杏林传承录｜国医大师伍炳彩：耄耋高龄仍坐诊，祖孙三代从医
澎湃新闻2023-09-10 11:07
【编者按】
医生这一群体最重传承。有祖孙三代甚至四代共守“医”心，有师生三辈接力奉献，更有既是亲人又是师生的动人故事。杏林赓续不绝，守护民众健康。值此2023年教师节之际，澎湃新闻推出《杏林传承录》特别报道，以记录这一群体的辛劳与坚守。
在江西省中医院国医堂三楼19号诊室，每周一、三、五上午，都会见到一位满头银发的老中医按时坐诊。
出身贫苦的他，高中时被查出高血压，从此走上学医的道路。求学期间，他对中医知识如饥似渴，经常飞奔前往老师出诊的地方，只为获得一次学习的机会。收获盛名后，他不忘服务患者，83岁仍坚守初心。
简单、有效，是他的治病理念和人生哲学。他淡泊名利，拒绝提高自己的诊疗费，却又在几克的用药上反复斟酌，只为减轻患者的看病负担。他是父亲，是外公，更是老师，在他的熏陶影响下，儿子、外孙均成为中医。他说，中医值得传承好，也需要传承好。为此，他打破囿于家传、师承的传统，成立传承工作室，致力于培养更多中医药骨干人才。
他，就是“国医大师”伍炳彩。
因患病立志学医
“你今天化妆了吗？气色看起来还可以。”
“喉咙痛吗？关节痛不痛？”
“每天喝水多不多？平时容易感冒吗？”
“你是做什么工作的？工作压力大不大？”
9月6日上午，江西省中医院（江西中医药大学附属医院）国医堂三楼19号诊室，满头银发的“国医大师”伍炳彩神情专注。从症状表现、工作情况到运动饮食等生活细节，他一边给患者把脉，一边耐心细致地询问了10余分钟。
该名患者告诉澎湃新闻记者，她今年44岁，一年前被诊断为干燥综合征，到处求医一直深受病症困扰，当天一早就来到伍炳彩处排队等候。“我是在一位朋友的介绍下慕名来找伍老看病。那位朋友十多年前也曾患病到处治疗无果，后来找到伍老，只开了一副药就见效并最终治愈。”谈及就诊体验，她表示，“伍老看病非常仔细，让人感觉很贴心。”
伍炳彩正在给患者看舌象。澎湃新闻记者 罗振宇 图
伍炳彩1940年出生在江西吉安农村，母亲双目失明，八岁时幼年丧父。高中毕业体检时，伍炳彩被查出高血压，能报考的大学专业也因此受限，加上母亲的患病遭遇，于是他选择了报考江西中医学院（江西中医药大学前身）。“学习中医，为救己，也为救人；既是我个人的志向，也是母亲的期盼。”伍炳彩如是说道。
进入大学后，伍炳彩师从著名伤寒大家、江西中医泰斗姚荷生教授。由于老师教学严苛，往往只教一遍，为了有更多机会学习，伍炳彩经常奔波于老师出诊的地点，有时提前一小时才得知老师出诊，他也会抛下手头的事情，借来自行车飞速赶去。
为了增进自己的脉术，老师切过的脉，伍炳彩都会再切一遍，并对照老师对脉象的描述默默体会。后来，伍炳彩能够凭借“起手知表里、定手判虚实”的诊脉功夫，赢得“三指禅”的外号，也是得益于早早打下的扎实基础。
“虽然老师已经逝世20多年，但他对我的耳提面命，言犹在耳。”伍炳彩说，老师给自己最大的教诲，总结起来就是八个字——“买书、读书、临床、思考”。伍炳彩记得，老师难得的一次表扬，是有一天到伍炳彩家里做客，进门就先打开了他的书柜，并高兴地问他有什么藏书、最近读了哪些专著。
