相信有不少受焦虑症、抑郁症困扰的朋友们对吃药这件事存有疑虑甚至恐惧。毕竟一提起抗抑郁药,网上总有各种负面信息,比如一吃上就停不下来,不良反应大,会变笨,等等,不一而足。抗抑郁药真的像网上说的那么恐怖吗?

我是从22年1月末开始服用抗抑郁抗焦虑药物的,在此之前,曾就吃药还是不吃药这件事做了四年艰苦卓绝的心理斗争。对,你没有看错,是整整四年,1000多个日日夜夜,在无尽的恐惧与绝望中虚度。

在这里说明一下,我的情况是抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍和呕吐恐惧症。就是因为这个小众而别致的呕吐恐惧症,每每让我的吃药斗争陷入死循环。因为绝大多数的抗抑郁药存在恶心、呕吐这类常见的胃肠道反应,而这种不良反应对于呕吐恐惧症患者来说,是决计无法接受的。于是我就一度陷入了【恐惧症需要药物治疗——治疗恐惧症的药物本身就会引发我的恐惧症——这种恐惧症需要药物治疗】这样的绝望循环里,长达四年之久。

为了躲避吃药,我曾耗费巨资进行了两年多的心理咨询,但咨询对缓解躯体症状的作用及其缓慢且微弱;我也尝试过物理治疗(经颅磁刺激),作用依然寥寥。于是最终的最终,还是得吃药。

四年中,我曾无数次打开百度、知乎,企图在吃药之前了解这些药的不良反应究竟能有多大。恐惧源于未知嘛,然而搜到的信息往往让我更加恐惧与焦虑。现在想来,网上负面信息多其实是可以理解的。人多是在难过的时候渴望倾诉,快乐的时候都满心欢喜地沉浸式体验生活去了,谁还有功夫在网上发牢骚呢。有句话说得好,“文章憎命达”,纵观中国古代流传下来的诗词名篇,不也多是发泄怀才不遇、报国无门、离愁别绪、人生悲苦这类负面情绪的么。

所以,在服用抗抑郁药一年多之后,我决定把自己的亲身体验写出来,希望能够给正在焦虑中的朋友们一点鼓励与信心。我可以迈出这一步,你们也一定可以的!

首先来回答一个很多朋友会关心的问题:抗抑郁药的不良反应大吗?我的体验是:有,但不大,作为一个体质比较敏感的人(曾经局麻拔智齿的时候,打了一针麻药就昏过去了…)感觉也在可以承受的范围内。到目前为止,我尝试过的药物有:草酸艾斯西酞普兰、黛力新、舍曲林、丁螺环酮、劳拉西泮、舒必利、富马酸喹硫平和度洛西汀。

在刚开始服用草酸艾斯西酞普兰的两周,出现了头痛、腹泻、咽干以及焦虑加重的反应。头痛的程度与我平时偏头痛发作的程度相当,不会比那更严重,服用一般的止痛片(我习惯吃复方对乙酰氨基酚)就可以缓解,不过疼痛位置不太一样,服药后的疼痛主要集中在脑后,大概脑干的部位。腹泻是比较轻微的那种,比吃坏肚子的那种要好很多,跟考试前紧张得拉肚子那种感觉有点像。口干是许多抗抑郁药会出现的一个副反应,因为这类药物多会降低身体内腺体的分泌,也就包括唾液腺。我体验到的是咽干,夜间会因为咽部干、痒、咳嗽而醒来。建议准备一些无糖薄荷糖,如果出现相似症状可以吃一下,个人感觉比喝水管用。焦虑加重主要是在早晨,会比服药前更早醒来,感觉像是当天要参加一个重要考试或者面试的那种焦虑感,不会很严重,比惊恐发作的程度要低很多。

在服用黛力新后出现了便秘情况。个人感觉黛力新对缓解胃肠方面的躯体形式障碍很有效,可以让过于敏感、神经质的肠胃放松下来,可谓立竿见影,但代价就是便秘。这个问题在我服用黛力新的阶段一直存在,不过好在有办法应对。我采取的方法是交替使用乳果糖和聚乙二醇4000。在多喝水和补充纤维素这种初级方法不管用时,使用这两种药是对身体伤害比较小的。

