近年来，随着我国经济和社会的快速发展，人们的生活节奏加快，工作压力加大，我国居民心理行为问题和精神障碍的人群逐渐增加，民众心理健康问题日益凸显。

因心理健康问题导致的极端事件在全国各地时有发生，心理健康服务的需求也与日俱增，越来越多人希望“让情绪被看见、让心声被听见。”

心理健康和精神卫生事关群众的幸福安康，是健康中国的重要内容。党的二十大报告提出，“重视心理健康和精神卫生。”这是对新时代做好心理健康和精神卫生工作的明确要求。

心理健康服务需求明显提升

伴随现代化进程的推进及医学模式的转变，健康的概念已经发生变化，不仅包括躯体健康，也包括心理健康。

人的躯体会生病，人的精神也可能出现“感冒”等症状。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰，每40秒就有一人因自杀而失去生命。

中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，患抑郁症人数达约9500万，是发病率最高的单种精神疾病。

此外，研究发现，抑郁障碍患者社会功能受损明显，但卫生服务利用率却很低，很少获得充分治疗。在精神卫生专业机构就诊的抑郁障碍患者中，仅有7.1%的患者得到了充分治疗；由于多数抑郁障碍患者未到专业机构寻求帮助，因此仅有0.5%的患者得到了充分治疗。

关注社会心理健康，推进社区心理服务的重要性凸显，亟需社会共筑心理健康防线。

《健康中国2030规划纲要》要求加强心理健康服务体系建设和规范化管理。原国家卫生计生委、中宣部等22部门联合印发的《关于加强心理健康服务的指导意见》，要求完善心理健康服务网络，加强心理健康人才队伍建设。

过去的三年以来，由于新冠疫情的冲击，以及当前经济和社会发展的转型，部分社区居民心理健康问题凸显，各类人群的心理健康服务需求明显提升，给尚处于发展期的社会心理健康服务带来了挑战和机遇。

当前，我国心理健康服务面临供需失衡的窘境。一方面，供给端心理健康服务资源总量不足且分布不均，供需双方对接不畅；另一方面，需求端心理疾病频发，寻求专业服务困难。

数据显示，目前国内心理健康服务专业人员缺口数百万，人均心理医生保有量仅为美国1/50，三线城市以下极少心理服务人员。

面对这样的现实，近年来我国部分地区在社区心理健康服务方面做出了积极探索和实践推动，取得了一定的成效。

比如，天津市北辰区普东街道成立了普东街精神卫生综合管理领导小组，联动排查，建立严重精神障碍患者监护人看护管理奖励制度，对已知重精患者管理到位。设立街道“心灵驿站”，及时为居民提供心理健康服务，降低事故发生率。

抽样筛查助力社会心理服务体系高质量发展

社区心理服务体系建设是新时代社会治理创新的重要内容，下一步，要总结心理健康服务体系建设的创新模式和先进经验，高质量建设社区心理健康服务体系。

今年5月，由人民日报社《民生周刊》、中国社区发展协会共同发起的健康中国行动“社区心理健康服务体系建设高质量发展”调研组进驻天津市北辰区普东街道普康里社区，在社区网格员的协助下，为社区居民心理健康状况进行了抽样筛查。

这次公益筛查活动对居民采取“主观量表测试法”和“客观生理指标评估法”进行测试。主观测试使用了国内常用的三份心理健康测试量表：包含抑郁自评量表（SDS）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）和流调中心抑郁量表（CES-D），平均每人耗时25分钟。

客观生理指标评估法使用医疗级双维度压力监测仪，通过监测心率变异性（HRV），从而客观反映出被监测者交感神经和副交感神经张力、平衡的重要指标，平均每人耗时5分钟。

在客观生理指标评估中，夹指监测的方式因为良好的体验感得到居民普遍认可，他们纷纷邀请左邻右舍前来体验。在这个过程中，居民的心血管、高血压、神经性疾病、糖尿病等慢病和生命体征都得到了监测。

这次筛查免费为每一位居民出具了《心理健康筛查报告》，逐一将居民的睡眠问题、心脑血管问题、高血压风险、压力指数等进行了分析，并出具健康建议。

杨丹丹是普康里一名社区网格员，在她的网格内有多位独居、残疾人进参加了测试，得到了专业的评估。杨丹丹表示，通过此次活动的开展，体现出精神健康和生理健康同样重要，同时也增强了社区居民对社区心理咨询服务的了解，有利于推进社区心理健康教育的开展，提升社区居民自身的心理健康及幸福指数，营造人人关注心理健康的良好社区氛围。

守正创新，提升心理健康服务质量

网格化是基层治理的一个重要抓手，是社区范围内甚至更小范围内的治理方式，带有微观治理、细化治理、末端治理的特征。网格员是社区心理服务体系建设高质量发展的基石，在普康里社区，平均每个网格员大约服务300个居民。

在社区的日常生活中，居民矛盾纠纷时有发生，网格员是重要的调解力量。但“社区心理健康服务体系建设高质量发展”调研组发现，网格员缺乏管理工具，全凭自身优势及长时间沟通感化来协调居民之间关系，让矛盾纠纷化解在网格里。

只有社区网格员掌握专业心理疏导技能和居民心理健康监测结果时，才能将“矛盾调解员”的效能最大化，帮助网格员掌控辖区内数百名居民的“心理动向”，真正实现社区基层治理网格化中安全稳定隐患早发现、早报告、早防范。

通过对普康里社区居民进行抽样筛查，发现该社区居民具有明显老龄化特征，部分居民存在心理健康风险。只有进一步完善心理健康服务体系建设，主动发现问题，有针对性的提出解决问题的方案，才能推动社区心理服务建设高质量发展，实现社区和谐，社会稳定。

社区心理健康服务体系建设高质量发展”调研组建议，加强对心理健康科普知识的宣传，定期以社区网格为单位，分批次组织心理疏导公开课；对现有社区心理服务进行测试工具数智化升级，定期对社区居民进行心理健康监测，及时发现潜在患病居民，建立居民心理健康档案，从被动到主动，精准帮助居民“治未病”；通过心理监测，辅助发现肉眼不可分辨的潜在危机，降低社区管理难度，对心理异常人员实行精准管控；为社区完善专业人才梯队建设，重视社区社工和网格员进行社区心理健康疏导培训升级，提高发现社区居民心理健康问题的能力，通过专业技能学习，他们能够为社区提供基础心理疏导服务，及时在社区内部解决心理疏导问题；为重点监测对象定期监测，掌握心理健康状况同时一旦发现躯体健康问题，及时就医诊断，防患于未然。

（记者 罗燕）