孩子在成长的过程中，有时脑海里会出现很多奇怪的、让人一时难以理解的想法，如果这些“胡思乱想”并没有影响孩子自身的情绪行为，也未对生活学习造成影响，那么这些想法很可能只是与孩子本身性格特点、想象力等有关，家长无需过度在意。反过来，若这些“胡思乱想”存在较长的时间，并对孩子的造成了诸多困恼，那这些“胡思乱想”就有可能是孩子的心灵“生病”导致的，家长需要带孩子来儿童精神心理门诊就诊了。

北京儿童医院精神科医学博士刘静然介绍，结合临床孩子常见的病理状态下的“胡思乱想”有以下几个类型：

1.过度焦虑，常见于儿童焦虑症：孩子总是为一些成人看来很小的事情担心害怕，为此经常心神不宁，日常生活学习也无法正常开展，如太怕黑、太怕鬼、担心家人生病或出意外、不敢和家人分开等，常伴有诸多躯体的不适症状。

2.强迫思维，常见于儿童强迫症：孩子会反复出现一些没有必要的想法或观念，为此感到很痛苦，想要摆脱却摆脱不了。比如有些孩子反复的回忆某件事、某句话或某个歌词；有些孩子反复计数；有些孩子会反复问家长同样的问题；有些孩子总怀疑自己的作业考试题目没写对，反复在心里核对，导致效率极其低下；有些孩子反复专业钻研一些毫无意义的事情，耗费大量时间；有些孩子过度怕脏、怕病毒，从而导致过度清洁消毒行为；有些孩子甚至要求父母也要按照他的想法反复做一些事情等。

3.消极观念，常见于儿童抑郁症：孩子会在脑海里反复的出现消极片面的想法，比如：有些孩子反复的想事情不好一面；有些孩子过度自责、忏悔，觉得自己一无是处，甚至会反复出现关于死亡或自杀的想法等。

4.妄想：相对少见，主要见于严重的情感障碍或精神分裂症，表现为孩子毫无依据地坚持一些看法，显得非常荒谬，比如有些孩子认为周围的人都在议论自己，周围陌生人的一举一动都和自己有关系，甚至要对自己图谋不轨等；有些孩子觉得自己的身体变形了；有些孩子觉得自己无所不能；有些孩子觉得自己犯了了弥天大罪等。

总之，当孩子出现家长无法理解的“胡思乱想”状况，且明显影响日常生活学习时，家长要注意观察孩子是否存在以上情况，并及时来医院就诊。

文字|精神心理科 刘静然

【来源：顺义区妇幼保健院】

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