当你和他在一起的时候,你是真的爱他还是单纯需要他?你是否经常忍受对方不合理的要求?一旦失去长期依赖的对象时,你是否会感到恐慌与焦虑?如果是那你很可能患有依赖型人格障碍的倾向。今天我们就来聊依赖型人格障碍。
什么是依赖型人格障碍?他的诊断标准是什么就是什么原因导致的,今天完整的一起了解了解吧。首先,许多人并没有意识到,其实人格障碍和情绪障碍是有区别的。所谓情绪障碍是指在心理上因某些原因导致个体严重情绪变化的状态,就像是忧郁症、躁郁症等精神疾病。而人格障碍是指个体在思想、行为和建立关系上出现明显异常与社会文化期望,并且可能造成社会或个人困扰时,那么在精神医学上就会被归类为人格障碍。简单来说,一个是情绪有关,另一个是个性有关。目前最主流的人格障碍有十个,同时被分为ABC型三大类,A型是属于偏奇怪或异常的,B型是属于偏戏剧或情感的,C型是属于偏焦虑或恐惧的。今天重点说的依赖型人格就属于C型偏焦虑或恐惧型的人格障碍。
依赖型人格障碍英文为depend personally disorder,简称DPD。患有依赖型人格障碍的人在心理上有着过分依赖他人的现象,同时几乎没有自主的能力,也就是没办法自己做主张或抉择事情的能力。从穿什么衣服这样的小事到买房这样的大事,不管大事小事都需要别人给他做决定。依赖的对象不限于父母,可以是伴侣、朋友亦或是工作伙伴等等,不是他们心智不足或身体疾病的关系,而是对自己感到消极与焦虑,认为没有别人的关心和照顾,人生就不是完整的,一旦失去依赖,就无法正常生活。依赖型人格障碍的特征可以从四个面相理解,消极、过度依赖、顺从和分离焦虑。
首先,消极。在他们心里一直有一种认知,认为自己是弱小、无助、能力不足和缺乏经历的,从来不相信自己有能力做好一个决定,常常神经紧张、焦虑和感到不安,认为他人的决策一定比自己好,因此必须依靠他人,事情才不会感到糟糕。一旦失去依靠就会感到恐惧和绝望,因此就倒向。第二,过度依赖。消极的心理让他们过度依赖于他人。依赖型人格障碍患者会请求或同意让他人为自己生活中的大小事做决定,例如今天该穿什么衣服,该吃什么午餐,该选择什么工作,甚至该和谁交往等等。同样的事情通常他们会问很多遍,不是他们不相信他人,而是要他人的肯定或保证。越大的事就会再三反复确认。
事实上,这是一种责任寄托。依赖型人格障碍患者对责任感到强烈的恐惧,哪怕是自己生活各方面的责任都希望他人为自己承担,这样才不会因为自己选择失误而导致背负责任。所以往往发现他们无法自己开启新失误或独自完成任务。虽然他们也可以很好的完成任务,但必须在有明确的指示和带领下,所以他们几乎不会单独行动,而是必定跟随或依靠某个人。第三,顺从要依赖一个人。为了得到他的关注与照顾,依赖型人格障碍患者就会选择顺从。然而,他们的顺从也是过分的,他们宁愿放弃自己的个人兴趣、人生价值观,甚至是做自己不喜欢的事情。只要能留住这座靠山,得到他的照顾一切都是值得的,即使对方提出不合理的要。甚至施暴或虐待也还是依然忍受和屈从,因为依赖型人格障碍患者宁愿陷入困难,也不愿面对一人的恐慌与无助感。
另外,与害怕失去对方的支持或照顾,每当自己的观点和对方有分歧时,即使确定自己的观点是对的,也通常不会表达出来并且会同意明知是错的事情。所以依赖型人格障碍患者常常会处在不平衡的关系中,比如家暴的伴侣或无偿使唤的丧尸。第四,分离焦虑。依赖型人格障碍患者过分害怕自己无能力照顾自己,在独处时会感到不舒服或无助感。不仅如此,他们常常会陷入被依赖对象所抛弃的恐惧中,即使没有任何理由的情况下,依然过分担心会被抛弃,在思想中想着,只有得到依靠,我才能顺利应对生活,如果被抛弃我就死定了,如果没有人爱我,我就永远也不会幸福。如果依赖对象真的离自己而去,依赖型人格障碍患者就会立即寻找下一个代替品。由于迫切的需要被照顾,往往在选择下一个对象时都会比较随便,不管适合不适合,只要是能依赖的对象就好了,所以容易又再次陷入不良的关系中。
我们还是举一些生活中可能发现的例子。小香拥有依赖型人格障碍的倾向。有一天,小香和萱萱成为了朋友,一开始小香会向萱萱询问一些生活上的建议,例如要不要买这个包包,哪家餐馆好吃等等。一开始萱萱认为这只不过是给朋友的建议,并不觉得有什么问题,小香和萱萱自然就熟络起来,两人的关系也变得亲密要好。萱萱发现小香每次都会采用他推荐或认为好的建议或选择。然而这样的举动自然让萱萱感到高兴,毕竟有人询问自己的意见,同时又仔细的聆听和执行时,是多么让人有成就感的事情。不过,小香从初期简单的生活建议渐渐询问到了许多人生重要的抉择,像是要不要和谁交往,病了要去哪家诊所看病等等,甚至一些琐碎的问题,连今天该吃饭还是面都要问过萱萱。小香总是认为没有得到萱萱的建议,事情就一定不能办好,只有依赖萱萱才是对的。如此一来,小香在不知不觉中将自己的人生抉择交给了萱萱,萱萱不知不觉的干涉了对方的人生。
