北京日报客户端 | 记者 孙乐琪
“近年来,北京基层卫生服务吸引力不断增强,这得益于我们重点抓‘一上一下’——把服务提上去,让费用降下来。”28日,市卫健委主任刘俊彩在做客“市民对话一把手·提案办理面对面”节目时介绍,今年上半年,北京社区卫生服务机构门诊就诊人次比去年同期增长36%,比疫情前的2019年同期增长近两成,呈现三级医院门诊患者向基层分流的良好态势。去年,居民社区卫生服务综合满意度为88%。
每个社区都将有专病特色科室
刘俊彩介绍,为“把服务提上去”,满足居民多样化医疗需求,北京积极建设社区专病特色科室,目前53个社区设立了65个专病特色科室,力争到2025年完成300个社区专病特色科室建设,确保每一个社区卫生服务中心至少一个;95家医疗机构设置了安宁疗护科,开放床位650张,力争到2025年,安宁疗护床位不少于1800张,社区卫生服务机构能够普遍提供安宁疗护服务;试点开展老年护理中心建设,为失能(失智)老人或大医院急性期治疗结束、病情还未恢复的老人提供医疗照护、基础康复等服务,已转型建成老年护理中心21家。
在“让费用降下来”方面,目前北京所有基层医疗卫生机构已基本纳入医保定点范围,社区卫生门诊医事服务费个人自付部分仅1元,60岁以上老年人则免费。“社区医保报销起付线更低,报销比例更高:城乡居民医保起付线是100元,远低于大医院的550元;城镇职工医保报销达90%,远高于大医院门诊的70%以上。”
社区卫生服务中心提供延时服务
上班族工作日就诊不便,是困扰市民的现实问题。为此,今年起,北京根据居民意见对社区卫生服务中心的服务时段进行了优化调整:延长工作日的全科门诊服务时长,保障周末全科门诊开诊时间,公布开诊时间信息。
目前全市社区卫生服务中心在工作日均提供全科门诊延时服务。其中,城区的社区卫生服务中心工作日全科门诊一般延时服务到20时,周末正常开诊;郊区社区卫生服务中心如果设置了120急救站,周一至周日24小时提供服务。居民可以通过首都之窗和北京市医疗卫生服务管理指导中心公众号查询各社区开诊时间。
基层医疗卫生机构还围绕群众全生命周期的健康需求,为居民提供基本公共卫生服务和健康管理。目前,北京基本公共卫生项目达28项。有针对老年人的,如每年为65岁以上老年人免费体检,为失能失智老年人筛查等;有针对儿童的,如新生儿疾病筛查、儿童预防接种、口腔涂氟和窝沟封闭等;有针对女性的,如孕产妇健康管理等;还有针对其他人群的,如高血压患者和2型糖尿病患者健康管理、肺结核健康患者管理、严重精神障碍患者健康管理、“五癌”筛查等。
基本实现15分钟医疗卫生服务圈
刘俊彩介绍,近两年北京新建改建了39家社区卫生服务中心,全市共有2111个社区卫生服务中心(站),已基本实现“15分钟医疗卫生服务圈”。同时,北京通过设立村卫生室或上级医疗机构巡诊等形式,基本实现村级卫生服务全覆盖。
北京全面开展家庭医生签约服务,全市家庭医生团队5950个,签约率40.5%,高血压、糖尿病及老年人等重点人群签约率达90%以上,电子健康档案建档率83.3%,高血压患者规范管理率75.2%,糖尿病患者规范管理率75.8%。同时,北京不断扩大、优化基层医疗服务人才队伍。截至去年底,全市社区卫生服务机构拥有各类卫生技术人员42723人。