一位朋友向我们述说了她感到困扰的男友。她的男朋友情绪反复无常，对她时冷时热，而且容易无缘无故发怒。他们的异地恋经历了无数次争吵、分手和和好如初的循环。

她告诉我：“我真的已经受够了，这次一定要分手。” 然而，男友的电话打来，他悲伤地对她说：“我摔断了腿，现在我独自一人，真的很害怕，我非常需要你。”

她心生不忍，赶到北京，男友健全的双腿跪倒在地：“求求你别离开我。”

每当我的这位朋友向我抱怨她男友的时候，我脑海中浮现的几个字越来越明确：【患有边缘型人格障碍】

什么是边缘型人格？

人格（personality）是一种普遍存在且相对持久的心理特征模式，也即是我们通常所称之为“性格”。俗话说“江山易改，本性难移”，既然是本性，那便是一种相对持久不变的特征。

然而，边缘型人格（Borderline Personality）也被称作“情绪不稳定人格”，其主要特征在于：不！稳！定！（呃…就“不稳定”这一方面而言，它却相当稳定。）

边缘型人格有什么特点？

1.一切皆不稳定

l 情感层面

边缘型人格的个体可能会在一天内（或者一个小时内）经历多次剧烈的情绪波动。与双相情感障碍不同的是，边缘型人格的情绪变化速度非常快，就像龙卷风一样。情绪可以在几分钟内急转直下，异常激烈。

l 人际关系模式

边缘型人格的人往往难以建立稳定且持久的人际关系，无法或困难地与他人形成亲密的联系。他们可能会表现得冷热不均，前一秒钟还对你非常亲密，下一秒钟却变得冷淡无情。

l 自我形象和自我认知

边缘型人格的个体的自尊水平和对自我的认知完全依赖于与他人的亲密关系，他们常常陷入理想化和自我贬低的极端之中。

当与伴侣在一起时，他们对自己的评价可能非常积极，甚至过于乐观：“世界安好，我是最幸福的人。”但一旦与亲密的人分离，他们就会陷入极度的自我厌恶，感觉空虚而冷漠，自尊心被彻底摧毁，认为自己毫无价值，觉得自己在这个世界上没有存在的必要。

2. 极度害怕被抛弃

边缘型人格的人拥有强烈的恐惧，害怕被他人抛弃。对他们来说，被抛弃是最可怕、最难以接受的情况之一。为了避免被抛弃，他们可能会努力逃避现实或幻想中的这种情况。表现出"只要你不离开我，我愿意为你做任何事"是典型的边缘型人格特征。

3.冲动易怒（我……控制不住我自己！）

l 情绪爆发

边缘型人格的人就像火山一样，情绪可能会突然爆发，而且后果严重。当他们感到生气、委屈、惊恐和愤怒时，这些压抑的情绪会淹没他们，导致失去自我控制。有时这些情绪爆发是不适时的，可能因为一点小批评而引发愤怒的爆发。

l 冲动行为

"冲动是魔鬼"这句话形容边缘型人格的人并非夸张。在被抛弃后，他们常常表现出冲动行为：疯狂购物、过度进食等是较轻的表现，而严重者可能会伤害自己或故意参与危险的活动，如飙车或药物滥用。更严重的情况下，他们可能以自残或自杀来威胁对方不离开。

然而令人惊讶的是，边缘型人格的独特、极端的"人格美感"甚至能吸引许多人接近他们。他们散发着一种迷人但有点危险的气息，对很多人来说具有魅力。在正常情况下，他们展现出比常人更加阳光、活力充沛、友善亲切的一面。

同时，我们每个人或多或少都具有一些"边缘型"特质，这些特质并非全然无用。在某些边缘型特征水平较高的情况下，如具有冲劲、能够迅速吸引他人并建立关系的社交能力，可能会在生活中对我们有所帮助。此外，拥有类似"敢爱敢恨"和"放纵不羁"的边缘型特质可能会让一个人更加可爱、真实。毕竟，"真性情"是最具吸引力的特质之一。

