引言

在案主明确自己的诉求以及社会工作者所能满足的条件后，社工在充分保障案主利益的情况下，对其构建专业关系并与案主一同规划后期的介入计划。

第一阶段：修复复原力，发现“星星”的美

面对逆境时，我们需要清楚的了解目前的状况，尽量避免以悲观的恐惧过度猜测未知的部分。当明白自己有什么选择，并判断该如何处理避免进一步恶化时，就能够适应良好。

可以将复原的能力看作弹簧，能够恢复原状，使个体回到原先的状态或常态，改变混乱重新寻回稳定。

通过与案主的交往中社工发现，比起小亮的发展，案主更在意的是自己的精神打击，更担心自己如何面对朋友、邻里和亲戚。

本阶段介入主要为案主改变错误认知，不要一味的保护孩子，不参与外界的活动，拒绝与人接触，不要把所有愿景放在机构的复原课程上，认识到家庭干预的重要性。

本次与案主会面的地点选在了M机构的体感课程教室，在场的还有处于不同等级的自闭症儿童，教室里有大量的游戏道具、绘画工具、小型乐器。

很多自闭症儿童虽然行为刻板，但对自己感兴趣的事情却十分执着，这便是孩子的兴奋点或兴趣所在。

机构中的赵老师曾与社工提到过小亮的绘画才能，因此在此次介入中，社工与案主尝试用不同的事物来吸引小亮的注意，通过对比最终发现小亮依旧对绘画很感兴趣。

拿起画笔和纸能让小亮保持平稳的状态，并且小亮具有很强的模仿绘画能力，他能够将画本上的动画人物画的十分相似，远超机构中同龄的孩子。

之前在机构每周的家长谈话中，赵老师曾经和我谈过小亮在绘画上有天赋，在日常生活中我也发现，一些彩色的画笔更能吸引小亮的注意，让他保持镇定。

我曾经带小亮去咨询过绘画的培训班，但是绘画班的老师都明确表示如果孩子有自闭症，绘画班是不予接受的，他们害怕孩子有特殊状况无法及时应对。

我挺难过的，后来这件事就不了了之，我一直觉得对不起小亮，是妈妈没有让他生的更健康，所以即便是他有能力，也不被大家所认可和承认。

在此次介入中社工通过自闭症同城互助群与其他家长交流，找到了专为自闭症儿童开设的绘画班，虽然只能一对一授课，家长需要陪同，但好在价格尚且合理。

以此来改变案主长期失望的状态，在小亮的兴趣点上不断培养案主的希望。

对案主来说，任何家长都不希望自己的孩子“不如别人”，因此社工抓住重点，告知案主以提高对小亮的接纳程度，把基本的生活技能教给他为目标，并为之不断努力。

在努力的过程中逐渐找到连续感、安全感和可预期的感觉，将自己的每天的行为赋予意义，逐渐形成健康的心理动力，恢复案主复原能力。

这个绘画班真的很不错，老师说小亮很有天赋，好好培养以后会画的越来越好，每次听到小亮被表扬我都很欣慰，忍不住热泪盈眶。

每次进步，老师经常会给我们发小奖状，我把这些奖状都收集起来，贴在了卧室的墙上，偶尔看到这些奖状我都会干劲十足，情绪也没那么容易激动。

通过找到小亮的兴趣点，为案主以后的生活注入希望，案主表示知道自己的孩子并不是一无是处，真的感到很高兴，以后也有了一定的方向。

通过设立目标，案主明白了自己并不是万能的，孩子是存在交往障碍的，亲子关系僵局只能够由家长来打破。

明确自己未来生活的目标是提高对小亮的接纳程度，并授之以基本的生活技能。案主表示明确目标以后，方向感更加明确，虽然知道以后的路仍然艰难，但至少前方是有“光”的。

“当局者迷，旁观者清”，案主长期处于失落状态，产生忧郁心理，在迷途中无法找到方向，通过社工的积极沟通找到小亮的优势所在，触发了案主内心深处的潜能。

明确目标为小亮与案主未来的长远发展找到方向。此次介入大多数时间都放在了小亮的身上，与案主一起观察小亮的种种反应，对案主的关注不足。

第二阶段：增强效能感，赶走“愧疚”与“自责”

