慢阻肺患者的外科干预：肺移植与外科肺减容术
慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病。它的病因包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等，症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。慢阻肺患者的肺功能逐渐减退，严重影响生活质量。对于这类患者，外科干预可能是一种有效的治疗方式，包括肺移植和外科肺减容术。
肺移植是治疗慢阻肺的一种有效手段。
在过去的20年里，慢阻肺是全球肺移植的首位病因，占31%。肺移植可以改善患者的生存质量，延长生存期。但肺移植也存在一定的风险和禁忌证，如患者年龄过大、存在其他严重疾病、肺部感染等。因此，患者需经过严格的评估和筛选，才能确定是否适合肺移植。
外科肺减容术
外科肺减容术是通过手术切除部分气肿的肺组织，改善慢阻肺患者呼吸困难的一种方法。
适应征包括年龄较轻、戒烟超过6个月、经过最佳的内科药物治疗和康复治疗后仍有严重的呼吸困难等。
但禁忌证包括肺功能严重减退、弥散功能低下、胸部CT提示肺气肿分布广泛等。
外科肺减容术的远期效果较好，可以显著改善患者的生活质量，但对于以全小叶型肺气肿和合并肺动脉高压的患者效果不佳。
综上所述，对于慢阻肺患者，外科干预可以是一种有效的治疗方式。
肺移植和外科肺减容术可以改善患者的生存质量和预后，但存在一定的禁忌证和风险。
因此，患者需在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方法。
同时，患者也需积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，共同战胜慢阻肺这个顽疾。
参考文献：
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3): 170-205.
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