一、放松训练与呼吸放松法

人不能同时处在紧张和放松两种状态。当人预感到一个压力源存在时,常以交感神经系统兴奋为主,做出战斗或逃跑的反应,表现为呼吸变浅、瞳孔散大、心率加快和肌肉紧张。如果过大的压力源持续存在,将导致机体的防御系统崩溃,产生疾病。

放松则是以副交感神经系统兴奋为主的内脏和躯体表现的身心状态;或是生理、精神和情绪的无紧张状态,与战斗或逃跑的应激反应完全相反。放松训练也称松弛疗法,是由行为医学领域发展而来的一种治疗方法,是通过一些固定的程式使人达到身体放松状态,从而达到心理上的松弛。

常用的放松训练方法包括渐进性肌肉松弛方法、引导想象、沉思等以及由其演变而来的生物反馈放松训练、漂浮疗法等,深呼吸、音乐、按摩、太极拳、瑜伽等也可作为放松的技巧选择使用。

呼吸放松法是放松训练的一种,呼吸放松法是通过一定的训练,控制自己呼吸的频率和深度,来获得身体和精神上放松的方法。在应激或焦虑情况下,人们常屏住呼吸,而当感到紧张和焦虑时,则趋向于浅和快的呼吸,导致血液中氧气和二氧化碳含量的减少。二氧化碳含量的减少与浅快呼吸进一步增加焦虑的水平。另外脑及血液中二氧化碳含量的减少可引起慌乱、难以集中、理解困难及其他的认知障碍。呼吸放松训练通过深慢的呼吸,并进行屏气,可增加氧的扩散,提高二氧化碳含量,且深吸、深呼的动作引起肩部及腹部肌肉交替的紧张、松弛。

呼吸放松法可以帮助体验者放松,从而缓解焦虑、抑郁情绪。呼吸放松训练在焦虑抑郁患者中的应用已经得到广泛认可,呼吸放松训练通过调节自主神经功能,达到放松的目的,可以避免焦虑、抑郁和失眠。除此之外,呼吸放松法对高血压、心脏病等疾病的治疗和预后也有一定的积极作用。

二、常见的呼吸放松法

呼吸放松法的种类有很多,主要包括腹式呼吸法、缩唇呼吸法、对抗阻力呼吸法、吸气末停顿呼吸法和全身性呼吸体操等。本文主要介绍腹式呼吸法与缩唇呼吸法。

(一)腹式呼吸法

1938年美国SOLEY等人提出了腹式呼吸法的概念:体验者采取舒适体位,全身放松,闭嘴用鼻深吸气至不能再吸气,稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。吸气时膈肌收缩下降,腹肌松弛,腹部外凸,保证最大吸气量;呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛,随腹腔内压增加而上抬,腹部内凹,增加呼吸潮气量。

腹式呼吸具有帮助人体放松的作用,这种效果主要通过提高自主神经系统的调节功能而实现,进而达到缓解精神压力和紧张、焦虑等情绪。

(二)缩唇呼吸法

缩唇呼吸法也称“吹笛状”呼气法,体验者取舒适体位(立位或坐位),放松全身肌肉,平静心情,经鼻吸气,吸气时腹肌放松,尽量使腹部鼓起。每次吸气后稍屏气再行缩唇呼气,经口呼气,呼气时缩成“吹笛状”,同时腹肌用力收缩,腹壁随之下陷,此时肺内气体经口缓缓呼出,呼气与吸气的时间比大约为2:1,每分钟呼吸7-8次左右,每次10-15分钟,每日2-3次。呼气时缩唇程度由体验者自行选择把握,以能轻轻吹动面前30厘米的白纸为宜。要尽量做到深吸气慢呼气,无论是吸气还是呼气都要尽量达到“极限”量,即吸到不能再吸,呼到不能再呼为度。

缩唇呼吸可明显改善中老年人轻、中度慢性阻塞性肺病患者的肺功能,具有很好的临床效果。

三、简单的呼吸放松练习

在生活中,我们可以学习、运用呼吸放松法来缓解负面情绪,下面介绍一个简单的呼吸放松法练习:

用一个舒适的姿势半躺在椅子上,一只手放在腹部,另一只手放在胸部,注意先呼气,感觉肺部有足够的空间来做后面的深呼吸,然后用鼻子吸气,保持1秒钟,心里默数:1、2、3,停顿1秒钟,再把气体缓缓地呼出,可以在心中默数:1、2、3、4、5,吸气时可以让空气进入腹部,感觉那只放在腹部的手向上推,而胸部只是在腹部隆起时跟着微微隆起,要使呼气的时间比吸气的时间长。

参考指导语:深吸气,保持1秒钟,1、2、3,再呼气;1、2、3、4、5,深吸气,保持1秒钟,1、2、3,再呼出;1、2、3、4、5,同时想象所有不快、烦恼、压力都随着每一次的呼气将之慢慢地呼出了,感觉身体越来越放松了,心情越来越平静了。

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精神科金文岚主任

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以心医人,成为患者的“知心人”
金文岚,精神卫生科 副主任医师 上海市第一人民医院,健康领域创作者
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