对自我效能感的研究起源于国外学者班杜拉，并将其解释为个性在关于自己价值的判断、评价的基础上形成的对自己的态度与情感，反映一个人对自己的悦纳程度。

在本阶段介入中，社工为案主介绍了一位榜样人物，坚果超人创始人——桐妈。

同样作为自闭症儿童妈妈的桐妈自从儿子桐宝三岁半被诊断为自闭症以后投身于自闭症儿童康复的征途中，从此开启了数年的全职家庭干预之路。

在家人的帮助下她四处学习翻阅相关书籍，最终将所学经验应用于儿子桐宝身上并取得极大成就。

目前在桐妈在知乎、抖音等社交平台都开通了相应账户，为大家展示作为自闭症儿童的桐宝已经掌握了基本的指令，可以日常出门买菜等自主行为。

自2014年桐宝确诊以后，经过三年的准备周期，最终在2017年进入普通小学就读，目前已经是四年级了，此番表现对众多患病儿童家长来说是极大的鼓舞。

社工希望案主通过桐妈的成功案例学习到一定的自闭症儿童的康复知识，拥有知识储备并学会应用于小亮的身上，最终获得作为患病儿童照料者的成就感、自信心的提升。

在此基础上，社工还为案主回忆过去“高光时刻”，让案主找到过去努力拼搏的感觉提升自信心的同时提升案主抗逆力水平。

最近我和老师了解了下情况，说是小亮最近的发音课的学习效果不是很好，如果可以的话让我参照着视频在家带着他能练习一下。

回去以后我就模仿着老师用糖果带他练习舌头，但是小亮怎么都不配合我，还大喊大叫的。

我一时没控制情绪打了他一巴掌，打完我就后悔了，我这怎么能打他呢，后来我就一直抱着他哭，我真是没用。

在前期案主发现小亮的语感课一直不见效果，在老师的建议下她想在家带着小亮进行视频跟练，但是案主用了很多的诱导方法，小亮仍然不配合训练。

其实这对患病儿童来说是很正常的举动，但是案主作为自闭症儿童照顾者，情绪经常处在崩溃的边缘一时情绪失控就对小亮发了脾气且打了小亮。

其实在生孩子之前我的履历还是很丰富呀，上学的时候以当地前五十的成绩考入大学，拿到优秀毕业生的头衔。

在职场中业务能力也算不错，业绩经常排第一，晋升到大堂经理的职位。但是自从小亮确诊，家人也不理解我的苦楚，我真的很难过，现在也没有机会在上班了。

小亮就是我的全部，他好我才能好。通过案主线上线下多次与社工沟通，渐渐找到了自己原本的优势。

在以前的工作中，案主十分要强，对待客户总是能及时调节自己的情绪保持耐心，以最真诚的服务打动对方，案主反思目前的现状并表示自己对小亮确实存在太急于求成的表现。

通过与社工一起观看桐妈和桐宝的小视频和直播讲解，案主也在尽全力学习桐妈所教的各种康复技能，提高了对小亮的接纳程度。

对小亮的康复也越来越有希望，案主希望小亮在几年以后可以像桐宝一样进入到普通小学就读。安排案主将自己的“高光时刻”写在纸上，并聆听案主感到骄傲的过往经历。

可以发现案主自身是存在许多的优良品质和能力的，但是由于小亮的自闭症使案主一直处于一种无望的状态，影响了案主能力的发挥。

通过社工的引导，案主重新找回能力，提升其自我效能感，使其对自己的评价从“无用”变成“有用”。

通过对案主过去回忆的唤醒，使得案主从“没用”的怪圈中走出，发现自己的优势，增强其自信心。

在此阶段考虑到案主自我效能感较低，经常陷入低落的情绪，但忽视了导致案主无法带小亮进行康复训练的另一个原因是康复知识缺乏。

没有为其提供专业的康复方法，只是简单的介绍了桐妈这一榜样人物。希望案主能够自己自学，但效果并不完美。

第三阶段：增强调适与抗压能力，冲破“逆境”

外国学者Davis N.O.发现自闭症儿童家庭照顾者的压力远大于正常父母，他们更容易受到家庭、社会等环境的影响，在各种困境中无法挣脱。

通过家庭实地走访等技巧，进入到案主家中和案主面谈，运用专注、倾听、同理心、鼓励等技巧让案主感觉到被理解与接纳。

通过倾听案主的烦恼，排解其消极情绪，增强案主抗逆力。在确诊后不久，我用了好大的力气想把他的这个病给控制住，后来我发现自己实在是太可笑了。

我用力的控制住他的身体，拼命抓着他的手跟着我互动，但是他哭闹、失控，通常我们都是以儿子累趴而结束战斗。

我多么希望通过我强硬的手段改掉儿子不回应、不模仿的“坏毛病”。但是事情却在往相反的方向发展，一段时间后儿子脾气暴涨，任凭我怎么打骂，原完全不回应我的话。

还发展出许多怪异的症状-傻笑、自言自语，手中有各种怪异动作，深度沉迷于吃手。

通过进一步的了解，案主对小亮确诊为自闭症以后的事情记忆犹新，经常盘踞在案主的脑海中，使得案主有一定的心理负担。

一方面对自己的“霸道压制”感到愧疚，一方面有对未来的康复之路充满担忧，怕自己无法承担起小亮以后的康复重任，不能够好好的照顾小亮。

有一天，满地打滚、失控撞墙的儿子，再次哭到眼眶充血，大小便失禁，空气里的味道令人反胃，隔壁邻居时不时的上门投诉，我的耐心与责任感到了极限。

当时我家住在省道旁，我抱着孩子站在路边看了好久好久，各种大货车、轿车从我面前刷刷的过，我想着这样的儿子是没有未来的，就打算带着他再投一次。

尝试了几次，我还是怕了变成血肉模糊的自己，我摸了摸怀里暖呼呼的儿子。

闻着他身上刚洗过澡传来淡淡的沐浴露香味，这一会儿他倒出奇的安静，沉沉的睡着了，最后我们回家了。

社工了解到案主的心理之后，试图从多个角度劝解案主，把握现在，将过去的种种都抛下，变得更加坚强，一切以小亮的康复为重。

引导案主在照顾小亮的同时，要注重身心健康，避免给自己产生太大的压力。

社工为案主推荐了轻音乐歌单，一些温馨的剧目，教会案主渐进式放松训练的方法，使案主在闲暇时间能够身心能够得到放松，舒缓心理压力。

此阶段案主慢慢向社工敞开心扉，告知社工自己的压力所在，案主一直急切地希望小亮可以回归正常是因为担心自己将来若没有能力看护他，没有人可以帮助小亮。

一想到这里案主就非常焦虑，脾气暴躁容易发火。通过社工的介入，案主学会了渐渐式放松训练的方法，也懂得了在日常生活中自己也需要有一定的喘息时间。

一味的把焦点放在小亮身上，反而更容易牵动自己的情绪。社工为案主推荐了一些暖心的剧集，触动案主内心深处，案主表示每次看到都会感动的流泪。

结语

以此种方式也可以很好的释放自己的压力，逐渐增强案主的调适与抗压能力。在介入中案主从消极情绪中挣脱出来，将焦点放在小亮的绘画天赋上，给自己的心灵找到了慰藉。