极目新闻记者 晏雯

通讯员 胡弘

随着生活节奏的加快，学习工作压力的增大，烦恼、焦躁和抑郁等负面情绪逐渐增多，心理问题也成为困扰人们的“现代病”。日前，为满足患者心理疏导、心理危机干预的需求，湖北首家心理危机干预门诊在武汉大学人民医院精神卫生中心开诊。

患者正在心理危机干预门诊问诊

“原以为800多元看一次的门诊，需求可能没那么高，没想到号一放出来就约满了，现在是一号难求。”据武汉大学人民医院精神卫生中心负责人王惠玲教授介绍，该门诊周一至周五全面接诊，为前来就诊的市民提供全方位的心理干预、疏导与治疗服务。

探访：800多元心理门诊一号难求

2月15日，记者来到武汉大学人民医院精神卫生中心进行探访。中午12点，在该院精神卫生中心一楼诊室外，仍有不少患者正等待就诊。患者从十几岁的青少年到中老年，涵盖各个年龄段，其中还有不少从外地赶来就医的患者。记者走上二楼，来到心理危机干预门诊所在的201诊室门口。除了一块不太显眼的招牌，这间诊室看上去与其他诊室并没有太大的区别。敲门进入，只见不大的诊室里摆放有鲜花，墙面挂着一幅画，简单而又温馨，精神卫生中心负责人王惠玲教授，刚刚接待完当天上午的第三位患者。

从外地赶来的刘女士和老公带着他们上高中的儿子，正准备走出诊室，这已经是他们一家三口第二次来到心理危机干预门诊。“上周经过王惠玲主任的疏导之后，我们觉得找对了方向，开始了解孩子真实的想法，可以和他有一些交流。于是回去后，我们又赶紧在网上抢到了这周的号，今天早上6点就从家里出发，一家三口又赶来看门诊。”刘女士介绍，因为她和孩子爸爸教育方式的问题，过于简单粗暴，不尊重孩子的感受，大概两年前，进入青春期的儿子出现了叛逆、易怒、暴躁的情绪，有时甚至砸东西、骂人吼叫；可有时候，他又会整天无精打采的，对任何事都不感兴趣，也拒绝与人交往，陷入抑郁。最终经过四处就诊，医生诊断孩子患上躁郁症，也就是双向情感障碍。“这两年，我们带着他看了很多地方，在公立医院的精神科门诊，医生往往只能给予诊断和开药，而心理疏导这一块，我们只能求助于私人机构，虽然钱花了不少，但效果却并不明显。经过这两次心理危机干预门诊，我们好像对孩子的愤怒、纠结有了一些理解，我们回去后会尝试用不同的方式相处，看看对孩子的情绪稳定和健康成长是否有帮助。”

800多元看一次的门诊，原本以为会少有人问津，但记者在武汉大学人民医院公众号预约挂号版块发现，心理危机干预门诊放出来的一周内的号源已全部约满。

据悉，目前武汉大学人民医院精神卫生中心门诊接诊医师共有28人，平均每日接诊患者超500人，参与心理干预的医生一共7人，均为副主任医师及以上职称。据介绍，从2月初门诊开始试运行之后，患者反映很好，咨询的问题主要集中在青少年心理、家庭关系和情绪障碍等等，门诊的号源会提前一周放出来，基本都会“秒光”。

现状：精神心理科门诊大多只诊断与开药

中国医师协会精神科分会会长、武汉大学人民医院院长王高华教授介绍，该中心的“心理危机干预门诊”，是去年底省医保局和省卫健委联合发布的关于9项医疗服务价格项目的通知后，湖北省内首家开诊的心理危机门诊。

2月13日门诊正式开诊，开诊前经过了两周的试运行，目前周一至周五全面接诊，每半天限号3人，每次诊疗时间为50分钟，诊疗费为500-800元，挂号费同以前一样4.5-21.5元，一次心理危机干预门诊治疗总费用为504.5元-821.5元。

