潜在危重症早期预警评估制度

【三级医院评审迎检必备】

导语：各省卫生健康委在国家版《三级医院评审标准（2020年版》实施细则基础上进一步细化、补充，比如，有的省份要求“制定并实施系统化的流程（如 MEWS早期预警评估系统），以帮助员工识别和应对病情正在恶化的患者”，以减低心脏骤停的发生和患者死亡率。为此，杏林职苑特地编制了《潜在危重症早期预警评估制度》，包括总则、评估对象、执行人、评估内容、评估工具及风险分级、评估时段、评估流程、早期预警与应急处置、培训与考核、制度监管和附则等十一部分，并附“MEWS评分表”（最新版），可供医院“三甲办”及医务部、护理部和临床科室参考。

目 录

一、总则

1.目的

确保患者病情变化时，医务人员能够及时做到早识别、早处置、早告知、保障患者安全。

2.定义

（1）潜在危重症，指表面上无明显急危重症的表现，但若不进一步干预，可在短时间内恶化，有危及生命的可能。

（2）改良早期预警评分（MEWS），是一种早期标准化评估患者病情的工具，对患者（≥14岁）心率、收缩压、呼吸、体温、意识5项生理指标进行综合评分，针对不同分值制定不同级别医疗处理原则。医护人员可根据规律记录MEWS来预警评估患者病情恶化情况并识别潜在危重患者。

3.适用范围

全院成人住院患者（怀孕20周以上孕产妇除外）。MEWS可用于怀孕20周以下的女性。

二、评估对象

所有成人住院患者（怀孕20周以上孕产妇除外），特别是ICU患者、急症患者。

三、执行人

责任护士、主管医师。

四、评估内容

患者心率、收缩压、呼吸、体温、意识5项生理指标。

五、评估工具及风险分级

1.评估工具：改良早期预警评分系统（MEWS）

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