2023年7月5日晚间,歌手李玟的姐姐李思林在微博发文称,CoCo(李玟)于数年前患上抑郁症,近日病情急转直下于2023年7月2日在家中轻生。李玟送医治疗后,最终于2023年7月5日与世长辞。



在为李玟感到惋惜的同时,也应该看到抑郁症是当下无法回避的问题,根据2020年由人民日报主导完成的调研,汇集了大量数据的前提下,发现青少年抑郁症患病率为15%-20%。在抑郁症患者群体中,50%为在校学生,其中41%曾因抑郁休学。

2021年教育部对《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》明确提出将抑郁症筛查纳入学生健康体检。


从教师的角度看,学生的在校时间与老师朝夕相处,无论是班主任还是学科教师,对于有些抑郁情绪或处在抑郁状态的学生,如果老师细心观察,往往能找到一些蛛丝马迹。


抑郁症再次成为热点的当下,这篇文章是写给老师们的,希望老师们多加留意,这样可能会挽救一个个正处在水深火热中的迷惘的心灵,就能够帮助更多同学从抑郁的泥潭里走出来。



我的学生抑郁了,

为什么我没有早点发现?



作为心理老师,从教十几年来,近两年我明显感到自己在学校地位发生了翻天覆地的变化,越来越多的学生愿意过来找我寻求心理辅导,越来越多的班主任愿意主动跟我交流班级孩子的状况,越来越多的家长也会给我打电话询问孩子的心理问题。我的工作由门可罗雀到门庭若市,有一个我们不希望看到的原因,那就是学生的心理问题越来越多了。



根据《2019-2020国民心理健康蓝皮书》,里面有一组数据让人触目惊心:小学阶段:抑郁检出率约1成,其中重度抑郁率检出率约1.9%-3.3%;初中阶段:抑郁检出率约3成,其中重度抑郁检出率约7.6%-8.6%;高中阶段:抑郁检出率约4成,其中重度抑郁检出率约10.9%-12.5%。


这意味着,高中生里10个学生中有4个被检出有抑郁倾向,也就是一个50人的班级,就有20个学生或多或少被抑郁所困扰,而这50个里至少有5个学生是重度抑郁!比例之高让人难以置信。


在工作中,我也确实遇到了越来越多抑郁的学生,他们很少一部分能主动获得治疗。更多的是感觉自己情绪状态不对,但又不知道怎么了,还被父母老师怀疑是偷懒不学习而找的借口。



小羽(化名)是一名高三女生,性格内向,敏感脆弱,成绩较好。在一次班主任老师的背诵检查中,因为背得磕磕绊绊,被罚站了一会儿,后老师拿书轻敲了两下肩膀,“现在不背,等到高考后再背吗?”态度有些严厉,小羽课下大哭,再也没有到校上课。不久,小羽被医院诊断为抑郁症。后来得知在这之前,她已经情绪低落了很长一段时间,高三高强度的学习压力让她喘不过气来,老师严厉的要求就像压垮骆驼的最后一根稻草。


“我的学生抑郁了,为什么我没有早点发现?”这是一位非常负责任的班主任,他的学生在医院确诊后,他这样问我,言谈中夹杂着惋惜和遗憾。


作为一名专职心理教师,在这些年我和学生的交流中发现,有些抑郁,虽然不易察觉,但总有迹象可循。


小羽后来这样跟我描述“那时候感觉胸口像压了块石头,每天都很焦虑,难受的时候每天都会哭一阵,哭完再爬起来继续复习,看书看不进去,觉得看不到希望,这样的生活什么时候是个头啊……”“学习效率很低,脑子里没有头绪,觉得自己一无是处,什么都做不好,家长和老师说我懒散,学习习惯不好,一直督促我,可我就是什么都做不了啊……”


处在抑郁心境或抑郁状态下的学生,会有几个典型的表现:第一,情绪的低落,整天不开心,高兴不起来。第二,兴趣的减退。跟过去比较,兴趣明显的减少,而且不能从做事情过程中体验到快感和乐趣。第三,精力的减退、容易疲惫。除了这三个核心症状以外,有的还会伴有失眠、早醒,还有记忆力差,还有躯体化的症状等等,这些症状如果持续两周以上,就需要家长和老师格外关注了。

小羽的情绪低落的状况已经持续了近两个月,班主任老师虽然有注意到,但认为都高三了,没时间矫情,收拾心情,抓紧复习备考才是正道。行为懒散,学习不积极主动,作为班主任理应加强督促和管理。于是,开始频繁地提问,旁敲侧击地提醒她。原本在抑郁情绪中挣扎的小羽,又受到了老师的过分关注,苦不堪言,认为老师处处针对她,故意刁难她,以致不能到校上课。



这是一个典型的弄巧成拙的案例。我们老师为学生负责,对学生视如己出、严加管教的初心是好的。但在实际工作中,还需要深刻了解每个学生的个性特点,细心观察学生的情绪状态,准确把握学生的心理动向,有针对性地开展教育。如小羽的案例中,如果换成一个心理素质良好的学生,老师的关注就像雪中送炭,帮助学生焕发学习的热情,奋起直追;但对于玻璃心的小羽而言,无异于火上浇油。所以,对于心理危机的筛查和抑郁症的发现至关重要。


近日,教育部明确将抑郁症纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。


除了每年一到两次的固定筛查,动态的日常观察是更重要环节。从教师的角度看,学生的在校时间与老师朝夕相处。无论是班主任还是学科教师,对于有些抑郁情绪或处在抑郁状态的学生,如果我们细心观察,往往能找到一些蛛丝马迹。有时候藏在日记和作文里,有时在便签和画作里,有时在QQ签名和空间里,还有在一些眼神和动作里,情绪是会从这些可以觉察的小细节里呈现。



下面这些表现会为我们传达心理危机的信号,请大家留意观察。


行为信号




将自己珍贵的东西送人、送礼物给亲人或同学;
无理由地向他人致歉或述说告别的话;
出现失眠且很持久;
抑郁状态,常常哭泣,食欲不好;
对学习失去兴趣,上课无故缺席,迟到早退。


情绪信号





情绪性格突然明显反常;
特别烦躁,高度焦虑不安;
无故哭泣、恐惧;
情绪异常低落;
情绪突然从低落变为平静。


言语信号




谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头。


细心的老师们,你们的稍加留意可能会挽救一个个正处在水深火热中的迷惘的心灵。细心又暖心的心理委员会是我们的好帮手,协助老师们在我们目之不及的地方,帮助我们及时发现问题。


我们再主动一些,就能够帮助更多同学从抑郁的泥潭里走出来。


青春的天空,会有乌云,会有阴霾,但乌云终将散去,青春的笑脸依然可以在阳光下恣意绽放!



教育以育人为本,作为老师,不能只关注学生的学习,更应该多多关注学生的心理健康、学生的健康成长。因此,身为老师的我们,更应该多多学习,成长为更优秀的“教育家”。


本期讨论问题:教书重要,还是育人重要?



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