除了诊疗费和门诊时间的差异，“心理危机干预门诊”与精神科普通门诊的区别到底在哪里呢？“普通精神科门诊，是以疾病诊断和药物治疗为主，比如一个患者来了，我们要确定他有没有精神方面的疾病，如果有问题需要怎么治疗，这个是精神心理科医生在门诊的工作重点。”王惠玲表示，因为普通门诊的诊疗时间很有限，每个医生半天坐诊时间里看三四十个病人，是很正常的情况。

“在普通精神科门诊，可能大多数患者会觉得医生接诊时间较短，沟通不是很充分。”王惠玲坦言，由于门诊看诊的时间有限，那些“希望能通过医生的帮助做好心理疏导”的患者，往往并不能得到满足。“就以我上周四（2月9日）上午门诊为例，包括加号，一共看了35个患者，一直看到了下午两点多。那天直到两点半才匆匆吃上午餐，没有任何时间休息，就要开始下午的工作。而这，是我们精神科医生工作的常态。”

记者探访了几家大医院的精神心理门诊，医生只诊断开药不咨询也几乎成为常态。一位精神心理科也表示，“在常规门诊，医生也都会尽己所能去兼顾心理疏导这一块。但毕竟时间有限，能提取到的信息和沟通的时间也有限的。”

期待：让心理干预回归心理疾病的治疗

“公立医院开展心理危机干预和心理治疗服务的机构不多，很多有心理创伤和内心痛苦的患者找不到合适的求助渠道。”王惠玲说，以往，有心理疏导和干预需求的患者，往往只能去到市场上良莠不齐的私立机构与诊所。

“虽然社会上有一些免费的咨询热线，政府也组织了医院、学校、企业等开展公益咨询服务，一定程度上满足了部分群众的心理咨询需求，但缺口依然较大。”武汉大学护理学院副院长、儿童青少年心理危机研究专家杨冰香，长期致力于自伤预防及危机干预、精神连续性护理等研究，她告诉记者，心理危机一定要及时、早期进行干预，但从她援助过的众多案例中不难发现，现有医院和社会的资源是不足的，早期预防，进行压力管理、心理疏导，以及心理危机发生之后及时有效的干预，这些都非常重要。

对于患有心理疾病的患者，心理疏导的效果究竟有多重要呢？王惠玲指出，这个问题要因人而异。一般而言，少部分患者的心理疾病纯粹是跟生物学因素相关，那医生用药，效果往往会立竿见影。但大多数的心理疾病治疗，除了药物等生物学治疗以外，心理因素在其中起到重大作用，往往可以占到50%，甚至更多。比如，有的患者在医院明明“治好”了，但回到过去的环境里，马上又复发。因此，对于心理疾病的治疗和康复，心理疏导和心理危机干预也是非常重要的。还有一些来访者遭遇心理创伤和困境，影响心理健康和日常生活，也需要心理干预。“虽然，心理干预有一个循序渐进的过程。但为了提高诊疗效率，我们也尽可能采用以问题为中心的短程心理治疗。”

王惠玲告诉记者，现代医学的发展，为心理障碍和心理疾病的治疗提供了很多药物和物理治疗方法、数字疗法；但是心病还须心药医，心理医生采用心理学的理论和技术给予来访者心灵的抚慰与支持、帮助他们克服困难、维持内心平衡仍然十分重要。

“作为临床一线的精神科大夫，我们很希望能有足够的时间去接诊每一位患者，帮助他们梳理病因，打开他们的心结，给予专业的建议和指导。但之前苦于各方面条件的限制。而现在，心理危机干预门诊应运而生，给有需求的患者提供了一种选择。”王惠玲也表示，尽管现在医院的条件还很有限，因为人员、场地的限制，心理危机干预门诊暂时还不能满足所有患者的需求，希望在将来，能有更多患者能得到更专业的医疗与心理卫生服务。

（图片由武汉大学人民医院提供）

（来源：极目新闻）

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