转行成了心理咨询师，心里没底，很焦虑，怎么办？

怎样维持稳定的咨访关系，减少来访者的脱落？

来访者向我表白，我该怎么办？

刚刚进入心理咨询行业的你，是否对这些问题感到无所适从？在这篇文章中，你将获悉10个给新手咨询师的建议，它们将帮助你在一条崭新的道路上披荆斩棘、一往无前。

非科班转行的挑战

转行就意味重新学习。

你要先学普通心理学、社会心理学、发展心理学等心理学本科的一些专业课。

之后要学习临床心理方向的研究生课程内容，比如心理咨询的各种理论、流派，再到咨询具体的操作，通过伦理、接诊的技术评估来访者，进行危机干预等等。

除此之外，还有实践。咨询师学完理论之后，从接待来访者开始，到基本能够独当一面，至少也需要两年的时间。

转行了之后，你大概所面临的从业选择现状分为三种。

第一种是全职咨询师。全职咨询师的意思是和机构签劳动合同，按小时计费。就我所知全职招咨询师的机构还是比较少的，大多数在高校里，招聘基本上都是要临床方向硕士或者博士背景。

第二种是EAP公司（Employee Assistance Program，员工心理援助，在帮助解决员工及其家庭成员的各种心理和行为问题，提高员工在企业中的工作绩效）。

对于咨询师来说，这可能也不是一个可以长期做的工作，可能可以一开始作为初期的积累，或者是入行的方式。但是长期来说可能不是一个特别好的选项。

第三种是个人执业，并借助互联网平台 （比如简单心理） 找到一些来访者。对于转行咨询师来说，这是比较常选择的一个从业方式。

新手焦虑期的挑战

心理咨询师大多在职业生涯的初级阶段经历过以焦虑、无助与自我怀疑为主要表现的不胜任感（feeling of incompetence）——“我可能是个假咨询师？”

咨询师首先需要了解自身局限，明白谁都不是全能的，对咨询成果不要过于苛责。

其次，要善用治疗指南，让自己有迹可循、重拾信心。

举例来说，在经历不胜任感时，采用认知行为疗法的咨询师会受益于治疗指南中列举的给来访者的具体作业，采用动力学疗法的咨询师则可以根据指导理论调整自己在咨访关系中的角色（指导者、支持者、合作者等）。

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咨询师还可以通过选择适合自身的来访者、将关注点由咨询技术转移到咨访关系上、及时寻求督导和咨询师的帮助等方式来应对不胜任感。

维持稳定咨访关系的挑战

在以往的研究中，研究者们提出了以下建议，供咨询师们参考：

Marne等人（2008）的研究表明，在初次咨询前提醒当事人，可以有效降低当事人的预约未到率。

在正式咨询开始之前，咨询师应当向来访者解释心理咨询的逻辑和形式，澄清来访者对心理咨询的误解，并提醒来访者他在咨询中可能遇到的困难。

另外，咨询师也需帮助来访者确立咨询目标，并阐明咨询的范围、可能的结果、副作用、以及治疗需要的时间，以避免来访者对咨询持有不切实际的期待（Baekel&Lundwall，1975；Ogrodniczuk，2005）；

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在来访者情况得到改善时，咨询师应及时给予鼓励以增强他的信心；当来访者的情况没有按预期有所好转时，应及时安抚来访者的情绪并对治疗方案进行适当的调整（Swiftetal，2012）。在长程咨询中，咨访关系的稳定性对脱落率的降低更为重要。咨询师应在咨询初期与来访者建立良好的咨访关系，并时常根据咨访关系的变化及时作出调整。

