孤独症行为量表(ABC)

概 述

孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist, ABC)是由Krug等于1978年编制，适用于18个月~35岁孤独症患者的筛查、辅助诊断。原作者使用的样本年龄段从8个月~28岁。原作者研究显示，该量表的评定者信度为94%、重测信度为95%；当筛查界限分定为53分、诊断分定为68分时其阳性符合率为85%。我国于1989年引进ABC，试用后发现该量表在不同年龄段、不同性别的使用方面无差异。

量表的结构及评分标准

ABC共有57个条目，涉及孤独症患者的感觉、行为、情绪、语言、生活自理等多方面的症状，可总结 为5个因子：感觉S（9个条目、共30分）、交往R（12 个条目、共35分）、躯体运动B（12个条目、共28 分）、语言L（13个条目、共31分）和生活自理S（11 个条目、共25分）。每个条目根据其在量表中不同的负荷给予不同的分数，从1分到4分不等；任何一 个条目，患儿只要有该项表现、不论症状轻重，就可得该项分数，最后根据所有条目的总得分评定结果。评定结果的方法：总分＜53分为筛查阴性，总分≥53≤67分为筛查阳性，总分≥68分可辅助诊断孤独症。量表总分越高，孤独症行为症状越严重。量表由儿童的父母或者与其共同生活达2周以上的人进行评定，评定大约需要10~15分钟。

量表的信度效度

Marteleto等研究显示，ABC判断孤独症的准确率为81.6%，当界限分为68分时，灵敏度为57.9%，特异度为94.7% ；而降低界限分至49分时， ABC的灵敏度为92.1%，特异度为92.6%，故建议临床应用时降低其界限分。Juneja等用ABC评估了51名孤独症患儿，结果显示：当ABC的界限分为67分时，只有40名儿童被评定为孤独症；当减低其界限分至45分时，灵敏度可升至98%，故认为ABC在临床运用中应适当降低其界限分。我国学者研究显示，ABC与临床诊断的阳性符合率达80%。在我国多年的临床应用显示该量表的信度和效度均较好。ABC目前广泛用于孤独症病情评估、治疗效果评估等方面，是最为常用的孤独症评估量表之一。

临床应用研究

北京大学第六医院的杨晓玲等运用该量表对国内60名孤独症儿童、157名精神发育迟滞儿童及108名正常儿童进行测试，结果表明当该量表总分≥31分作为孤独症筛查界限分时其信度、效度均为1；当总分≥62分时，对诊断与鉴别诊断有较好的阳性率。