双相情感障碍,是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。简单说来,患者在唱响“冰与火之歌”,他们可能会突然极度兴奋,又在兴奋后立刻陷入抑郁的情绪中。
后印象派画家梵高,1890年在精神错乱中开枪自杀,年仅37岁,他生时饱受双相情感障碍的困扰;海明威、贝多芬、伍尔夫……都是双相情感障碍的患者,这也让这种疾病披上了一层名为“天才病”的外衣。
近年来,双相情感障碍的患者似乎越来越多,激烈的竞争、工作生活的压力,让人们带着焦虑拼命地卷,而忽略身体和心理健康,很多人处于“轻躁狂状态”。而如果长期压力过大或是不能很好地调整情绪,就可能陷入双相的泥沼。
据统计,目前中国至少有700多万人有双相情感障碍,在这些患者中,患有双相情感障碍Ⅱ型的患者症状尤其容易被误诊,让原本就受到情绪困扰的患者走向更加糟糕的处境。
《纽约时报》的畅销书作家卡拉·多尔蒂在她的重磅新作《双相情感障碍Ⅱ型:重抑郁轻躁狂症状的识别与治疗》,让读者走进了这些患者真实的内心世界。
双相情感障碍Ⅱ型:披着羊皮的狼
双相情感障碍主要分为3种类型:双相情感障碍Ⅰ型、Ⅱ型和环形心境障碍。
双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准为个体达到躁狂发作以及严重抑郁症状,双相情感障碍Ⅱ型表现更为温和,环形心境障碍则是一种慢性心境障碍。
而在临床中,双相情感障碍Ⅱ型患者尽管会出现一些过度兴奋或抑郁的反差情绪,但表现得没那么明显,导致它只有20%~30%的确诊概率,这本书的作者就足足花费了40年才确诊。
导致难以确诊的最大原因是躁狂症状较轻,容易被忽视和错误解读,比如认为自己是“社恐”、有强迫症等。
就如作者在书中所描述的:
“双相情感障碍I型患者在发病期间会恨不得买下整个百货商店,与之相反,II型患者则可能会花好几个小时考虑穿什么。II型患者不太可能成为聚会最瞩目的焦点,相反他可能会因过度紧张而无法去参加聚会。”
另外,因为症状很像抑郁症、焦虑症、强迫症,因此特别容易被误诊为抑郁症。
双相情感障碍通常以抑郁症发作开始,有研究发现几乎40%的双相患者最初被诊断为单相抑郁障碍,但是单靠抗抑郁药或抗焦虑药来治疗很难有效果,甚至会越治越糟糕。
一些双相情感障碍 II 型患者在生活中的典型表现包括:
极其敏感
很难专注
总是忧心忡忡
想证明自己和别人一样优秀
有时感到兴奋,但兴奋不会持久
早晨起床很困难,但到晚上又无法入睡
从不发表自己的意见,自己从来不做决定
情绪在兴奋和低落间反复,没有中间地带
如果以上超过一半与你的情况相符,说明你的健康状况亮起红灯,最好与专业人士进行交流,尽早采取干预措施,不要让这头披着羊皮的狼肆意妄为。
疾病探秘,患者的大脑中在发生什么?
精神疾病的产生与大脑的物质和运转机制密切相关,疾病往往一触即发,触发点是大脑对某种情境的反应。
在双相情感障碍患者大脑中,在发生什么呢?在抑郁和狂躁的变化波动中,大脑至少会发生以下3个变化:
1. 大脑化学物质失衡,影响杏仁核功能
杏仁核会促进记忆过程和情感功能,而杏仁核功能受到影响,会导致双相情感障碍 II 型患者无法准确解读他人。比如,他们可能把别人的面无表情解读为负面表情。
2. 海马下托走偏
海马下托可以帮助人识别危险情景,而走偏后会导致患者无法准确判断某一个情境是否安全。
3. 大脑交流出现问题,神经递质不正常
大脑中的交流即传递解读信息的过程。而神经递质是重要的沟通媒介,患者中有的神经递质反应过度,有的反应不足。与双相情感障碍密切相关的三种单胺类递质是血清素、去甲肾上腺素、多巴胺。
近年来关于双相情感障碍的研究,越来越多在关注大脑的变化,例如灰质变薄等。大脑的图像为专家提供了寻找治疗效果的路线图,新的力量能够帮助预防疾病和发现改善患者生活的疗法。
深处泥沼,如何活得幸福?
“他们都说这是天才病,可是我连吃饭睡觉都做不到。有时候自信能创造历史,有时候想毁灭世界,维持正常的生活已经耗尽所有力量了。”
有患者这样描述他们的生活,作者在书中也说自己患病过程中“从未感受过真正的快乐”,可想而知他们内心的挣扎。
如果你或者身边人已经身处泥沼,想要重获到真正的幸福感,或是你想要采取一些保健预防措施,作者提供了如下建议:
1. 善待睡眠
不少睡,也不多睡,保持每晚7-8小时睡眠。
2. 生活作息需要尽可能有规律
规律作息有助于缓解焦虑,感受到强大和镇静。
3. 健康饮食,适度锻炼
多吃蔬菜水果和全麦食物;选择你喜欢的运动,一周锻炼5次,每次30min。
4. 避免过度压力,保持放松状态
压力会带来风险,还会让人心情不佳陷入抑郁,因此要找到自己释放压力的方式。比如,冥想、聊天等。
5. 认真吃药
6. 做一份想要的工作
7. 和家人朋友保持亲密
然而,也有研究表明这种疾病与创造力有密切关联。想要充分发挥创造力,最重要的是需要滋养自己,保持身体状态的平衡,提高生活质量,从而让鲜花长满生命大树的枝头。
想让一片土地不长杂草的最好方法,不是拼命拔草,而是在其上种满鲜花。
每个人都能拥有平和的内心世界