防治碘缺乏病日丨江苏沿海地区人群不存在碘过量
扬子晚报2023-05-15 19:08
00:33
2023年5月15日是我国第30个“防治碘缺乏病日”。记者从江苏省有关部门委获悉，根据近来年人群碘营养监测结果，整体而言江苏全省持续处于碘营养适宜状态。江苏省沿海地区和内陆地区的人群碘营养水平并不存在碘过量的情况，部分沿海地区孕妇人群碘营养相比内陆地区还偏低，有碘营养不足隐患。
“大脖子病”在江苏已不多见
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）和地方性亚临床克汀病（以智力低下为主要临床特征），以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。
15日上午，江苏省政府血地防领导小组办公室（简称“省血地办”）、江苏省卫生健康委、江苏省工信厅、江苏省市场监管局、江苏省妇儿工委、江苏省残疾人联合会、江苏省地方病协会、江苏省疾控中心及在宁有关省级单位，南京市血地办、南京市卫生健康委、南京市疾控中心、秦淮、玄武、建邺、鼓楼区疾控中心及市（区）各有关单位，组织专业工作者联合在宁开展全国第30个“防治碘缺乏病日”系列宣传咨询活动。
碘缺乏病是危害江苏人民群众健康的主要地方病之一。碘缺乏最大的危害是造成智力发育障碍。江苏省疾病预防控制中心环境与健康所（地方病防制所）副所长、主任医师王培桦告诉记者，碘缺乏最明显的表现是地方性甲状腺肿，也就是俗称的“大脖子病”。在普遍食用碘盐的前提下，地方性甲状腺肿目前江苏已不多见。
专家提醒，胎儿和婴幼儿期是大脑发育的关键期，上述阶段缺碘，将会引起人体甲状腺激素合成分泌不足，从而造成不可逆的智力损伤，因此孕妇、哺乳妇女、婴幼儿等人群是特别容易缺碘的人群，应予以重点补碘。儿童青少年由于生长迅速，碘营养需求大，碘摄入不足也会导致其生长发育不良，也应予重点关注。
部分沿海地区孕妇还有碘营养不足隐患
江苏人如何精准补碘？为贯彻落实因地制宜、分类指导、科学补碘的碘缺乏危害防治策略，江苏省根据食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878-2011）选择的食用盐碘含量的平均水平（以碘元素计）为25mg/kg，允许碘含量的波动范围为18~33mg/kg。
记者了解到，目前，全省整体合格碘盐食用率保持在较高水平；重点人群碘营养状态继续保持充足且较为合理的水平，极大地保证了居民脑发育和生长发育所需的碘营养需求，提高了居民健康素质，为促进社会和经济高质量发展做出了很大贡献。
江苏省卫生部门密切关注食盐含碘量新标准实施后全省居民户层次的碘含量变化情况，强化重点人群碘营养水平监测。
根据近来年人群碘营养监测结果，整体而言，江苏全省持续处于碘营养适宜状态。同时显示：江苏省沿海地区和内陆地区的人群碘营养水平并不存在碘过量的情况，部分沿海地区孕妇人群碘营养相比内陆地区还偏低，有碘营养不足隐患。提示江苏省作为沿海省份地区同样需要持续食盐加碘保证人群碘营养。
除徐州部分地区，江苏属轻度碘缺乏地区
高碘地区分为水源性和食源性两种，我国的高碘地区主要是饮用水中碘含量偏高造成的水源性高碘地区。记者了解到，江苏省除徐州市部分地区存在水源性高碘地区外，全省属轻度碘缺乏地区，呈现病区广、病情轻的特点。
依据新的水源性高碘地区判定国家标准，江苏省全面追踪各乡镇街道、行政村的居民水碘含量调查，全省持续监测显示：江苏省绝大部分乡（镇、街道）水碘中位数低于10微克每升，绝大部分地区依旧处于外环境碘缺乏状态，全省仅极少部分镇（街道）属于水源性高碘地区。
江苏省高水碘地区局限分布于徐州市丰县、沛县两县镇（街道）和铜山区何桥镇、黄集镇、马坡镇、郑集镇、柳新镇、刘集镇、大彭镇、沿湖农场、泉山区桃园街道，睢宁县王集镇、双沟镇、金城街道、桃园镇、姚集镇、魏集镇、梁集镇、庆安镇，邳州市宿羊山镇、八义集镇、土山镇、碾庄镇、八路镇、议堂镇、占城镇等六县市区24个镇（街道），这些高水碘镇（街道）居民食用未加碘食盐。
食用碘盐与甲状腺癌有关吗？
专家指出，目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
江苏省疾病预防控制中心环境与健康所副所长王培桦表示，随着碘缺乏相关疾病的减少，与其他国家一样，中国甲状腺疾病谱也在改变。近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 陶善工
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