小明，高中一年级学生，小学的时候曾受过3 次被人误会、冤枉的委屈，从此，性格敏感、自闭，消极。其家教严格，家长一心想他考出好成绩，不太愿意其和身边的同学尤有过多交往。高一刚开学时和寝室同学发生争执，从此和寝室同学相处时便感到浑身不自在，甚至出现恐惧情绪，甚至一见到寝室同学就肌肉发紧，心跳加速，呼吸困难。为了缓解压力，他尽量避开寝室同学，只有到寝室熄灯的时候才回去。其在意身边人的眼光，总觉得身边的人都不喜欢他，也害怕班级其他同学知道自己与寝室同学关系不好，害怕一个人的时候遇见同学，因为那样会让他不知所措，紧张，甚至恐惧。若单独遇见同学，则还会在和同学分开之后长时间处于极度焦虑、恐惧之中，学习和睡眠无法正常进行，生活受到严重影响。

★治疗步骤

（1）首先确定小明确实具有心理问题，并对心理问题进行分类。小明“见到寝室同学时肌肉发紧，心跳加速，呼吸困难”属于心理问题躯体症状，尤其是出现此障碍的时间长达7个月，干扰到了自己的正常工作和学习，但小明清楚自己的反应是不正常的，排除精神疾病的可能性，因此判断他的心理疾病是社交焦虑障碍。

（2）针对小明心理疾病着手进行治疗。首先，重建他的认知，让他明白行为的改变要通过认知结构的改变来实现，因为认知结构掌握着思维的各个要素，而思维则又监控着认知。让他认识到，他的问题是一系列过敏的条件性情绪反应，自己和同学相处时的恐惧，总是担心班级其他同学知道自己与寝室同学关系不好等，这些都是属于自己认识上出现了偏差。

（3）干预条件性情绪。根据条件性情绪干预法原理，采用渐进式肌肉放松训练对他进行脱敏，使其在紧张的情绪中学会获得轻松、宁静、舒适等积极的心理状态，比如说让他首先想象和同学接触的场景，当他出现紧张、心跳加速的情况时，再让他想象美好的风景， 建立积极情绪，塑造积极情感，从而迅速减弱以至于消除他的焦虑、恐惧的条件性情绪，于此同时快速呈现和同学正常交往的暗示性引导语，建立积极的条件性情绪反应，促进认知、情绪以及行为改变，以致消除症状，完成脱敏。

（4）在平日的辅导中，要求他记录和同学相处时自己的表现，并体验当时的情绪，出现积极情绪时，给予自己积极的肯定；出现负性情绪时，及时用深呼吸、简单肌肉绷紧放松调节情绪。每晚坚持做深呼吸和体育锻炼，以保证良好的情绪，同时每天都要复习咨询笔记，巩固调整好的正确认知，产生意向上的适应并扩展到现实行为中。

★后期反馈

治疗后期，小明的情况有了明显的改善。他开始能够和寝室同学进行正常的交流，不再感到紧张和恐惧。他也更加自信地面对班级其他同学，与他们建立了良好的关系。学习和睡眠质量也有所提高，生活变得更加充实和愉快。

在治疗过程中，小明逐渐认识到自己的社交恐惧是一种心理问题，需要通过认知结构的改变来解决。他学会了如何控制自己的情绪反应，采用渐进式肌肉放松训练进行脱敏，并在日常生活中积极记录和体验自己的情绪变化。这些努力不仅帮助他克服了社交恐惧，还让他更加了解自己，增强了自我调节能力。

总之，对于像小明这样的社交恐惧症患者来说，及时寻求专业的心理帮助是非常重要的。通过正确的治疗方法和自我调适技巧的运用，他们可以逐渐克服这一困扰自己的心理障碍，重拾自信和快乐的生活。

在我的日常工作中，接触到了很多青春期的孩子，他们小时候很乖、很懂事、学习成绩也可以，但随着年龄的增长，他们慢慢出现了一些心理问题，如：抑郁、焦虑、自卑、自残……人际关系问题，如：拒绝沟通、自我中心、社交技巧不足、社交恐惧、仇恨父母……行为问题，如：多动、说谎、偷窃、自律性差、夜不归宿……学习问题，如：厌学、逃学、辍学、学习无目标、无动力……

面对这些问题，家长头痛不已而往往又束手无策，您们可以留下评论或私我，也可以联系我来这里参观了解。

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