“只是不开心”？别让孩子陷入“非典型抑郁”
我们在临床的心理咨询工作中看到，很多青少年的抑郁都是非典型抑郁，因为抑郁症状不是典型的抑郁症状，就会有很多的误会，以下罗列一些误区：
误区一：“她这样哪是抑郁，我带着她吃吃喝喝打卡网红店，就挺开心的！”
真相：非典型抑郁，其实是抑郁症病人存在【情绪反应】，即当遇到好事或值得开心的事情时，心情能够好转。
误区二：“我看很多抑郁症病人都说自己会早醒，睡眠时间很短，而我家这位小朋友能睡好久！”
真相：非典型抑郁症病人，往往没有典型抑郁症的入睡困难，很多青少年的表现都是睡眠增加，家长甚至可以看到ta似乎【过度睡眠】（每天睡眠时间10小时以上；或相较于平常，每天睡眠增多2小时以上）。
误区三：“很多科普我也看过，抑郁症就是吃不下饭，而ta还能吃下两个汉堡，肯定不是抑郁！”
真相：非典型抑郁症病人，很多时候不仅没有食欲下降，而是食欲大增，存在过度进食，甚至暴饮暴食，并且有时候还表现得体重也增加，而不是以前典型抑郁中说的体重减轻5-10斤。
误区四：“ta也没有表现得想自杀，情绪不好。”
真相：非典型抑郁症的病人，可能周围人也看出来ta情绪明显低落，但会有一些躯体感受，很多人自述“全身沉重，肢体如灌铅样”，所以会懒得动，起床困难，做哪怕没那么难的事情也很难启动。
误区五：“ta就是想太多，太介意被人的想法，多出去锻炼锻炼就好了。”
真相：这一点其实是抑郁症病人的典型表现了，ta们对外界评价比较敏感，即受到他人拒绝而出现的病理性敏感状态（旁人看起来是有些过度敏感），通常表现为回避人际交往。
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略不同于成年人的抑郁，青
少年的抑郁更具有隐蔽性，因此往往被低估，诊断及治疗率也相对较低。
抑郁表现有
情绪、思维、生理、行为
等方面：
1. 一天中的大多数时候都情绪低落：
青少年还可表现为烦躁、易怒，甚至逃学、离家出走；
2. 失去对多数活动的兴趣：
如总是抱怨身体没劲、疲乏；
3. 思维迟钝，记忆力下降，注意力难集中：
如上课和做作业效率降低，成绩下滑；
4. 自卑，缺乏自信，觉得自己一无是处
：如对他人评价过分敏感，对即将发生的事过分紧张；
5. 有自杀、自残的想法或行为
：如在网络上发表一些很丧的话“没有我，世界会更好”、“自杀并不可怕，比自杀更可怕的是失望和厌世”，或者拿刀在手腕上比划，等等；
6. 食欲不振/暴饮暴食 ，体重可能会显著变化；
7. 失眠/睡眠过度，青少年容易伴随噩梦；
8. 常常抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等，但经过医学检验查不出器质性问题
：青少年由于心智尚不成熟，可能会借由躯体疼痛来表达心理上的痛苦；
9. 回避正常的社交活动
：如以前的朋友现在不怎么来往了，拒绝参加家人、朋友间的一些娱乐活动；
并且，【非典型抑郁】还存在这样的临床特点：
- 非典型抑郁症患者男女患病比例约1:4；
- 起病年龄较早，常于20岁及更早起病；
- 直系亲属里面多有心境障碍患者，尤其是双相障碍患者；
- 病情更易反复，且更易共病焦虑症、物质滥用等；
- 约45.4%非典型抑郁症患者后续会转为双相障碍。
如果家长或监护人觉察到孩子有以上表现，请及时跟进并记录孩子的状态，可作为医生诊断的重要参考。
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