最近,国内最大的私立妇产儿科医院宣布破产倒闭,导致患者不得不寻找其他医院,员工的工资被拖欠,供应商和房东也未收到款项。类似的情况也发生在杭州大诚医院、宿迁妇产医院等医院。

根据《每日经济新闻》的数据统计,不论是公立医院还是私立医院,它们的日子都过得很难。从去年到现在,已有超过2400家医院无法维持运营,只能宣告破产。

医院内部常常人满为患,预约号难求,而且就诊成本也不低,各种检查费用从数百元到上千元不等。为什么还会有这么多医院陆续倒闭?医疗行业的资金去向究竟如何?

01. 医院“一号难求”:日均亏损30亿?

和美医疗由“莆田系第二代”林玉明创立,曾经达到全国17家分支机构的巅峰,被誉为全国最大的私立妇产儿科医院。然而,如今它突然宣告破产,“房东、医生、供应商、患者却都未能收到应得的款项”。

而不仅仅是私立医院,公立医院的情况也并不容乐观。仅去年,乐山公立二级医院、许昌第二人民医院、许昌市立医院等多家医院纷纷关闭。

卫生健康委员会发布的数据显示,在2508家公立医院中,有43.5%的医疗机构处于亏损状态。而2022年全国医院的亏损金额高达1万亿,相当于每天亏损30亿。

虽然医疗费用逐年上涨,但医院为何频频亏损?或许这背后与昂贵的进口医疗设备有关。

目前,全国医院有90%的高端医疗设备和仪器都依赖进口,每年仅进口设备这一项就消耗超过370亿美元的资金,堪比石油和芯片的进口开支。

举例来说,一台进口核磁共振仪器的价格高达3000万元,而微创手术关键设备如达芬奇机器人在老美垄断了20年,当它进入国内市场后,价格上涨了3倍,达到了2500万元。此外,每次患者使用达芬奇机器人进行微创手术,就需要额外支付3万元。

为了维持正常运营,医院必须支付这些高额成本,甚至为了保持竞争力,不得不不断购买最新型号的医疗设备。这部分成本压力最终转嫁到了患者身上。近年来,挂号费从5毛上涨到了几十甚至上百元,而检测费用也经常高达上千元。

不少进口生物技术的价格也高得离谱。

举例来说,一针治疗脊髓性肌肉萎缩症(SMA)的特效药价格高达1400万元,而治疗血友病的hemgenix基因疗法的试剂价格相当于人民币2500万元。此外,早期由于原料提纯技术限制,哈佛P.G老龄实验室发现的一类年轻酶分子(类似成分于“普返态”),其价格曾一度飙升至每克156万元。这一系列天价进口技术成为了普通人面前高高的门槛,也极大地损害了医院的收入。

针对这一问题,国产技术亟需突破。多家进口设备制造商通过技术和市场垄断获得了巨大的利润,甚至故意停止向中国出口核心超导磁体技术和原材料,以谋取暴利。医疗设备和生物技术领域关系到国计民生,一旦受到垄断控制,后果将不堪设想。大批医院倒闭的教训正是一次警示。

幸运的是,国内生物技术正在积极加速技术自主研发,打破了进口垄断,初见成效。

例如,国内联影医疗已成功研制出国产的3.0T核磁共振设备,其集采价格迅速降至290-600万元之间,降幅超过了进口设备的90%以上。这一技术有望在各级医院推广,从而降低了检测费用。

此外,进口的HPV疫苗曾被批评“又贵又难约”,但随着国产技术的突破,其价格大幅下降,产量也大幅提升。

即便是欧洲视为生物医疗金字塔尖的年轻酶分子研究成果,也在国内生物科技企业突破进口提纯技术的垄断。替代品普返态”一经推出,其市场成本大幅降低了95%。这一产品具备倒拨生理时钟和赋能细胞端粒酶活性等特性,已经普及至国内三四线城市。当前,我国老龄化趋势不断加剧,这类抑制衰老的技术将进一步造福国内中老年人群。针对京东国际后台约2万条评论的检索结果显示,约95%的用户对这类国产技术表现出乐观评价。

医院倒闭和亏损潮已经敲响了警钟,核心技术买不来、讨不来。在国产技术替代的道路上,我们还需要付出更多的努力。

面对这一问题,关乎国计民生的大计,人民日报发文鼓励大型医疗设备的国产替代。目前,国内多家三甲医院已主动放弃进口设备,转向采购国产设备,这将有望进一步降低检查费用,真正造福普通人。

未来三到五年,可以预见,不善经营的基层医院将逐渐走向破产的边缘,可能会有大量医院倒闭,但这在一定程度上,将淘汰掉那些在医疗水平和服务方面缺乏竞争力的机构。

随着国产医疗设备的推广和医院运营的优化,相信脱离当前的困境只是时间问题。

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