通常一篇好的论文通常要具备科学性、严谨性,那么写出一篇好的论文,需要将研究每个步骤的严谨性与科学性一一展现。
论文的撰写基于临床问题的形成,提出问题,解决问题、回答问题是研究的目的。本期就“干预类研究”的写作重点进行介绍。
一、题目
好的题目可以直接反应研究问题,科研问题的提出尽可能准确(PICOS)。形成的问题应该是:
解决某种患者(P)的某种问题(O);
形成问题后,我们要寻求解决问题的方法,即干预措施(I);
如何解决问题即实验设计的过程,验证我们提出的研究假设(I)是否能够解决问题(O);
联系实际,现有措施与干预措施通过对照(C),通过何种实验(S)进行。
干预类研究的题目应体现P(研究人群)、I(干预措施)、O(结局指标),且简洁直观,一般不超过25个字。
二、摘要
采用结构化摘要,即目的、方法、结果、结论,一般在论文完成后,最后撰写。
三、前言
前言需要阐明研究背景,概念性内容(较为新颖不为大家熟知的内容),以及研究的必要性。
干预类研究的撰写思路为:是什么——为什么——怎么做,比如提出研究问题—目前研究现状—为何采用该研究手段进行干预。
四、研究对象
首先作者需要清楚的是,既定研究为干预性研究,那么抽样和分组的方法决定了研究的性质。护理领域中,我们通常所说的“干预研究”分为实验性研究和类实验研究两类。
实验性研究:实验性研究又称干预性研究,是研究者根据研究目的人为地对研究对象设置干预措施,按重复、对照、随机化原则控制干预措施以外的影响因素,总结干预措施的效果。
类实验研究:又称半实验研究,指在研究中,研究者不能完全控制研究对象的分组,即研究设计中一定有研究对象的护理干预内容,但可能缺少按随机原则分组或没有设置对照组,或两个条件都不具备。
因此在撰写文章时,应阐明抽样方法,以及分组方法(是否随机,采用何种随机方法等)。
在研究设计中,做出正确的统计推断是以合适的样本量为基础的。不同的实验类型有不同的样本量计算公式。
撰写论文时采用的公式、参考的文献均应进行报道。
纳入和排除标准体现了研究是否科学。而很多文章存在纳排标准不完善的问题,比如有作者调查老年患者的……,但是纳入标准中并未对年龄进行限定;又比如问卷调查视力障碍患者的…..,却未考虑患者是否具备问卷填写的能力;一项进行1年的研究,未报道文章的脱落、剔除标准等。
五、干预方法
(1)对等:除研究因素外,对照组具备与试验组对等的一切因素。
(2)专设:任何一个对照组都是为相应的研究试验组专门设立的。不得借用文献上的记载或以往研究的、其它研究的资料作为本研究之对照组。
如果是随机对照试验,还需要满足:同步,即对照组与研究试验组设立之后,在整个研究进程中始终处于同一空间和同一时间。
许多文章常见的问题为对照组仅用“常规护理”一笔带过,具体对照组的措施也是需要进行介绍的,同时,对照组措施的内容应符合上述的“对等”。
(1)干预措施的理论依据;
(2)干预措施形成过程;
(3)干预措施:具体、可重复;
(4)干预方法:时间、频率、场地、方式、完成者等。
干预措施是否具有可重复性,体现了研究的真实性、科学性。
六、结局指标
1.清楚地介绍主要和次要结局指标,以及资料收集方法,包括如何以及何时评估的这些指标。
2.介绍结局指标时,客观指标需要写明判断依据,如何收集;量表等主主观指标需要介绍量表,信效度如何,更严谨的应该报道该量表在本研究中的信效度。
3.部分涉及随访的资料,需要阐明如何进行收集。
七、结果
1.干预前后两组各结局指标的组间、组内(不是必须要求)比较;
2.客观阐述研究结果即可,对于结果不做讨论与分析。
Tips:结果的阐述避免“显著“”明显“等用词,比较两组结果,阐明差异有无统计学意义即可。
表格应清晰明朗,使用三线表,清晰提供各统计值。
八、讨论
讨论应围绕研究结果一一展开,与现有研究结果进行比较,分析异同。
同时,对于本研究中可能存在争议的内容进行合理化解释。
提出研究的局限性。
Tips:讨论中不应出现新的结果。
随机对照试验可参照以下CONSORT声明进行报道。
护理科研丨RCT研究报告规范(CONSORT)
2022-03-15