虽然拥有一些边缘型特质可能表现为纯粹的"个性怪异"，但边缘性人格障碍（Border Personality Disorder，BPD）是另外一回事。

以下是美国精神障碍诊断手册DSM-5对于BPD的诊断标准：

l 极力避免真实或想象中的被遗弃；

l 无法控制的不适宜的强烈愤怒表达；

l 情绪不稳定，明显的过度情绪反应；

l 不稳定的人际关系模式表现强烈；

l 持续不稳定的自我形象或自我感知；

l 倾向于自我伤害或冲动行为；

l 频繁的自杀、威胁和自伤行为；

l 对孤独感和内心空虚感的害怕；

l 短暂的妄想观念或严重的解离症状；

也许读完以上特征你会想到：“啊，我认识一个人就有这些特点！”或默默地认为自己具备这些特征。

但仅凭几个特征来断定一个人有边缘型人格障碍还远远不够。真正患有边缘型人格障碍的人，其极端行为和压抑情绪通常会严重到影响他们的社交功能，使他们无法正常生活和工作。

此外，精神健康状况是一个连续的谱系，不仅仅是“患病”或“健康”这两个极端状态。每个人可能都有一些与诊断标准相似的特征，但千万不要误以为自己患有某种疾病，因此中了“医学生综合征”的陷阱，在读完一篇科普文章后就觉得自己得了某种病。

因此，请不要草率地认定自己或身边的人可能具备上述特质的十分之一，然后贴上“边缘型人格障碍”的标签。

为什么会演变成这种样的人？

尽管基因和脑区异常是边缘型人格形成的因素，但他们并非天生如此。早年经历，在人格塑造的过程中起到了至关重要的作用，尤其是创伤性事件。

1.幼年的伤害性经历

遭受父母的家庭暴力，或是被亲戚或陌生人性侵，都是典型的逆境经历，是导致许多心理疾病的风险因素。研究发现，在幼年经历性虐待后，发展为边缘型人格的可能性极高。

2.不安全的依恋关系

大多数边缘型人格障碍患者在童年时期与家人或主要照顾者分离过。在本应与父母建立依恋关系的阶段，他们经历了孤独和被忽视，这使他们对"被抛弃"产生了根深蒂固的恐惧。因此，成年后，他们愿意付出任何代价，以避免再次经历孤独和被抛弃的感觉。

如果我或我关心的人可能有边缘型人格障碍，我应该怎么处理呢？

边缘型人格障碍作为一种"人格"，并不需要完全消除。然而，我们可以减轻其带来的影响。

目前，辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）已被证实对治疗边缘型人格障碍（BPD）非常有效。心理学家Marsha Linehan，该疗法的开发者，这样描述了边缘型人格障碍：

"边缘型人格障碍患者就像一名身上90%面积被严重烧伤的人，他们的情绪没有受到保护，轻微的触碰就会带来巨大的痛苦。"

辩证行为疗法的目标是帮助这些情绪上受伤的人重建"保护层"，使他们能够学会管理情绪，不被强烈的情感淹没，从而保持自我控制的能力。

对于那些不得不与边缘型人格接触的人来说，他们让人很困扰，也很令人同情。

下面我们整理了一些实用的建议。

1.重新掌控你的生活

确保自己的边界受到保护，这是帮助他们的前提条件。与边缘型人格的人陷入过度依赖的关系会导致双方陷入僵局。在生活中，包括咨询关系中，边缘型人格障碍的人经常以各种方式挑战并试图突破你的边界，因为他们习惯于与他人紧密相连，并且善于控制他人。

例如，“我现在必须见你，否则我会绝食。” 面对他们的威胁或诱惑，坚守自己的边界非常重要。你可以以温和的方式传达：虽然我不能满足你的要求，但这并不意味着我抛弃了你。

2.放下相互责怪

边缘型人格倾向于对自己的性格持有强烈的自责感。与一般的自责不同的是，他们责备自己的方式不是“我做错了某件事”，而是“我本身就是错误的”（生而为人，对不起）。他们的性格自责已经成为一种难以改变的信念，因此请不要指责他们，他们自己比任何人都更希望能够改善。

3.提供稳定感

在边缘型人格的人内心深处，他们渴望建立稳定的关系。由于童年时的创伤经历，他们无法形成稳定的人际互动模式。因此，尽管渴望稳定感，他们并不知道如何去实现。对于他们来说，一个愿意陪伴、与他们一起探索和应对他们的“不稳定性”，在人际关系中能够处理（无理的）“试探”的人，懂得保护自己边界（能够说不），同时又不会抛弃他们的人，非常重要。

边缘型人格的人就像在情绪的风暴中摇摆不定，感到害怕和不安。

如果你关心某个人，并认为他是边缘型人格的话，不要试图去“拯救”他。你需要做的只是给予温和而坚定的支持，鼓励他，这就足够了。