对于老百姓来说，医疗是最关注的民生话题。人生在世不过百年，谁能不生病，不吃药呢？特别是不富裕的家庭，如果生了大病，需要花很多的钱，就有可能给这个家庭带来非常大的变故。

因此，很多朋友都希望国家能够免费医疗。那么，我们如何定义免费医疗呢？

覆言认为，主要分为两个方面，第一，老百姓不用出钱买医保。第二，看病的时候，无论是挂号、检查，还是住院、手术、买药等等，都不用老百姓出钱。换言之，有关医疗的所有开支，都是由政府的财政承担。

如果，按照这个标准，全球只有两个实行免费医疗的国家，那就是古巴和朝鲜。这两国的老百姓不用自己出钱买医保，在全国的任何一家医疗机构，都能够获得完全免费的治疗。

在拉美地区，古巴的医疗水平算是不错的。长期以来，古巴政府在医疗上的投入可以占到每年GDP的10%~15%，人均预期寿命达到了77.8岁，接近欧美国家的水平。

但是，由于长期遭到美国制裁，古巴的经济状况不好，一些医疗设备、设施比较老旧，没有办法及时换新。

如果，我们把上面标准放低点。第一，老百姓不用出钱买医保。第二，看病的时候，有些项目是免费的，有些则是老百姓自费的。

那么，以下国家可以被视为免费医疗的国家，分别是加拿大、西班牙、英国、白俄罗斯、哈萨克斯坦、俄罗斯、乌克兰、印度。

以英国为例，老百姓不需要出钱购买医保，在公立医院看病的时候，治疗是完全免费的，85%的处方药则是免费，其余需要自费。另外，老人、儿童、低收入者则是完全免费。

放在全球范围内来说，英国的医疗水平都是极高的。但是，某些情况下，病人等待的时间比较长，有时长达数月，都没有办法进行手术。最近两年，受到医护人员经常性罢工的影响，英国医疗的服务水平有所降低。

再以印度为例。网上经常有文章说，印度是把免费医疗写入宪法的国家。覆言在之前的文章中介绍过，这是错误的。《印度宪法》压根就没有“免费医疗”这几个字，感兴趣的朋友可以自己翻翻宪法原文。

话说回来，在印度的公立医院看病，绝大部分的挂号、检查，以及基础性的药物是免费的，其他涉及大病的药物则是自费。另外，印度公立医院的医疗水平十分低下，富人都会选择去自费的私立医院看病。

再以瑞典为例，可以代表许多的北欧、西欧国家。这些国家的医疗水平非常高，但不能被称为免费医疗。因为，老百姓需要自己承担一部分的医保费用，并且看病的时候也有自费项目。

在瑞典，个人所得税的税率非常高，达到月收入的30%~50%，其中大部分都被用于医疗保障。看病的时候，化验和检测是免费的，挂号、住院和药费有一部分需要个人承担。

再如德国，每月医保的费用占到个人收入的15.5%，个人和公司各承担一半。看病的时候，个人需要支付挂号费，治疗、住院、医药则均是免费。

总而言之，羊毛出在羊身上。就算是完全免费，由政府承担所有的医疗费用。那政府的钱从哪里来呢？还不是我们普通的纳税人。

覆言认为，对于像我们这样人口数量庞大的发展中国家来说，现阶段搞完全的免费医疗是不切实际的事情。一方面，我们还是应该提升整体的医疗水平，减少东部与西部，城市与县域的医疗差距。

另一方面，让医保能够报销更多的大病，减少个人的自付比例。对于大多数老百姓来说，最头疼的不是小病，而是花费动辄上万、数十万的大病。

如果，我们全国各地的老百姓都能享受高质、高效的医疗服务，不用再跑北上广，而且只需要支付极少部分的费用，那就算非常完美了。