双相情感障碍,是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。简单说来,患者在唱响“冰与火之歌”,他们可能会突然极度兴奋,又在兴奋后立刻陷入抑郁的情绪中。


后印象派画家梵高,1890年在精神错乱中开枪自杀,年仅37岁,他生时饱受双相情感障碍的困扰;海明威、贝多芬、伍尔夫……都是双相情感障碍的患者,这也让这种疾病披上了一层名为“天才病”的外衣。

近年来,双相情感障碍的患者似乎越来越多,激烈的竞争、工作生活的压力,让人们带着焦虑拼命地卷,而忽略身体和心理健康,很多人处于“轻躁狂状态”。而如果长期压力过大或是不能很好地调整情绪,就可能陷入双相的泥沼。


据统计,目前中国至少有700多万人有双相情感障碍,在这些患者中,患有双相情感障碍Ⅱ型的患者症状尤其容易被误诊,让原本就受到情绪困扰的患者走向更加糟糕的处境。


《纽约时报》的畅销书作家卡拉·多尔蒂在她的重磅新作《双相情感障碍Ⅱ型:重抑郁轻躁狂症状的识别与治疗》,让读者走进了这些患者真实的内心世界。



双相情感障碍Ⅱ型:披着羊皮的狼


双相情感障碍主要分为3种类型:双相情感障碍Ⅰ型、Ⅱ型和环形心境障碍。


双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准为个体达到躁狂发作以及严重抑郁症状,双相情感障碍Ⅱ型表现更为温和,环形心境障碍则是一种慢性心境障碍。


而在临床中,双相情感障碍Ⅱ型患者尽管会出现一些过度兴奋或抑郁的反差情绪,但表现得没那么明显,导致它只有20%~30%的确诊概率,这本书的作者就足足花费了40年才确诊。


导致难以确诊的最大原因是躁狂症状较轻,容易被忽视和错误解读,比如认为自己是“社恐”、有强迫症等。


就如作者在书中所描述的:


“双相情感障碍I型患者在发病期间会恨不得买下整个百货商店,与之相反,II型患者则可能会花好几个小时考虑穿什么。II型患者不太可能成为聚会最瞩目的焦点,相反他可能会因过度紧张而无法去参加聚会。”


另外,因为症状很像抑郁症、焦虑症、强迫症,因此特别容易被误诊为抑郁症。



双相情感障碍通常以抑郁症发作开始,有研究发现几乎40%的双相患者最初被诊断为单相抑郁障碍,但是单靠抗抑郁药或抗焦虑药来治疗很难有效果,甚至会越治越糟糕。


一些双相情感障碍 II 型患者在生活中的典型表现包括:


极其敏感

很难专注

总是忧心忡忡

想证明自己和别人一样优秀

有时感到兴奋,但兴奋不会持久

早晨起床很困难,但到晚上又无法入睡

从不发表自己的意见,自己从来不做决定

情绪在兴奋和低落间反复,没有中间地带


如果以上超过一半与你的情况相符,说明你的健康状况亮起红灯,最好与专业人士进行交流,尽早采取干预措施,不要让这头披着羊皮的狼肆意妄为。


疾病探秘,患者的大脑中在发生什么?


精神疾病的产生与大脑的物质和运转机制密切相关,疾病往往一触即发,触发点是大脑对某种情境的反应。


在双相情感障碍患者大脑中,在发生什么呢?在抑郁和狂躁的变化波动中,大脑至少会发生以下3个变化:


1. 大脑化学物质失衡,影响杏仁核功能


杏仁核会促进记忆过程和情感功能,而杏仁核功能受到影响,会导致双相情感障碍 II 型患者无法准确解读他人。比如,他们可能把别人的面无表情解读为负面表情。


2. 海马下托走偏


海马下托可以帮助人识别危险情景,而走偏后会导致患者无法准确判断某一个情境是否安全。


3. 大脑交流出现问题,神经递质不正常


大脑中的交流即传递解读信息的过程。而神经递质是重要的沟通媒介,患者中有的神经递质反应过度,有的反应不足。与双相情感障碍密切相关的三种单胺类递质是血清素、去甲肾上腺素、多巴胺。



近年来关于双相情感障碍的研究,越来越多在关注大脑的变化,例如灰质变薄等。大脑的图像为专家提供了寻找治疗效果的路线图,新的力量能够帮助预防疾病和发现改善患者生活的疗法。


深处泥沼,如何活得幸福?


“他们都说这是天才病,可是我连吃饭睡觉都做不到。有时候自信能创造历史,有时候想毁灭世界,维持正常的生活已经耗尽所有力量了。”


有患者这样描述他们的生活,作者在书中也说自己患病过程中“从未感受过真正的快乐”,可想而知他们内心的挣扎。


如果你或者身边人已经身处泥沼,想要重获到真正的幸福感,或是你想要采取一些保健预防措施,作者提供了如下建议:


1. 善待睡眠

不少睡,也不多睡,保持每晚7-8小时睡眠。


2. 生活作息需要尽可能有规律


规律作息有助于缓解焦虑,感受到强大和镇静。


3. 健康饮食,适度锻炼


多吃蔬菜水果和全麦食物;选择你喜欢的运动,一周锻炼5次,每次30min。


4. 避免过度压力,保持放松状态


压力会带来风险,还会让人心情不佳陷入抑郁,因此要找到自己释放压力的方式。比如,冥想、聊天等。


5. 认真吃药


6. 做一份想要的工作


7. 和家人朋友保持亲密


然而,也有研究表明这种疾病与创造力有密切关联。想要充分发挥创造力,最重要的是需要滋养自己,保持身体状态的平衡,提高生活质量,从而让鲜花长满生命大树的枝头。


想让一片土地不长杂草的最好方法,不是拼命拔草,而是在其上种满鲜花。


每个人都能拥有平和的内心世界


-End-
2023.7.8
编辑:Yoyo | 审核:Cellur
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