抗抑郁药物有哪些副作用?

治疗情绪低落、抑郁消极等精神症状的一类药物,可以分为三环抗抑郁药、NA再摄取抑制药、5-羟色胺再摄取抑制剂以及其他抗抑郁药。

一、三环抗抑郁药:

1、丙米嗪

丙米嗪可能会导致出现失眠,以及抗胆碱能反应,其主要表现症状是震颤、眩晕、多汗、口干、心跳过速、排尿困难、视力模糊、便秘以及麻痹性肠梗阻等。如果大剂量的应用此药物可能会导致患者发生心脏传导阻滞、焦虑、心律失常等异常现象。

2、阿米替林

阿米替林的副作用比较少见,在服药最开始的时候会有胃肠道的反应,比如恶心、呕吐、口干、口苦、上腹部不适、腹泻、便秘等,也有可能出现血压不稳、手抖的问题。

3、氯米帕明

常见不良反应:多汗、口干、体重变化、视物模糊、排尿困难、便秘、耳鸣、性功能障碍等。

二、NA再摄取抑制药

1、瑞波西汀

瑞波西汀常见的副作用是在刚开始服用一个星期左右有可能会出现头晕、恶心、出汗、心慌、心情烦躁、容易焦虑之类的情绪,同时也有可能会出现各种胃肠道反应,比如口苦、口干、恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻、便秘。

2、文拉法辛

常见的不良反应:包括失眠、头晕、头痛、腹泻、恶心、食欲减低、食欲增加、抑郁症状的变化、肌张力增高、震颤、嗜睡、感觉倒错、视觉损害、耳鸣、心悸、潮热、打哈欠、皮疹、多汗等。

3、度洛西汀
最常见的不良反应包括恶心、头痛、失眠、疲劳、嗜睡、口干、头晕和便秘。

三、5-羟色胺再摄取抑制剂

1、舍曲林

常见不良反应:恶心、腹泻、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干、性功能障碍等。

2、氟伏沙明

常见副作用有恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、头晕、头痛、失眠、嗜睡等,还可能加重肝肾负担并刺激心脏

3、艾司西酞普兰

①胃肠道反应:可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等相关症状,容易出现在用药初期,一般随着用药时间的延长,胃肠道反应可以得以好转,可以耐受药物;

②神经系统:有可能会出现头晕、头痛、烦躁、焦虑等相关症状,也容易发生在用药初期,当治疗效果比较稳定时,症状同样会得以缓解;

③影响代谢:部分患者可能会出现体重增加,也可能由于胃肠道反应出现体重减少。

四、其他抗抑郁药

1、曲唑酮

比较常见的是表现为嗜睡、疲乏、头晕、失眠、紧张和震颤等。另外,有些患者也可能会出现视物模糊、口干、便秘等症状。

2、米氮平

常见的副作用有食欲增加、体重增加、嗜睡、镇静。少见的副作用有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌痉挛、急性骨髓抑制等。

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精神科医生尹冬青

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安定医院精神科主任 安定医院
尹冬青,中医 主治医师 首都医科大学附属北京安定医院,优质健康领域创作者,乘风计划作者
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