“我已经尽量开导他、安慰他、陪伴他了，一直在鼓励他多出去走走，运动或晒太阳，但他还是整天闷闷不乐，无精打采，动不动就发脾气，一下子怪我不了解他、不关心他；一下子就让我别管他，然后自己关在房间里哭。我这样做不行，那样做也不对，到底该怎么办啊？”
在我们的来访中，时常能看到这样愁眉苦脸又无助的家属。
确实，我们在关注抑郁症患者的时候，不要忘了，家属也承受了很大的身心压力。
一个人生病，不止当事人痛苦，对家人和亲友来说，也是一段非常辛苦又煎熬的过程。
家属是第一线的照顾者，往往也是抑郁症最直接的受害者。
许多研究显示，抑郁症患者的家属是很容易被忽略的高危险群，他们的身心负担十分沉重，也容易出现抑郁情绪。
家属的难题
作为抑郁症患者的家属，经常面对的第一个难题，
是必须承受患者不合理的认知和负面情绪。
抑郁症患者发作的时候，对任何事情都没有兴趣。
经常陷入绝望、沮丧、无助的心情中，甚至不断抱怨生活上的种种琐事。
疑心别人都不喜欢他、看不起他、背后批评他，或者不停自怨自艾、觉得自己很没用、只会变成他人的负担。
身为家属和亲友，无论如何苦口婆心劝导，说了多少鼓励和安慰的话，都毫无作用，加上可能还要承受患者的抱怨和责怪。
久而久之，家属也难免陷入无可奈何的情绪，心中充满疲倦和委屈，甚至跟患者产生口角冲突。
第二个难题，是家庭关系和功能陷入紧张。
当较严重的抑郁症发作时，经常导致患者失去社会功能。
例如无法工作，使家庭经济出现危机；无法好好沟通，让家里的气氛紧张；无法料理家务，甚至连照顾自己都有困难，日常生活，穿衣吃饭都需要有人在一旁照料看顾。
这些丧失的功能，必须要由家属来负担，难免会引发家人的压力和争吵，其中可能会导致经济压力、婚姻问题和亲子冲突。
如果家里有未成年的孩子，也可能因为父亲或母亲罹病，无暇顾及孩子的生活和教育等方面，而出现课业退步、叛逆行为或人际关系问题，加深家庭中的压力和困境。
第三个难题，是对抑郁症的认识和资源不足。
许多家属刚开始对抑郁症一无所知，所以当家人发病时，家属往往搞不清状况，以为他们是偷懒装病、无病呻吟、逃避现实。
以为只要患者看开一点儿、坚强一点、振作起来就好了。
等到真的确认生病，除了心痛之外，又开始担心社会眼光和污名化的标签，会隐瞒家人的病情，不敢让亲朋好友知道，这往往让自己和家人陷入孤立无援的处境中。
根据调查结果统计，当家人罹患抑郁症时，家属认为最困难的是“不知道怎么和患者沟通”，
然后是“没有时间照顾”和“对抑郁症不了解”。
在照顾患者时，最常有的情绪是“沮丧”、“烦躁”；
面对罹患抑郁症的家人时，家属最容易出现的反应是：“难过”，其次是“不知所措”、“生气”。
家属面对这些难题所产生的挫折、无助、自责、愤怒等情绪，有时又会反过来刺激患者，让治疗的难度加大。
必要的心理调适
家属是患者最大的支柱，为了更好的陪伴家人走出抑郁症的阴影，也为了自己能保持良好的心态，家属们一定要先做好必要的心理调适：
一、多了解抑郁症的相关知识，减轻自己的情绪负担
抑郁症发作的时候，患者的心思会变得敏感而脆弱。
家属如果为不得已的忙碌而忽略他，他可能陷入低潮；家属好意开口劝导或说教，他就开始自我厌恶；家属若不想听他一再诉苦，他就觉得自己被抛弃了……
家属仿佛走在地雷区，整天战战兢兢，很担心自己一不小心或说错话，就会让双方炸得遍体鳞伤。
这时候，家属如果能够多了解抑郁症的相关知识，学习跟患者之间的相处之道和说话技巧。
就可避开一些易爆的雷区，让自己比较放松，减轻那些不必要的情绪负担。
二、注意自己的情绪和身心状态，适度放松
身为照顾的那一方，家属除了关心患者的身心状况，也要注意自己本身的情绪反应。
一旦发现自己的心情有异常的起伏，突然变得易怒、暴躁或沮丧，什么事都不想管，睡眠质量欠佳，缺乏食欲等，就要小心留意，是否压力太大了。
这时候，可以暂时放下重担，对自己好一点儿，让自己放松喘息纾压一下。
例如，降低家务标准、请亲友支援护理工作，让自己放个假，或是去游泳、运动、按摩、听音乐、跳舞、赏花、小旅行等等。
短暂的喘息，是为了走更长远的路，千万不要让自己累到垮掉，变成家里的第二个病人。
治疗抑郁症是长期的斗争，不该由任何一人独自承担起所有重任。
家属之间最好能够取得共识，大家一起分摊照顾的心力，让每个人都有得以喘息的空间。
很多家属也跟患者一样，拥有完美主义的高标准，总认为自己要一天二十四小时、一年三百六十五天全投入，时时刻刻地照顾，不然就产生罪恶感。
但这实在不太符合人性，每个人都需要有喘息的空间，才能够以更好的状态来帮助患者。
三、对患者和自己建立合理的期待
抑郁症的治疗并非一蹴可就，它需要时间，对抗抑郁症是一条艰辛的道路，每个患者康复所需要的时间都不一样。
家属和患者对于病情要有合理的期待，不要强迫患者“马上好起来”，也不要期待他继续扮演正常的角色。
例如发病期间，他没办法做家事、不想出门、无法上学或上班、不能陪伴家人吃饭聊天、动作变得很慢、反应变得迟钝……
这些都是真实的状况，家人要学会接纳，对这种病是急不来的。
同样地，家属对自己也要有合理的期待，不需要扮演全年无休的救世主，更不要把患者康复的责任全揽到自己身上。
家属也不是圣人，也会疲累、生气、灰心泪丧、说错话或做错决定，这些都是人之常情。
不必期待自己时时刻刻都很完美、很坚强、很体贴，这是不切实际的要求。
四、可以抱团取暖，必要时寻求专业帮助
照顾病人是很辛苦的历程，所以家属不要孤军奋战，要懂得借助各种资源，纾解压力。
例如，家人之间要学会彼此打气，把烦恼说出来，互相扶持；或者可以找一些好朋友，适当倾吐苦水，宣泄委屈和压力。
还可以参加病友和家属支持团体，是一个很好的选择。
这些团体经常举办授课、定期聚会，可以得到很多实用的资讯和建议。
从如何减轻用药的副作用、家人之间如何沟通、营养知识、解决失眠的技巧，到预防复发的注意事项……都是很宝贵的经验交流和分享。
大家因为同病相怜而互相支持，不但可以得到同理的安慰，也可以提升照顾的技能。
如果，家属发现自己逐渐陷入无奈和焦虑的旋涡而无法自拔，甚至出现一些身心不适的状况，最好赶快找医生，
找精神心理科医师或心理咨询师谈一谈，把挫折、愤怒、悲伤的情绪释放掉，不要有口难言，把自己累的掏空或病倒。
结束语
抑郁症致病原因复杂，康复的道路上也需要多重因素配合。
在照顾家人的同时，也要懂得适度照顾自己，保持稳定和健康，才能够陪伴生病的家人一起走过抑郁症，迈向健康之路。