2017年，伍炳彩被评为第三届“国医大师”，这是新中国成立以来中医药界的至高荣誉。他深化仲景“肝病实脾”之论，提出“肝脾相关”的理论，创新性阐述了湿邪致病的九大特点，主张围绕临床、服务临床，对湿病的诊断、辨证、诊疗形成了系统方案，并独创了益气化湿汤、枳壳芍药散、固本健身膏等疗效确切的方剂。
被评为“国医大师”后，伍炳彩爱好读书、思考的习惯没有丝毫改变。工作之余，他一有时间就研读各种中医经典著作，遇到棘手的病例，也常常一头扎进书中寻找答案。家中满满一柜子的中医书籍，不少是上个世纪60年代青年求学时购得的，单是一部《金匮要略》，他就翻烂了好几本。伍炳彩一生学金匮、用金匮、教金匮，他在江西中医药大学开设的《金匮要略》课程，备受学生欢迎。
虽然早已是声名远扬的“国医大师”，如今，83岁高龄的伍炳彩，仍然坚持每周一、三、五上午坐诊，他望闻问切十分仔细，常常要接诊到中午12:30才下班。由于年岁渐高，自身也患有多种疾病的他却说：“只要还能动，我就来坐诊，我会一直干到干不动了为止。”
简单的治病理念
用药要“四两拨千斤”，是伍炳彩经常挂在嘴边的一句话。他讲究辨证论治，总是善于用最精简的药方和最少的剂量把病治好，尽量为患者减轻经济负担。有时一味药究竟是用6克还是10克，他都要反复斟酌。
简单、有效，不仅是伍炳彩治病救人的理念，更是他朴素的生活哲学。伍炳彩告诉澎湃新闻记者，他烟、酒、茶均不沾，一日三餐饮食清淡，作息也很规律，晚上不超过11点睡觉，每天午间会小憩一会儿。
读书是伍炳彩唯一的兴趣爱好。一本出版于1963年的《温病条辨》，早已被他翻烂。澎湃新闻记者 罗振宇 图
对于物质条件，伍炳彩几乎没有什么追求。从医从教六十载，他桃李满天下，带教过的学生不下千人，从来没有收过一分钱的学费。根据有关规定，国医大师坐诊可以提高诊疗费，医院也曾建议伍炳彩提高诊疗费，却遭到他的拒绝。伍炳彩说，对所有病人应该一视同仁，不能把低收入的病人拒之门外。
医者仁心，疫情期间，伍炳彩还以耄耋高龄挺身而出，参与远程视频会诊，并担任江西省中医药防治专家组顾问，根据中医的病因、病机理论，结合江西地处东南的地域气候特点，与相关专家一起拟定了以“四方一汤”为主的江西省新冠肺炎中医治疗方案，在临床上取得了良好疗效，有效缩短了病人发热时间和病程，受到国家中医药管理局的高度肯定，不仅有效彰显了中医药在应对突发公共卫生事件时的独特作用，也大大提高了江西中医药在全国的影响力。
在伍炳彩看来，中医与西医各有特点、各有所长，作为中华民族的瑰宝，中医值得传承好，也需要传承好。他说，中医几千年的积累是一座宝库，前人流传下来的经典药方，只要懂得辨证施治依然具有实用价值，“中医要争气，关键在于传承”。
伍炳彩教学和临床经验丰富，且博览医书，每次有所心得都会及时记录，光写下的学习笔记和读书心得就超过了1000万字。伍炳彩的毕生学术思想集结成册后，虽经反复推敲、多次修订，至今尚未出版发行。
“中医博大精深，我学到的只不过是其中千分之一乃至万分之一的皮毛，我时常倍感压力，自觉愧对前人。”对于著书立说，伍炳彩严谨到近乎苛刻，“出书是一件大事，出一本好书可以指导治病，但若是存在谬误，那就是害人不浅。”
对于自己的学术思想，他还在临床实践中不断完善。
不止于家传师承
伍炳彩的儿子伍建光，也是一名中医。伍建光从小受到父亲的熏陶并继承家学，现在是江西省中医院心血管科主任。
