活中，保持青少年心理健康，可以从哪些简单的事情做起？
李艳：早睡觉、多运动，吃好饭。这是最基本的，但能够做好这三点已经非常难得了。
采写：黄小殷 实习生 张国威
摄制：李江锐
协调：许萌萌
通讯员：宋莉萍 查冠琳
鸣谢：广东省中医院
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