作者：南方医科大学珠江医院 吴海根

药品分类：抗抑郁药

1、本药可用于哪些疾病？

☆ 本品用于治疗抑郁症。

2、本药的作用机制是什么？

☆ 盐酸托鲁地文拉法辛的抗抑郁作用可能与通过抑制5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的再摄取而增强中枢神经系统的5-HT、NE效应有关。

3、如何使用这个药品？

☆ 本品应在每日相对固定时间服用，每天一次。应该整体服下，避免掰开、压碎、咀嚼或溶于水中。

☆ 孕妇最好不要使用桂利嗪。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。

4、应用本药时有哪些注意事项？

☆ 接受抗抑郁药物治疗的所有患者，都应当监查和密切观察其临床症状恶化、自杀倾向以及行为变化异常情况，尤其在药物最初治疗的数月内，以及增加或减少剂量的时候。

☆ 用抗抑郁药物治疗患有抑郁症或其他精神病性或非精神病性障碍的儿童患者时，应当提醒家属以及看护者有必要监察患者是否出现激越、易激惹、行为异常变化，其他以上提及的症状以及出现自杀倾向的情况，尤其在开始治疗或者是改变剂量或改变剂量方案期间。一旦出现，应立即向医疗卫生专业人士汇报这些症状，家属以及看护者应当每天对患者进行以上监察。使用本品时，处方应当从小剂量开始，并配合良好的患者管理，以减少过量用药的危险。

☆ 伴随高血压、心血管或脑血管疾病的患者，使用本品时应谨慎，需要定期复查以监测血压变化。

☆ 逐渐减量以避免撤药反应（如激越、厌食、焦虑、意识模糊、腹泻、头晕等症状）。

5、用药后可能出现以下副作用

☆ 精神异常：失眠、性功能障碍。

☆ 神经系统异常：头痛、头晕、嗜睡、静坐不能/精神运动性不安。

☆ 心脏疾病：心率加快、心悸。

☆ 血管症状：高血压、高胆固醇。

☆ 胃肠道异常：便秘、恶心、口干、腹泻、呕吐。

6、有以下情况的要注意用药：

☆ 禁用于对本品的活性成分或任一辅料过敏的患者。

☆ 禁用于同时服用MAOIs的患者：在停用MAOIs后至少14天后方可使用本品；停用本品至少7天后方可使用MAOIs进行治疗。

☆ 禁用于正在接受利奈唑胺或静脉用亚甲蓝等MIAO治疗的患者，因为这样增加5-羟色胺综合征或神经阻滞剂恶性综合征的风险用。

7、特殊人群可以服用本品吗？

☆ 尚无肝、肾功能不全患者使用本品的安全有效性数据。

☆ 尚无妊娠期妇女使用本品的安全有效性数据。

☆ 哺乳期妇女服用本品可能对喂养的胎儿有潜在严重不良反应，必须考虑母亲用药的必要性，并在停止哺乳和停药之间作出选择。

☆ 尚无18岁以下儿童和青少年使用本品的安全有效性数据。

☆ 尚无65岁以上老年患者使用本品的安全有效性数据。老年患者用药应谨慎，剂量应个体化，如果需要增加剂量，应仔细监测患者情况。

8、本药的制剂与规格有哪些？

☆ 盐酸托鲁地文拉法辛缓释片40mg，盐酸托鲁地文拉法辛缓释片80mg。

9、如何保存该药品？

☆ 密封，不超过25℃保存。

审稿专家：南方医科大学珠江医院 刘晶

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