在我国，医生收入近段时间受到高度关注，某些医务人员巨额财产频频曝光在公众面前，频频刷新公众认知。在大家看来，医生的职业真是“一朝入行，一年买房，一生风光”。真实情况是怎样的？医生群体真的是高薪群体吗？

在外面的人看来，医生是：高学历+高地位+高科技+高收入+高福利。

医生们自我认为：起得比鸡早+睡得比狗晚+吃得比猪差+干得比牛累+赚得比猴少。

为何业内外认知如此割裂？

据国家统计局数据，截至2022年末国内有执业资质的医生总人数约450万人，分布在全国大大小小的医疗机构，从业医生人数较过去有了巨大飞跃。

据国家卫健委《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》数据，医生平均临床收入9.4万元，其中70%医生税后年收入不到10万元，当中住院医生占比高达83%。

年收入9万多元，在我国算是中等略为偏上的“打工人”水平，医生群体有“金字塔”一般的学术、技术结构，位于塔尖和上半部的人，收入是可观的，但月薪三五千至七八千，才是全国绝大部分普通医生的收入现状。

没有比较就没有直观认识，我国的近邻日本，医疗事业较为发达完备，他们的医生队伍收入情况如何？

日本厚生劳动省发布的2021年《工资结构基本统计调查》数据，日本医生平均年收入约1261万日元，折合人民币约63万元。

换句话说，我国医生收入看是和谁比，如果是国内普通企业员工比，是高了一截的，如果和日本等发达国家相比，根本不够看。关键是，日本的医生收入在发达国家不算高，这么看来，我国医生收入低得可怜。

需要注意的是，我国的历史传统和公序良俗又对医生道德有很高的要求，千百年来传统中医就树立了悬壶济世的名声；五十年前盛行的赤脚医生，不拿一分钱工资，靠双腿奔走解决了大量村民的病痛；近些年突发医疗公共卫生事件，冲在最前面的必定是医护人员，无愧于“最美”的称号。

一边是救死扶伤职业要求，容错率极为苛刻，还要应对病患数量较大、病患个体诉求繁多的现实，公立医院医生超负荷工作和频繁加班是常态；一边是大多数公立医院医生收入并没有外人看来那么高，工作量和技能与收入倒挂的现象很突出。

医生同样是普通人，同样要成家立业，同样要解决家里长短，同样要供房贷出彩礼养孩子，大量普通医生同样面临工作和家庭两边难以兼顾、工资收入不够花销的困窘。

有些人总喜欢拿年入数百万、月薪十万以上的医生举例，其实这部分人在医生队伍里是千分之一甚至更低的存在，真正顶起公立医院日常运行的，是小医生、规培医生、实习医生群体，加上底层小护士、广大合同工，没有他们，无论哪家医院，顷刻乱套，甚至瘫痪。

影响医生收入的因素主要有哪些？

很多人立即浮现出这些计较：

不同城市收入大不相同，比如广州和兰州肯定不一样。

不同医院收入大不相同，比如三甲和二乙肯定不一样。

同一城市不同医院收入大不相同，比如综合医院和社区门诊肯定不一样。

同一医院不同科室收入大不相同，比如心外科和骨科肯定不一样。

同一科室不同级别医生收入不同，比如副高医生和住院医生肯定不一样。

同一级别不同工作量收入不同，比如一个靠门诊一个有手术肯定不一样。

但实际上，这些都是各种变量，问题的核心在于一个普适性公式要搞清，这才是公立医院普通医生的真实收入水平：

基本工资+绩效奖金+其他收入=医生实际收入

基本工资实际差不多，三五百左右的差别，有的甚至忽略不计。

绩效奖金可就有门道了，这是医生收入的核心，大致可以这样理解：绩效奖金=治疗病例数x病种复杂程度x分配系数。

治疗病例数越多，说明该医院/科室优势越明显；病种越复杂，被医生攻克了，对医院是极大宣传和加分，这两项当然与医生收入关系很大。

但其中起决定作用的，是分配系数，相当于“切蛋糕”。

如果是科主任，这个蛋糕是他来切，他当然最高，或他认为谁最高就给谁；如果是带组主任，组里的蛋糕当然是他来切；如果是本科室的正式医生，职称越高，职级越高，蛋糕自然分得最多。

最悲催的是规培医生，不是“本科室的人”，大部分被忽视了，但活是一点没少干。或者是“本科室的人”，但刚来三两年，收入自然也提不起来。

而其他收入，就包括授课费、“飞刀费”、其他医疗劳务收入等，这个与个人的行业地位、技术水平等密切相关，一般是医生从业时间越长，职级职务越高，其他收入就越高。

所以，这才是医生真实收入的“核心密码”。在很多情况下，一个内科规培以上，可能只有三四千基本工资，但一个大医院的重点科室主任，月薪五万起步也不奇怪。

但这些收入和欧美、日韩等国家的医生相比，根本不够看。

医生也是社会一分子，也是普通人，很多都是“穿着白大褂”的普通打工人，起早贪黑、兢兢业业，挣点辛苦钱养家糊口，希望收入高一点无可厚非，让真本事换干净钱，这是对医疗事业的正面激励。对于那些玷污了医生名声的收入，则坚决打击。