平衡是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。平衡是人体保持体位,完成各项日常生活活动,尤其是步行的基本保证。当各种原因导致维持姿势稳定的感觉运动器官受到损伤时,平衡功能就出现障碍。
1、坐位平衡
(1)检查方法 :受试者坐在椅子上,检查者将患者上肢向一侧牵拉。
(2)结果判断:1) 阳性反应:头部和胸廓出现向中线的调整,被牵拉一侧出现保护性反应,另一侧上、下肢伸展并外展。2) 阴性反应:头部和胸廓未出现向中线的调整,被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
2、跪位平衡
(1)检查方法 : 受试者取跪位,检查者将患者上肢向一侧牵拉,使之倾斜。
(2)结果判断:1) 阳性反应:头部和胸廓出现向中线的调整,被牵拉一侧出现保护性反应,对侧上、下肢伸展并外展。2) 阴性反应:头部和胸廓未出现向中线的调整,被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
3、站位平衡
(1)检查方法:受试者取站立位,检查者向左、右、前、后方向推动受试者身体。
(2)结果判断:1) 阳性反应:脚快速向侧方、前方、后方跨出一步,头部和胸廓出现调整。2) 阴性反应:不能为维持平衡而快速跨出一步,头部和胸廓不出现调整。
平衡反应测试时,也可以把平衡功能分为三级,即1级静态平衡,2级自动态平衡,3级他动态平衡。
1. 静态一级平衡:指身体在无外力作用下,在睁眼和闭眼时维持某种姿势稳定的过程。
2. 自动态二级平衡:即运动状态下的平衡控制,能精确地完成运动,能完成不同速度的运动(包括加速和减速),运动后能回到初始位置或保持新的体位平衡,如在不同体位下伸手取物。
3.他动态三级平衡:指人体在外力的作用下,当身体质心发生改变时,迅速调整质心和姿势,保持身体平衡的过程。
1、Fugl-Meyer平衡功能评定
总之,传统的目测法粗略、主观,缺乏量化,主要用于筛选;量表评定法国内外广泛使用,较客观及敏感,缺乏精确度;平衡测试仪评定检测定量、客观。