除了上面说到的草酸艾斯西酞普兰和黛力新之外,其他服用过的药物我没有感觉到明显的不良反应。

有时候觉得抗抑郁药是个很玄学的东西,每个人对每种药,每种药对每个人的反应都不尽相同。所以出现在别人身上的不良反应,真的不一定会在你身上应验。想知道自己对一种药是什么反应,只有鼓起勇气去尝试一下。当然,这里面也有一些方法,可以让尝试的风险降到最低:其一,充分跟医生沟通,大胆对医生说出你的顾虑,医生会从专业的角度尽可能帮你避雷的。如果一种药物不适合你,说出来,医生会帮你换另一种药。其二,可以从很小很小的剂量开始尝试,按照自己可以接受的节奏来。比如某种药品的治疗剂量是1片,那么我们如果害怕不良反应的话可以从1/4片开始,甚至1/8片,慢慢来不要紧,重要的是迈出第一步。其三,一定要听医生的话,药量慢慢加慢慢减,不要突然加量或停止。其四,吃药前不要看说明书,精神类药品通常会在说明书中罗列大量的不良反应,但那并不能说明什么,毕竟这药很玄学,看说明书只能增加你的负面心理暗示。

关于抗抑郁药,另一个被关注比较多的问题是:这种药很难戒断吗?或者说容易吃上瘾停不下来吗?记得在我第一次去医院就诊的过程中,有一名患者直接冲进诊室,打断我的问诊过程,说自己戒断反应严重,眩晕、喷射性呕吐,无法等到叫号了。这件事给了我极大的冲击,虽然之后医生解释那位患者是因为突然停药才出现了戒断反应,但这个经历还是让我产生了深深的心理阴影。然而还是那句话:吃药很玄学,出现在别人身上的反应,不一定会在你身上应验。后来,我自己的体验是,遵医嘱,慢慢停药,并没有出现明显的戒断反应。我目前成功停掉了黛力新,在吃了这个药大概10个月的时候。黛力新是网传极难戒断的一种药,有人视之为洪水猛兽,戒断反应也被描述得五花八门。我在停药之后,用药前肠胃不适的症状确实出现了反弹,但程度没有之前严重,大约60%的症状吧。不过出现相似情况也不要担心,一定要及时跟医生沟通,医生会帮助你寻找替代药品缓解症状的。其实不只是抗抑郁药,许多生活中常见的药也是不能突然停药的,情况与戒断反应类似,比如降压药、降心率药等等,抗抑郁药也并没有那么特别。

另外,关于吃抗抑郁药会不会影响记忆力,让人变笨的问题,我到现在为止没有感觉到有记忆力、注意力、思考力下降的状况。大家看我的文字,虽然文笔不咋样(向来如此,跟吃药无关),但整体结构逻辑还算清晰正常吧,说明我的脑子还是好的。吃药之后,我依然是我,性格没变,生活没变,一切如常,不同的是,面对生活多了那么一点点的倚仗。

以上,就是我目前能想到的服用抗抑郁药的亲身体验,希望能给有需要的朋友们一点点帮助。总结来说,抗抑郁药没有传说中那么可怕,如果你的身体状况确实发展到了需要吃药的阶段,那就顺其自然地接受药物治疗吧,就像糖尿病要打胰岛素,高血压要吃降压药一样,抗抑郁药也没什么特别。如果害怕,那就找到自己的节奏,慢慢接受它,不必着急。

最后,祝大家每天都有好心情,如果有关于抑郁症、焦虑症、恐惧症的问题,欢迎大家在评论区交流讨论~

这世界那么多人,多幸运,我有个我们!希望在抗抑郁抗焦虑的路上,每个人都不孤单!

附图我尝试过的药和过去一年积攒的药盒,想对自己说一句:你辛苦啦!

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奇葩侍者

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