印象派画家梵·高，在37岁时，用手枪结束了自己的生命。
为纪念这位艺术大师，国际上将梵·高的生日——3月30日定为“双相情感障碍日”，这是继“世界自闭症日”、“世界老年痴呆日”之后的第三个国际性精神障碍纪念日。
其实不仅梵·高，还有其他很多名人都是双相障碍的受害者，比如：
天才音乐家贝多芬，在躁郁症发作期间，创作出了很多不朽的名曲，在他没有犯病的时候，并没有显得特别高产；
获诺贝尔文学奖的川端康成，居然高冷到不打算去诺贝尔委员会领奖，最后竟自己结束了自己的生命；
写出《老人与海》经典之作的海明威，患有家族遗传的躁郁症，最终将自己交付给了子弹；
让斯嘉丽变得家喻户晓的费雯丽，也有难以相处的名声。
那么究竟是天妒英才，让天才们患上精神疾病呢？还是这种病是天才病？
但不少心理学家认为，躁郁症带来的灵感和热情，就是把普通人变成天才的“临门一脚”。
尽管一些研究表明，很多天才患有这样那样的精神疾病，但他们在给我们带来不朽的作品同时，也遭受着我们普通人难以想象的痛苦。
“双相情感障碍”又叫“躁郁症”、“狂躁抑郁症”，结合了狂躁症和抑郁症的症状。
躁郁症患者根据其症状不同，可能会出现“抑郁发作”、“狂躁发作”以及“抑郁狂躁交替发作”。患者常常会时而情绪低落，时而情绪狂躁，时而温和，时而暴躁，就像是不同的人一样。
躁狂发作时，病人自我感觉良好，通常不会主动就医，到了抑郁发作阶段就会忽略之前的躁狂状态。因此许多人在抑郁发作时就医，往往被误诊为单相抑郁、精神分裂症等等。
▷美剧《国土安全》剧照，Carrie是一个天才般的躁郁症患者。
他们不眠不休地工作和社交，也没什么疲惫感，躁狂状态下的他们不愿意把有限的时间浪费在睡眠上。他们非常兴奋，自我感觉良好，甚至认为自己无所不能，是天选之子。患者说话时的语速非常快，常常一件事还没说完就跳到另一件事上，容易走神，无法集中注意力。
在这种极度兴奋的状态下，一个人的自制力和判断力都会明显下降，更容易做出一些危险行为，比如危险驾驶、疯狂购物等，攻击和挑衅行为也有可能变多。
▷BBC纪录片《躁郁症的那点事》，躁郁症患者对躁狂的描述。
躁狂状态颇具迷惑性，因为此时可以达到患者的能量巅峰，患者的自我感觉良好，但周围人会因为患者的表现发现他们的“不正常”：
因能量充足、容易被激怒，他们动不动就会因为一些鸡毛蒜皮的小事和人起争执。
因为患者能量处于巅峰，他们会觉得自己能力很大、要做大事、责任很大，特别喜欢管闲事，但言行态度往往盛气凌人、自命不凡。
有些患者典型的特征之一就是思维奔逸，在这种思维状态下，患者会觉得自己无所不能，文思如泉涌，头脑中大量毫无关系的概念、想法会在短时间之内涌现，显得凌乱、丰富而有创造力，这也是艺术创作的表现形式。
乔治·亨德尔，他最著名的作品《弥塞亚》就是在躁狂发作最强烈的24天内完成的；舒曼的《梦幻女神》是他精神恍惚期间在墙上涂鸦完成的，躁狂平息之后就鲜有作品问世了；梵·高一生备受躁郁症的折磨，每一次躁狂发作都会进入一段创造高峰期；剧作家曹禺在创作《日出》时经常情绪激动，曾摔坏许多珍贵的东西……
经过一段时间这样的极度亢奋，患者在能量消耗殆尽后会毫无悬念地跌落到极度消沉的深渊。
情绪低落期间，患者的情感基调是低沉灰暗的，他们倍感苦恼、忧伤和绝望，平常喜欢做的事情也无法给他们带来任何乐趣，他们会觉得生无可恋，甚至会产生自杀的念头或者实施自杀行为。
躁郁症的抑郁相的表现和抑郁症相同，包括思维迟缓、意识活动减退、内疚自责、睡眠困难等。
思维迟缓的表现是：语速慢，说话少，声音微弱，反应迟钝，思路闭塞，思考问题吃力，交谈困难，感觉脑子像生锈了一样。
