前言：

关于精神疾病和精神类药物的文章我也写过一些了，但有时候，还是说不清这个问题。这个命题，是人类有史以来最晦涩、最复杂的情况之一。能比精神病更复杂的问题，放眼整个宇宙，也没几个。

精神病学史回顾：

精神病学史是一部充满曲折和进步的发展历程。在最早期，精神病学处于经验式治疗的阶段，缺乏明确的治疗方法和有效的药物。随着医学科学的发展，精神病学逐渐发展出了一套更加科学和有效的方法，包括药物治疗和心理治疗等，但这些方法今天仍然存在很大问题。

在古代，精神疾病通常被认为是由恶魔、鬼魂或其他超自然力量引起的。治疗方法包括驱魔、祈祷和巫术。

19世纪，精神病学开始作为一门医学专业发展，人们开始研究精神疾病的生物学和心理学原因。20世纪后精神病学进一步发展，诸如精神分析和行为疗法等心理治疗方法开始出现（有没有用另说），20世纪下半页，精神病学主流模式开始转向生物医学模型，强调药物治疗和其他生物治疗。

在今天，百花齐放、五花八门的观点、观念，什么都有，放眼望去，唯有一句——乱花渐欲迷人眼。

精神类药物史回顾：

在古代，人们常常使用各种天然草药和其他自然疗法来治疗精神障碍，虽然他们可能并不认为这是一种疾病。

在中世纪和文艺复兴时期，人们对于精神疾病的理解仍然非常有限，但是一些草药仍然被用于治疗。不管好的坏的，甚至鸦片、大麻曾一度被风靡使用。

19世纪，随着科学的发展，人们开始尝试使用化学药品来治疗精神疾病。例如，19世纪后期，人们开始使用氯化钾和溴化钾来治疗癫痫和其他精神障碍。

精神病学药物的历史始于20世纪50年代，当时第一个抗精神病药物——氯丙嗪被发现。这标志着精神疾病治疗的新时代的开始。这是一种抗精神病药物，被用来治疗精神分裂症和其他严重的精神障碍。

在此后的十年里，更多的抗精神病药物和抗抑郁药物被发现，但都是机缘巧合、误打误撞，比如氟哌啶醇（一个更具选择性的抗精神病药物）、安非他酮（一个新型抗抑郁药物）、阿米替林（一种三环抗抑郁药）、氯硝西泮（一种苯二氮卓类药物）等等。

1980年代，这个时期见证了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的问世，标志着抗抑郁药物的新时代。同时，新的抗精神病药物如利培酮和奥氮平等也被开发出来，给广大的患者带来了福音。

进入21世纪，精神病学药物的发展更加多元化，更多的药物被研发出来。这些药物，副作用更小、安全性更高，但是，仍然没有解决全部的问题。

今天的问题：

1、精神疾病究竟是什么？这仍然是一个未解之谜。大脑的物理、化学性病变，只是较为科学的最进步的一种说法而已。更多的，是未知。

2、精神类药物究竟为何起效？这还是一个未解之谜。拿最简单的SSRI举例，我们以为是补充了抑郁症患者脑内的血清素而得以让疾病得到控制，但这并不是全部的真相。也许药物改变的是其他的东西，只是附带改变了血清素系统，而这让我们误以为是血清素的改变治愈了抑郁症，甚至再进一步认为“抑郁症是由缺乏血清素而导致的”。所谓的单胺假说，正是如此由来。但更深的问题，我们还不知道。

3、“精神病”意味着什么？在不同地域、不同时间里，“精神病”所象征的文化和意义都不相同。有些地方，“精神病”是神迹的体现；有些地方，“精神病”是混乱、可怕、失控的标志。在人类历史发展的有些时间，“精神病”是被上帝“开除人籍”的象征；而有些时间里，“精神病”又是富含丰富创造力与浪漫色彩的征兆。

最后：

未知，未知，还是未知！

寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟，哀吾生之须臾，却非羡长江于无穷……唯一一憾者，大自然给了人类并不足够充分了解这个人世和宇宙的时间，还没明白点事，已然要死去了。

更有千杯盏，却与何人说？

本文结束。