面对攻击的挑战

在心理咨询中，来访者可能以消极对待、开玩笑、迟到或改变咨询设置、指责或质疑心理咨询师、甚至加重症状等表现来表达对心理咨询师的攻击。

任何人被攻击后的本能反应有回击、沉默、回避等表现，心理咨询师也是人，也可能在没有自我觉察的状态下产生本能的反应。

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然而咨访关系与日常人际关系完全不同，是一种治疗性关系。

心理咨询师的专业胜任力之一就是理解并涵容来访者的负面情绪与攻击，以开放、真诚的态度承受来访者的攻击而不还之以报复性的回击，耐受住被来访者误解、指责、否定不进行防御性的自我辩解，经受住来自来访者挑战成长的考验。

在温尼科特看来，破坏性具有积极的价值。

如果客体承受住了主体的全部破坏，而且还不进行报复，那么主体就能够把客体看作是超越于他的力量而完全真实的个体了，客体正是以这种方式发展起了自己的自立和生命。

面对质疑的挑战

面对高智商来访者，最常见的一个挑战就是质疑。

在咨询中，咨询师总感觉处在被来访者不断的观察、审视中：专业经历和背景要被从头到尾问个明明白白；时不时要面对着逼人的语气、充满怀疑的话语、不信任甚至是不屑的光；有时还会被问到比较刁钻的专业问题，让人一时不知该怎么回答。

那么，心理咨询师应当如何应对呢？

首先，要坚定自我，修炼“金刚不坏之身”。

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对内，一方面要相信自己的专业能力。

无论来访者表现的多么强势、逼人，既然Ta选择来到咨询室当中，就一定是遇到了光凭自己难以应对处理的问题。

而我们作为专业人土，在准确评估的前提下，要相信自己是有能力帮助到来访者的。

然后，要洞悉破绽，找出表象下的真实意图。

有的时候，质疑其实是在表达一种不安全感，表达对于建立关系、被人靠近的恐和担心，带有攻击性的言语可能展现出了他们人际交往的模式，真正的问题说不定就藏在这些模式里面。

定价与调价的挑战

你可以参考以下三个方面来制定价格。

• 生活负担：你需要考虑你的生活费用，包括住房支出、子女教育支出等等；

• 学习成本：咨询师的学习是极其昂贵的，所以你需要有足够的收入来保证你的持续性学习；

• 当地的消费水平：如果需要保持面对面的咨询，那么还需要考虑到你的所在地的经济发展水平。

咨询师在定价时，可以尽量留出一个“滑动”的空间。

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比如说新手咨询师可以定100到300之间的价格。在这之间，咨询师有自己的一个独立空间，制定属于他的价格标准。

至于幅度，你可以尝试着一步步地去做调整。

比如你想涨100，为了维持个案的稳定性，你可以分两次涨，一次涨50。当你确定这50的涨幅可以带来稳定的收入后，另外的50可以考虑来年再涨。这样你就可以慢慢找到一个适合的幅度。

与来访者在生活中不期而遇的挑战

大部分咨询师会竭力营造一种理想化的“完美的专业助人者”形象，也真心希望自己就是那个完美形象，尽管这种完美主义是不现实的。

他们担心在与来访者不期而遇时自己的表现不够完美，会损害自己的治疗形象，导致来访者的不满甚至脱落（Zuckerman＆Horelick，2006)。

在偶遇最初的慌乱过去后，打起精神，其实打破尴尬局面也没那么难。

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如果真的对偶遇来访者的情景感到害怕、排斥，不如就给自己做个“暴露疗法”或是“系统脱敏”，想象一些难以应对的场景，感受当下的焦虑，直到习惯、不再逃避（Sussman，1995）。

在遇到来访者后，不要害怕与来访者讨论这次偶遇，也不要若无其事——其实来访者也在承受着同样的不安。

大部分来访者的要求其实很简单：一个自然的微笑与问候，在咨询中承认并简要讨论这次不期而遇（Stewart et al．，2009）。

只要给来访者一个充分表达的机会，这种尴尬的经历也会转变为温暖与亲近感。

来访者送礼的挑战

在《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）》 “专业关系”下，有两条细则涉及到关于收受礼物的规定。