意识活动减退的表现是：行动缓慢，生活被动懒散，不愿意和人交流，不想做任何事情，不修边幅。严重的抑郁症患者可能出现不说话、不动、不吃等木僵情况，叫作抑郁性木僵。
内疚自责的表现是：过分贬低自己，没有信心，觉得自己一无是处，对前途感到悲观失望，预感将来会遭遇不幸，觉得孤立无援等。
睡眠困难的表现是：失眠，入睡困难，睡不安稳或者早醒，感觉疲倦无力，注意力不集中，难以胜任工作，或者嗜睡。
有些人认为躁郁症就是在躁狂和抑郁这两极之间来回摇摆。实际上，大多数躁郁症患者在大部分时间里都处于抑郁状态。
长期来看，在躁郁症的疾病发展过程中，抑郁是不可避免的基调，而躁狂的状态则时有发生，并伴随着躁动不安和生气的情绪。
▷BBC纪录片《躁郁症的那点事》，躁郁症患者抑郁时的情绪感受。
印度库马恩大学（Kumaun University）心理学系针对躁郁症的特征进行了研究（Chandola，2016）。
该研究共有40名被诊断为双向情感障碍的患者和40名无该症状的人 (对照组)参与，他们都需要填写人格维度量表(Bhargawa，2012年)。
结果显示，发病率在性别上有显著差异（女性最高）；在年龄上也有显著差异（40～50岁的成年人发病率较高，而20～30岁的年轻人发病率较低）；但对双向情感障碍患者与对照组评估之后，并没有发现两组人格上的显著差异。
该研究的作者指出这些发现有些出乎意料，虽然其他心理障碍的症状可能不太明显，但患者知道自己生病并因此感到痛苦；双向情感障碍患者却不同，虽然他们有非常明显的双重症状，但他们的人格却不受影响。
迄今为止的研究发现，躁郁症患者的大脑有结构和功能上的异常，涉及的脑区包括大脑前额叶、海马、杏仁核和边缘系统。一些研究发现，躁郁症患者的大脑前额叶神经元的树突比普通人要少。
▷电影《一念无明》剧照，患有躁郁症的阿东住在爸爸的板间房里。
那么，躁郁症是如何形成呢？有专家总结主要有以下几个原因：
躁郁症的遗传贡献率是85%，也就是说，一个人患躁郁症有85%是由遗传因素决定的。
如果你有一个直系亲属患躁郁症，那么你患躁郁症的概率是10%~17%。超过2/3的躁郁症患者至少有一个直系亲属存在同样的问题，或者患有单相抑郁症。
在日常生活中，由于某些重大事件突然发生或是内心长期存在不愉快的情感体验，比如失去亲人、夫妻离异、突然退休等，导致失落的情绪不能及时排遣，从而促使躁郁症的发生。
还有一些情绪障碍只有轻躁狂阶段，而没有明显的抑郁阶段，或者轻躁狂和抑郁的持续时间都只有几天，或者类似循环性精神病的症状表现持续时间少于两年。
总之，躁郁症患者和正常人之间的界限并不是非此即彼、非黑即白的，两者之间存在着大片的灰色过渡地带。也就是说，从正常到躁郁症的变化是连续的，正常人也会有情绪波动，持续时间可能是一天，也可能是几天或者几个星期。
情绪波动如果比较小，不会影响正常生活，就属于正常范畴；而如果情绪波动幅度非常大，以至于影响了正常生活，就可能成为某种特定类型的情绪障碍，需要看医生了。
但躁郁症患者的生活在外界看来似乎一切都很好，表象一片风平浪静，精神上却承受着不被看见的痛苦。
在疾病痛苦的长期洗礼下，躁郁症患者对生命的感知也许不乏通透，他们也奋力挣扎过，也努力给自己输入积极能量、光和希望。
希望我们也能伸出援助之手，对生命多一份永恒的敬畏心，在他们需要的时候能够给与关怀。
[1]Title: the brain prosthesis, author: Yao Nailin, press, citic publishing group, publication date: 2020-03
