双相情感障碍是一种非常复杂的精神疾病，极易与其他多种精神疾病相混淆。比如，很多患者以抑郁的一面发病，其症状表现和抑郁症没什么区别，很容易被误诊为抑郁症；也有一部分是以躁狂为表症，容易被误诊为精神分裂症。

接下来分享三个临床医案，来教你如何辨别它：

░病例一

一位17岁的男高中生，半年前出现厌学、心烦、懒惰、话少、情绪不稳定、不与同学以及父母交流，在当地医院被诊断为“抑郁症”。医生给予抗抑郁的药物如米氮平、帕罗西汀，服用7天，孩子开始出现话多、精力旺盛，信心十足。

问及他父母在他小时候有什么异常表现，他父母说他学习成绩一直不好，注意力不集中，小动作多，爱招惹其他同学。在家的时候也不听他们讲话，随意发脾气，睡觉时入睡需要时间长。

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从上述表现症状看，小时候要是去医院诊断的话，很有可能会诊断为“注意缺陷多动障碍即多动症”。而多动症的孩子长大后患双相情感障碍的风险远远高于普通人群。

因此，如果家长发现孩子有相似症状，不要觉得是孩子不听话、叛逆，要及早向专业人士求助，因为这很有可能是双相情感障碍的前期症状。

░病例二

一位会展女主持人，本身性格是偏内向、温顺、低调，参加工作之后像是变了一个人，非常开朗，伶牙俐齿，对同事异常大方，深得领导同事喜爱。一年前对同事说自己坐烟草生意挣了几百万，让大家一起投资。因她平时人缘好，还真有同事跟他一起投资，一年后同事发现不对劲，要钱未果，将其告上法庭。收到传票后患者却变得不语，不动，不吃饭，集资的钱分文不剩，却不知去向。

从发病过程看，她变得开朗，爱请客，大量集资，种种都属于异常病态，但没有被亲朋好友识别，未及时就医，导致严重后果。

双相情感障碍前期爱冲动、精力过剩、幻想、爱花钱，过于自信。同时还可能表现为饮食、睡眠、性功能异常。如儿童具有入睡快、睡眠深且长的特点。本来不抽烟、不喝酒突然变得抽烟喝酒，甚至有的患者接触毒品，这些都预示着疾病的发作。

░病例三

一位女会计，平时‘话多，兴奋，冲动，发脾气’入院。最初的表现是不能深入思考、注意力不集中，受环境影响很大，导致她在做账过程中出现问题，给公司带来很多损失。

患者送锦旗

双相情感障碍存在的认知功能缺陷非常明显，主要是注意力不集中，导致学习、工作能力下降。因此，学习成绩下降或工作能力下降，要警惕是否与疾病有关。

综上，双相情感障碍作为常见的精神障碍，其发病机制目前并不清晰。双相情感障碍典型临床表现抑郁发作和至少一次的躁狂发作。

同时，双相情感障碍多为急性或亚急性发作，多发于春末夏初，此时，家人、朋友要注意观察，有以上病例出现要及时找心理精神科专家。