上了快一个月的学了,有些孩子已经迅速融入了新环境,进入了学习状态,有些孩子,却还是精神游离在外。家长也不时接到老师的反馈,说孩子上课坐不住,爱走神,甚至会建议带孩子去看看医生。

看什么呢?看孩子有没有多动症。

有位妈妈就在群里吐槽,说自己的儿子今年刚上一年级,上课总是坐不住,老师让他站着听课,可站着也没用,还是动来动去,神游天外。

老师没办法,就让家长过来陪读,可家长也要上班,不可能天天陪读,老师就建议让家长带孩子去医院检查一下,看是不是多动症。

这位妈妈当然是一百个不愿意,毕竟,哪个当家长的愿意听到孩子有病呢?

其实,这位妈妈的遭遇不是个例。根据相关数据调查,有40%的家长因为孩子“学习困难”而就诊,但其中的大部分,跟多动症是没有关系的。

那么,孩子的哪些行为,才是多动症的表现呢?

01.什么是多动症?

多动症,医学上完整的名字叫“注意力缺陷与多动障碍”(ADHD),是一种较常见的慢性神经发育障碍,主要表现为明显的注意力不集中、多动、冲动。

多动症通常起发于童年期,但可持续影响至成年。对于多动症的确切原因目前尚不清楚,但有研究表明,它受遗传、孕期环境、早产或低体重儿、脑损伤及社会心理等因素影响较大。

从表面上看,多动症看起来像是意志力问题,孩子控制不住自己的行为,但实际上这是一种与发育水平不相称的注意缺陷或多动、冲动症状。

相对于正常活泼儿童,多动症儿童在注意力、自控力、行为活动方面会表现出明显差异。

例如,一般正常3岁左右儿童的注意力集中时间是3-5分钟,学龄期可提高到10-15分钟,12岁以后达到成人水平30分钟。但多动症儿童的注意力持续时间很短,甚至连看动画、玩玩具都难以专注。

在与多动症儿童说话时,他们经常会表现为“走神”现象。在小的时候难以养成固定的习惯,而学龄期则表现为难以进行长时间的阅读学习,以至于出现文章开头提到的“学习困难症”。

02.如何判断是不是多动症?

当孩子出现前文提到的这些症状时,家长需要留意孩子有可能患上了多动症。但由于多动症的诊断标准具有较强的主观性,容易出现误判和漏诊的情况。

因此,要确认是否真的患有多动症,仍需去正规医院请专业医生进行检查诊断和综合评估,具体包括以下步骤:

详细访谈:医生或心理卫生专家会与孩子和家长进行详细访谈,了解孩子的行为表现、注意力问题、冲动行为和学习困难等方面的情况。家长和老师提供的观察和信息对评估非常重要。

行为评估量表:使用标准化的行为评估量表,例如父母、教师和孩子自评的问卷,以收集关于孩子行为特征和症状的信息。这些量表可以帮助评估多动症的症状和严重程度。

比如下面这张表,可以用来做一个简单的自测。

说明:①这个表适合6-18岁的孩子使用,根据孩子最近6个月的表现来填写。

②成绩对照表:0-1 为正常 1.1 - 1.5 为边缘 1.6 - 2 为中度 2以上为严重

③如果在上述问题上得的汇总得分是1.6或以上的话,他们基本可以确定为ADHD。

④如果汇总得分是1.1和1.5之间,那么他们必须至少要有5项评分为2分(中度)和/或3分(重度),才可以确定为ADHD。

④家长要注意,以上结果具有主观因素,具体的诊断还是要由专业的医生来确诊。

3.身体检查:医生通过进行听力、视力、神经系统功能等的检查,排除其他可能导致该症状的原因,确定是否具有多动症。

4.学业评估:评估孩子在学校的学习表现和学术能力,以确定是否存在学习困难和注意力问题。这可能包括学业成绩记录、教师评估和标准化的学习测试。

5.排除其他情绪和行为障碍:评估过程中还需要排除其他可能导致类似症状的情绪障碍、焦虑症、抑郁症或自闭症谱系障碍等。

03.得了多动症怎么办?

很多家长认为,多动症就是孩子小时候太调皮了,等长大就好了。

事实上,多动症儿童有60%—80%的比例会持续至青少年期,而一半左右可能发展为成人ADHD。多动症不仅会影响学习,还会引发社交、生命安全等问题,因此,家长不能掉以轻心。

由于多动症主要是由先天性因素所导致,目前并没有能治愈的方法。而早期的识别和规范的治疗可以显著改善这一症状,有利于帮助孩子减轻症状,促进孩子更好地成长。

目前,对于多动症的治疗通常是综合性的,包括行为疗法、药物治疗和教育支持。作为孩子的家长,可以做些什么呢?

首先,家长需要积极学习。通过阅读可靠的资料、咨询专业医生或参加相关培训,多了解关于多动症的特征、症状和管理方法,学习如何应对和支持自己的孩子。

其次,提供规律化作息环境。由于多动症儿童通常对结构和规律性的环境有更好的反应,家长应建立起固定的作息时间、清晰的规则和预期,以帮助孩子更好地管理自己的行为和任务。在日常生活中,也尽量保持安静、减少打扰,使用视觉辅助工具、时间管理技巧和分解任务等方法,帮助孩子更好地组织和完成学习任务。

最后,清晰有效的沟通方式。在与多动症儿童进行沟通时,家长可以使用简洁明了的语言,提供清晰的指导和规则,并鼓励孩子表达自己的感受和困难。对孩子的努力和进步予以及时和积极的肯定,有利于增强他们的自信心。

对于多动症儿童,最为重要的是家长的陪伴。家长要给予更多的理解、耐心和爱,陪孩子一起面对问题,并提供及时的支持和适当的管理策略,帮助孩子充分发挥他们的潜力,建立积极的自我形象。

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儿科鲍奶奶

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北京协和医院儿科主任医师
优质亲子领域创作者,北京协和医院儿科主任医师,乘风计划作者
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