累计赔付超9300万元！在杨浦，已有27万人参保
新民晚报2023-07-24 09:10
“沪惠保”作为一项惠民的多层次医疗保障措施，自实施以来得到社会广泛关注和认可。2021年度和2022年度，上海市合计投保人数达到1392万人次；对单人累计赔付的金额最高已达100万，已有数十万家庭获得实益。
近日，在区医保局、区民政局、区残联的共同牵头下，杨浦区共为10275位低保家庭对象、困境儿童、散居孤儿和重残无业人员统一购买“沪惠保”。据悉，符合条件的人群将按照每人每年129元100%予以补贴，暂定实施三年，每年按实际保费进行结算。
作为上海市政府指导的城市定制型商业医疗保险，2023版“沪惠保”延续了近乎“零门槛”的投保条件——不限年龄、不限职业、无需体检，更将覆盖人群扩大到了既往病例人群，且带病体也可以参保。2023版“沪惠保”在原保障基础上升级不加价，保费与去年持平，每人129元/年，可享最高310万元的医疗保障。
沪惠保理赔数据显示，在杨浦区，沪惠保运营2年来，累计赔付超9300万元，惠及2.5万人次。截至6月底，杨浦区已有27万余人参保。
“从参保数据看，今年‘沪惠保’已吸引了近四分之一基本医保参保人投保。”区医保局相关负责人介绍，在维持保费不变的基础上，2023版“沪惠保”调低年度免赔额，新增“无理赔连续续保客户优待”，增扩国内特定高额药品种类和覆盖病种，扩大受益人群。
在上海市大数据中心支持下，“沪惠保”进一步优化电子诊疗数据应用，对符合“住院自费医疗费用”理赔条件的投保人主动提示可理赔，协助通过“随申办”便捷申请，从而实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”。
据悉，2023版“沪惠保”参保通道将于今年7月31日关闭。上海医保参保人可通过官方参保通道“随申办市民云”APP投保，使用医保个人账户余额，可为本人与家庭成员最多7人共济投保。
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毛信慧
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