伍建光回忆说，父亲刚当医生时，那个年代坐诊条件有限，病人经常来家里登门求诊。长期的耳濡目染之下，伍建光对中医产生了浓厚兴趣，上大学时毅然报考了江西中医学院。1994年伍建光本科毕业并留校任教，同时成为江西省中医院心血管科的一名医生。
伍炳彩与伍建光之间，既是父子，更是师生。
伍炳彩不仅是伍建光在校读研期间的学术导师，也是儿子当医生后工作中的师傅。“父亲经常教导我，中医是中华民族的瑰宝，对中医要有自信。”伍建光说，熟记经典药方是一名中医的基本功，父亲对各种药方总是信手拈来、熟练运用。伍建光和父亲一起坐诊时，偶尔对所用的药方一时记忆不清，父亲总是督促他下班回家后加强背诵。
在工作之余的平时生活中，伍炳彩也常常如老师般严格。有一年夏天，伍建光的表妹突发腮腺炎，于是找他帮忙开几服中药。然而用过伍建光开出的经典清热解毒药方——清瘟败毒饮，治疗效果却不佳，于是伍建光建议表妹吃点西药或许消炎更快，不料不仅病情没好转，还出现了呕吐症状。
“父亲得知后严厉批评我说，我的药方没用对，当下正是暑天，用药要考虑到季节因素。”伍建光说，父亲改用甘露消毒丹后，表妹的症状药到病除，两个药方的细微区别就在于，甘露消毒丹中有两味关键的中药——滑石、藿香，可以起到祛暑的效果。“即便是生活中顺手帮家里的亲戚开副药，父亲也依然像对待工作中的患者一样一丝不苟。”伍建光深有感触地说道。
伍建光与外甥孙礼强，同样也有一层师生关系。孙礼强读研期间的导师，正是舅舅伍建光。孙礼强2020年硕士毕业并留校任教，目前一边在江西省中医院心血管科当医生，一边在学校继续读博深造。
伍炳彩祖孙三代均从医。左侧是其外孙孙礼强，右侧是其儿子伍建光。受访者供图
伍建光说，家中祖孙三代从医，自己肩负着承上启下的使命，“我不仅要把父亲的学术心得继续传授给外甥，更要像我父亲一样以身作则、言传身教，把优秀的医德医风代代传承下去。”
中医历史悠久、源远流长，但以往大多以家传、师承为主，在伍炳彩身上，这一传统被打破。早在2010年，伍炳彩就创立了伍炳彩名中医工作室。2017年，伍炳彩获评“国医大师”，又在原工作室的基础上成立了国医大师伍炳彩传承工作室。
传承工作室在江西中医药大学和江西省中医院的支持下，主要承担伍炳彩学术思想及临证经验的整理、传承工作，致力于培养更多中医药骨干人才。工作室目前有包括伍炳彩、伍建光、孙礼强在内的10余名成员，共发表学术论文数十篇，申报专利1项，申报院内制剂2项。工作室还4次举办国家级继续教育项目，先后来到工作室跟诊学习的全国中医优秀临床人才有近百人。
江西中医药大学研三学生胡景璇，从研一入学前开始在国医大师伍炳彩传承工作室跟诊学习。“伍老已经83岁高龄，仍在坐诊为患者服务，坚持阅读中医书籍，是所有中医晚辈学习的榜样。”她说，跟着伍老等工作室的老师们学习，不仅养成了仔细“望闻问切”“四诊合参”的中医临证习惯，还开拓了中医经典理论指导运用于临床的中医视野。
胡景璇表示，大学报考时自己的第一志愿并非中医，通过在工作室的跟诊学习，自己越来越热爱中医，“希望明年毕业，我能够继续在中医的道路上前行，像老师们一样，成为一名仁心仁术的中医。”
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