新的研究表明，练习某种形式的正念有助于缓解焦虑症状以及一种流行的抗抑郁药。
在一项新的临床试验中，正念减压法 (MBSR) 在治疗某些人的焦虑症方面与艾司西酞普兰 (Lexapro) 一样有效。
作为一种治疗焦虑症的方法，MBSR 的副作用较少，但这种做法更难以维持。
研究：正念冥想和普通抗抑郁药一样可以减轻焦虑
新的研究表明， 正念冥想——一种包括呼吸意识和身体扫描的练习——在治疗焦虑方面与常用的抗抑郁药一样有效。这项发表在《美国医学会精神病学杂志》( JAMA Psychiatry ) 上 的随机临床试验是第一个比较基于正念减压 (MBSR) 与艾司西酞普兰 (Lexapro) 对焦虑症患者疗效的同类试验。该研究增加了越来越多的数据，这些数据表明练习正念如何成为治疗焦虑症的有力而有效的方法。“我们的研究为临床医生、保险公司和医疗保健系统提供了证据，以推荐、包括并提供报销正念减压作为治疗焦虑症的有效方法，因为目前很少有提供者报销正念冥想，”主要研究作者乔治敦大学医学中心焦虑症研究项目主任兼精神病学副教授伊丽莎白·霍格医学博士在新闻发布会上说。
此外，一些患者可能更容易接受基于正念的练习，并可能为人们提供更多的治疗选择。
“正念冥想的一大优势在于它不需要临床学位来训练某人成为正念促进者，”霍奇博士在新闻发布会上说。“此外，会议可以在医疗环境之外进行，例如在学校或社区中心。”
正念显示可以减少焦虑症状且副作用更少
对于这项新研究，霍格博士和她在乔治敦大学医学中心的团队最初招募了 276 名被诊断患有四种焦虑症之一的人——广泛性焦虑症、社交焦虑症、恐慌症或广场恐惧症。在这 276 人中，208 人完成了试验，年龄从 18 岁到 75 岁不等，平均年龄为 33 岁。参与者中有 75% 是女性，大多数是白人 (60%)。在试验开始时，参与者被分配到两组之一：艾司西酞普兰组或 MBSR 组。那些被分配到艾司西酞普兰组的人每天服用 10-20 毫克的剂量；MBSR 组被规定进行为期 8 周的 MBSR 练习。
MBSR 计划要求该组的参与者每周两次参加 2.5 小时的小组课程，持续八周，合格的 MBSR 讲师会教授多种形式的正念冥想，包括呼吸意识、身体扫描和正念运动。参与者还参加了一整天的冥想静修，并被要求在整个八周内每天练习冥想 45 分钟。我们想将 Lexapro 的最佳形式与冥想的最佳形式进行比较，以准确掌握数据显示的内容，”Hoge 博士告诉Health。
她说，重要的是要注意 MBSR 是一种特定的正念干预——它侧重于观察思想和情绪，而不对其进行判断或沉思——因此，这项研究的结果只能应用于这种特定的实践。其他冥想练习，如专注于放松的禅修，不能在这里应用。
在八周结束时，Hoge 博士和她的团队使用临床总体印象量表（临床医生用来评估心理健康的标准问卷）来评估每种干预措施的效果。两组都报告说，到 8 周结束时，焦虑症状平均减少了 30%。
“药物效果很好。但这并不适合所有人，有些人可能对副作用特别犹豫，”Hoge 博士说。药物组中约 80% 的人报告了至少一种副作用，包括焦虑加剧、睡眠困难、性欲下降、头痛或恶心，但大多数人报告的副作用较轻。由于药物副作用，有 10 人退出了研究。
正念组中约有 15% 的人报告焦虑增加，这是该组报告的唯一副作用。这个小组中没有人退出。
有一个重要的警告：正念疗法需要花费大量时间和精力。它也可以是一种强烈的体验。如果基于正念的疗法可能适合您，Hoge 博士建议您寻找接受过 MBSR 培训的专业人士，而不是尝试单独进行。 "
