最新《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示，我国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%。另据调查，我国小学生有心理和行为问题的约占总数的10%，初中生占15%左右，高中生占19%左右。

关爱青少年心理健康，已成为迫在眉睫的问题。

今年5月，教育部等17部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年），促进学生身心健康、全面发展。

广东省积极响应，7月8日，广东省心理健康协会青少年心理健康促进专业委员会正式成立，并举行了儿童青少年心理健康学术研讨会。

儿童青少年心理健康问题
多与家庭有关

对于青少年的抑郁检出率为24.6%，广东省人民医院精神卫生研究所所长贾福军解释，这并不代表抑郁症患病率。有抑郁情绪不等于患上抑郁症，后者需要专业的医生给予诊断，符合一定的标准和症状，如社会功能受到影响、出现学习和工作障碍等。

▲贾福军发言

“情绪问题很普遍，要识别是病态还是正常情绪波动，但如果有厌世，乃至轻生的想法和行动，一定要及时到医院就诊。”他提醒。

很多儿童青少年的心理健康问题都与家庭关系，尤其是亲子关系有关，因此，进行心理障碍干预时，也需要家长配合做出改变，营造更好的家庭环境。

这些家庭呈现出一些共性，如：家长态度粗暴、刚愎自用，认为大人的话就是对的，孩子不懂，“包括部分高知家庭，也要警惕因为自己懂得多，就在孩子教育上过分自信，影响了正常的亲子沟通”；有些家庭则是过分溺爱，在孩子出现心理障碍时，认为经济条件允许躺平，“抱着大不了养孩子一辈子的心态，其实也是一种不负责任，孩子明明是可以经过干预回归正常工作和生活”；还有部分家长则是因为代际之间观念的差异，导致和孩子的沟通隔阂。

另外，他谈到，很多网络成瘾的青少年，起初都与在学校人际关系不好，甚至遭遇校园霸凌有关，孩子在现实生活中缺少社交，转为网络社交、打游戏等，长此以往就更不愿意回归校园、回归课堂。

不要以耽误学习为理由
打断孩子正常的人际交往

广东省心理健康协会秘书长林勇强介绍，一项针对大学生的研究显示，大一学生的心理健康问题比大四学生更突出，原因即与环境突然改变，部分曾经一直跟随家长步伐的学生出现人际交往不适应有关。

其对青少年抑郁问题进行长期追踪，结果显示，拥有良好的人际关系，更不容易出现情绪障碍。这与国际上相关研究的结论一致。

“临床中，青少年出现精神心理问题多不外乎三种原因，也可以称之为‘三座大山’，即学业压力、人际关系和家庭因素。极端的精神障碍患者，人际关系往往很糟糕，打开手机通讯录，联系人甚至经常是个位数。”

他提醒家长，良好的人际关系要从小培养，不要以不安全、耽误学习等理由打断孩子正常的人际交往，否则可能得不偿失。

▲林勇强发言

尊重孩子的“心身特质”
和环境进行相应的匹配

对于很多人将儿童青少年的心理健康问题归因于原生家庭，广东省人民医院心身医学科主任谢永标表达了不同的看法。“社会在进步，教育意识在增强，现在的家长肯定比我们那时候多子女家庭的家长做得好，为什么当下的心理健康问题反而更突出？”

谢永标认为，这与当前社会对于成功过于单一的定义有关，缺少多元价值标准，时代的压力传导到家长身上，也导致了家长“盲目鸡娃”。

“如果一个人这辈子就喜欢在家写写画画，可能也是未来的梵高，但是我们的环境允许这样的人存在吗？大家都追求一个共同的价值观，这就是问题。”他建议，社会和家长要尊重孩子的“心身特质”，根据孩子的个性特点来培养。

“人的问题是与环境的互动中产生的，要尽量寻找到一个人的天赋，认识身体和心理的局限是什么，和环境进行相应的匹配，才能过好这一生。”

▲谢永标发言

确诊抑郁症吃药还是心理治疗？
视情况而定

“李玟的悲剧发生后，有患者同我分享了一些文章，提出抑郁症用心理和行为干预就行，不用吃药，甚至越吃药越糟糕，要特别警惕这类伪科普。”

贾福军提醒，部分轻度抑郁症可以通过心理治疗解决，中重度抑郁症则必须要药物治疗，且症状改善后仍需坚持遵医嘱服药，完成康复治疗，以免反复发作影响预后和疾病转归。

抑郁症的发病机制相当复杂，有着生物心理社会等多因素。其中，生物因素包括遗传背景（不是遗传病）、脑发育、神经生化、神经影像改变，及其他大脑结构的变化等，如果作用过于强大，则可能一个小的触因就导致抑郁症的发生。

“有些人认为想得开就不会得抑郁症，这其实是误区，是不科学、不公平甚至是不尊重人的。”贾福军表示。

他建议，如果受情绪问题困扰，也可以向正规的心理治疗师、心理咨询师求助，他们能够解决大部分轻度的心理问题，且具备相应的专业知识，需要药物干预的时候会将患者转介到医院。

“此次成立专委会的目的之一，就是调动更广泛的专业人员，包括卫生健康、教育等部门的力量，集中资源、加强培训，让更多人具备对心理健康问题基本的干预能力，服务青少年及其家庭。”他表示。

记者 | 岳超群 韦希禧

编辑 | 张芷莹 责编 | 张秀丽

通讯员 | 张蓝溪 吴玉洁

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