• 心理咨询师不得以收受实物、获得劳务服务或其他方式作为其专业服务的回报，以防止引发冲突、剥削、破坏专业关系等潜在危险。

• 心理咨询师在决定是否收取寻求专业服务者的礼物时需考虑以下因素：专业关系、文化习俗、礼物的金钱价值、赠送礼物的动机以及心理师决定接受或拒绝礼物的动机。

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作为咨询师，如果你觉得礼物不恰当，可以慎重地向来访者表示这不是你能够接受的礼物，说出你对于礼物的感受，然后探讨来访者对此的想法。

《心理咨询与治疗伦理》 一书中提到，当礼物是对咨询中成功体验的感激，或者是惯常的文化仪式（比如在中国的文化背景之下，来访在自己的婚礼后给咨询师带来喜糖）时，那么接受礼物更可能是符合伦理的。

来访者表白的挑战

弗洛伊德强调道：“我们绝对不能通过替代手段来安抚来访者这些内在的力量——例如，建议把来访者爱的表白搁置在一边，或者只是柏拉图式的方式接受来访者的爱意。”

那么怎么样才是合理的应对措施呢？

1.守住咨询设置

当情欲移情发生时，来访者想要从咨询师那里获得更多，也许是短暂的延长时长，也许是发与咨询无关的几条信息。

此时，坚守住咨询设置显得尤其重要，一方面是可以防止来访者继续刻板性重复，不断地退行；另一方面，虽然来访者会因此感受到的失望与拒绝，但也为咨询师创造了内在工作的空间，以便更深的探索。

2.耐受住自身情绪

在处理情欲移情时，咨询师的焦虑、恐惧、困惑、惊讶、满足、厌恶、谴责、都可能被激发出来。只有咨询师处理好了自身的情绪，才能在咨询中时刻保持思维与中立，不被卷入移情与反移情的风暴之中。

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3.以中立的方式探讨移情

移情联系起来访者婴孩时期的根源，咨询师和来访者应当把这种移情看作是纽带。

在保持这条纽带不偏移、有活性的同时，咨访双方一起顺着纽带回到童年，探索彼时重要的主客体关系。

职业倦怠的挑战

职业倦怠是Freudenberger（1975）首次创造的术语，包含三个组成部分：

• 情绪耗竭（emotional exhaustion）

• 去人格化（depersonalization），包括失去共情能力、关怀他人的能力以及同情心

• 低个人成就感

这三个组成部分是三个独立的连续谱系，咨询师可能在不同阶段体验到不同种类、不同强度的倦怠感受。

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经历职业倦怠的咨询师应积极进行自我关爱，Colman等人（2016）的研究表明，自我关爱与更高的幸福感、更低的压力水平、更高的自我评价和更好的临床表现成正相关。

自我关爱可以分为三步：提升自我意识、维持平衡和增加灵活性。

对咨询师来说，提升自我意识意味着：TA需要了解成为一名心理咨询师意味着什么，了解职业倦怠等心理健康风险的症状，以及了解如何评估自己工作的有效性。

平衡被定义为“在一些重要的领域做出成绩，但并不以牺牲其他领域为代价”。保持平衡被许多咨询师认为是自我关爱最重要的部分，具体来说，懂得自我关爱的咨询师是那些能够在照顾他人和关爱自己之间取得平衡的人。

此外，灵活性是指使用有效应对策略的能力、开放性、适应压力并从中获得成长的能力（Kashdan, 2010）。

成为一名新手心理咨询师，意味着你已经经历了漫长的学习和实践过程，开始正式接待个案，请给自己一点掌声。

希望这篇文章能够帮助你成为一名优秀的咨询师，并由此开启职业生涯新的篇章。

成为一名优秀的心理咨询师既需要天赋也需要探索；既是艰难的，也是高投入的；而了解自身是否拥有成为优秀咨询师的潜质，自身在哪方面有潜力，在哪方面还需提高并且知道该如何去做的人，往往会在这条路上走得更轻松。

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