作为第一步，我不建议你自己做，因为当一个人第一次开始冥想时，会出现很多事情。当问题出现时，对于尝试进行这种有时很困难的练习的人来说，它可能非常有价值，”Hoge 博士说。
正念可以打断焦虑的思维模式
尽管这项新研究是第一项直接比较药物和正念作为治疗焦虑症的方法的临床试验，但过去十年有关该主题的大量研究表明，正念和冥想可以帮助改善一个人与焦虑之间的关系。
去年发表在PLOS One杂志上的一项研究包括 190 名在急诊室工作的医疗专业人员。研究人员发现，那些练习正念的人不太可能同时经历焦虑和抑郁。3个
此外，去年出版的《当代心理学》( Current Psychology ) 的一篇评论包括 11 项关于正念和焦虑的研究，试图确定这种做法如何减轻症状。4个
研究人员发现，MBSR 和另一种称为正念认知疗法 (MBCT) 的正念练习似乎在抑制焦虑症患者的焦虑和抑郁症状方面普遍有效。他们的理论是，正念通过让一个人更加了解他们的思维过程并最终打断它们来做到这一点。
焦虑症的特点是习惯性地担心未来的想法——通常围绕着糟糕的结果和一个人无法控制他们生活的更大方面。
威彻斯特医学中心精神病学主任、纽约医学院精神病学主席斯蒂芬·费兰多医学博士告诉《健康》杂志 ：“患有焦虑症的人会感到失控，失去内部代理感和改变能力。 ” “他们关注的是外在和未来。”
然而，正念通过呼吸和身体意识以及移动冥想将人们带回到现在，以帮助更好地调节身体对这些未来想法的压力反应，并重新连接一个人与焦虑的关系。
“思想和身体一起工作，”霍格博士说。例如，对于焦虑，焦虑的想法会引发生理反应，例如心率或呼吸加快——这会引发更多的焦虑。
“那种事情滚雪球，”霍格博士说。“[但是]通过冥想，人们可以练习不要让思绪压倒一切，并学会将它们放在一边。”
重要的是要注意，根据 Hoge 博士的说法，学习如何控制这些想法并不意味着完全没有它们。相反，它意味着改变一个人的心态，从让忧虑控制他们的身心，转变为认识到他们有焦虑的想法，承认它，让它过去而不引起反应。
根据 Hoge 博士的说法，这甚至在它开始之前就打断了反馈循环，他建议将“我害怕我这次考试不及格”这样的想法重新定义为“我正在考虑这次考试不及格”。
“[那] 在人与引起焦虑的想法之间制造了一点距离，”Hoge 博士说。
基于正念的疗法可能并不适合所有人
对于某些人来说，采用基于正念的方法来平息焦虑症状可能更耗时且难以坚持。在这项研究中，人们更有可能继续使用抗抑郁药而不是他们的 MBSR 计划。
尽管 MBSR 和艾司西酞普兰患者的初始完成率相似（MBSR 为 75%；药物治疗为 76.5%），但随着时间的推移，MBSR 参与者往往会下降得更快。在 12 周的随访中，只有 49% 的 MBSR 参与者继续冥想，而继续药物治疗的这一比例为 78%。到 24 周的随访时，52% 的参与者仍在服用艾司西酞普兰，而只有 28% 的参与者仍在定期进行正念冥想。
“重要的是要注意，虽然正念冥想有效，但并不是每个人都愿意投入时间和精力来成功完成所有必要的课程并定期进行家庭练习，这会增强效果，”霍格博士在新闻发布会上说.
基于正念的疗法也不一定是一种放松的练习——事实上，“它可能有点刺激，”霍格博士说。
“你正在带走生活中的干扰，让隐藏在下面的一切浮出水面。对于正在处理特定焦虑症状（如惊恐发作）的人，我会推荐认知行为疗法，它直接针对焦虑症状，而不是正念，”Hoge 博士说。
