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小韩是一个病史11年的精神分裂症患者,今天的案例故事将向大家展示他的整个治疗过程以及他与家人的种种困扰和挣扎。

小韩是一个男性患者,11年前突然出现了幻听、幻视的症状,凭空听见有人在说话,看见家里有鬼,同时他还有被害妄想,觉得有人故意针对他,整日都感到担惊受怕。这些症状导致他的夜间睡眠质量很差,必须开着灯才能入睡,有时还会无故离家出走,并且脾气暴躁易激惹。

经过当地医院的诊断,小韩被确诊为精神分裂症。他开始接受住院治疗,并服用奥氮平、丙戊酸镁等药物。经过一段时间的药物治疗,他的症状得到了一定的控制,但小韩认为自己已经痊愈而选择停药,这一决定导致他的病情迅速恶化。

停药后,小韩的症状再次出现,并且呈现出新的特征。他变得敏感多疑、胡言乱语、夸大吹牛,还表现出暴力倾向和挥霍行为,对家人漠不关心,他开始不断向父母要生活费,被拒绝后还会辱骂和殴打父母,不仅拒绝承认自己患病,还拒绝就诊和服药。最严重的一次,他还用桌板将母亲的手臂砸成粉碎性骨折,事后对母亲也没有任何悔意。

小韩的精神症状严重干扰了整个家庭的正常生活,不仅影响了家庭成员的情绪和经济能力,还给看护的家属造成了极大的压力。家人们感到无助,将小韩带至我科就诊,根据临床表现和过往病史被诊断为难治性精神分裂症,择日完成第五代脑立体定向手术治疗。

术后,小韩的症状有了明显改善,他的意识清晰,问答切题,生命体征平稳,不再有被害妄想和脾气暴躁的症状,还会主动整理床铺、自行洗漱。最重要的是,小韩向医生承认自己患病,并愿意配合后续的治疗。家属也告诉医生,小韩主动向妈妈问好,还会关心住院期间的食宿好不好,有没有休息好,这一举动让父母非常感动,认为原本孝顺的儿子回来了,出院前再三感谢医护的治疗和照料。

这个案例故事反映了精神分裂症对患者和家庭的影响,它展现了患者症状的严重性和对家庭的冲击。但它也带来了希望,展示了患者在适当的治疗和关怀下的康复可能性。小韩的故事是一个鼓舞人心的案例,告诉大家在对待精神疾病时,专业的治疗和家人支持是至关重要的。

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吴景文医生在线

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同济大学附属东方医院功能神经科主任医师
吴景文,神经外科 主任医师 上海市东方医院,乘风计划作者
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