阿明到一家公司做业务,刚入职的他被分配到C团队工作。因为阿明的资历不多,因此大多决策都要通过西领队决定。第一年,阿明每次都有按上司的指示完成好任务,工作也有好好的回报,西领队也很满意阿明的工作能力,只是他唯一的缺点是在分配工作时问的问题有点多。过了好几年阿明一如既往的把工作完成的很好,C领队和公司都认同阿明的工作能力,公司也打算将阿明升职当领队,但阿明怎么都不肯,总是以能力不足和无法胜任的理由推迟。事实上,阿明有胜任领队的能力,但缺乏信心的他总是依赖C领队的指示,只有得到领队明确的指示,自己才会完成好事情,同时内心生怕自己的能干被发现而失去依靠,宁愿不表现,而是继续依赖上司的安排。
丽丽和小五相恋了,在关系中丽丽非常依赖于小五,生活大小事常会向小五提出帮忙请求,小五也非常高兴有这么信任他的女友。在小五眼中丽丽就是一个好女友,他非常顺从、听话,也愿意为他付出。相处久了小五开始感到压力,因为莉莉不管什么事情都要小五出主意或帮忙做决策,不管到哪里,莉莉都想跟在身边。然而,丽丽仿佛没有自己的兴趣爱好,小五参与什么社团,莉莉就参与什么社团,小五喜欢什么,莉莉就喜欢什么,甚至小五的喜怒哀乐都成为了莉莉情绪的指标。如果小五一天或半天不和丽丽联系,丽丽会感到很沮丧。小五短暂的离开莉莉会出现分离焦虑,他非常担心自己难以安排好自己的生活。在关系中小五渐渐觉得莉莉不再像个女友。像是一个需要时刻照料的婴儿,自己就像个奶妈一样,一旦离开他就不能自已生存。终于,小五向莉莉提出了分手,然而对方哭天抢地的说着,你知道的我不能没有你,你喜欢的,想要的我都会配合,可我不喜欢的,不愿意的,为了你我可以委曲求全的照这去做,我已经把我的全部交给你了,如果你离开了,要我怎么活下去?当然,听到这番话的小五虽然不忍心切断这段关系,也害怕莉莉分手后不知会做出什么事情来。小五和莉莉就这样持续的维持着变得奇怪的关系。然而这段爱情是否变成了情绪勒索?莉莉是否错把依赖当成了爱?依赖型人格障碍本身是不具有攻击性的类型,通常不会以极端的方式,像是自残或自杀威胁对方,而是忍气吞声的快速寻找下个目标。
但如果合并其他情绪或人格障碍,例如忧郁症或边缘型人格障碍等。就可能有自我毁灭的威胁性。当然,以上的例子不是绝对的标准,如果生活中发现有以上同样的行为,也可能是夹杂的其他因素导致的。当然,要更清楚了解依赖型人格障碍,我们还是来看看精神疾病中真正的诊断标准。根据精神疾病诊断及统计手册DSM第五版,依赖性人格障碍的诊断标准有八项,第一,如果没有他人的建议或保证,对于一般日常性的选择难以下决定,第二,连自己的人生中至关重要的部分也需要某个人来帮忙承担,第三,与其说是动机或能力不足,应该是缺乏判断力与自信心,才导致事情很难起头或顺利执行,第四,害怕失去他人的支持或认可,所以不敢提出反对意见,第五,为了获得他人的关照与支持,甚至会主动去做自己本来忌讳或抗拒的事,第六,担心自己一个人会做不好。所以独自一人时总是会感到不安或无意。第七,在结束一段亲密关系之后,会立刻寻找下一个能够给予关爱和支持的人。第八,害怕自己可能会面临必须自立自强的处境,为此陷入不切实际的纠结。
如果长期出现五项或以上特征,行为思想介于18到25岁开始出现,同时满足人格障碍的标准就很可能患有依赖型人格障碍。不过还是那句,这些都是给大家初步了解,并不是让大家给谁贴标签,真正的还是要由专业人士诊断为准确。人格障碍的成因一如既往没有一个确切的答案,不过研究推测可能和幼年时期发展有关,像是父母在养育时过度的保护孩子,让他们必须依赖他们,导致失去独立承担责任的情况。一旦失去依靠,就会焦虑不安,就像是身体和心智成长了,但心里还停留在哺乳期。但也有人说是完全相反的,在童年时期没有得到父母的关爱,长大了因为渴望爱和照顾,变得不顾一切的依赖于对他们好的人通常是伴侣。所以就出现像上面提到莉莉的例子。
治疗方面也和其他人格障碍一样,就是药物治疗和认知行为治疗,帮助患者建立正确思维方式。由于依赖型人格障碍患者严重缺乏自信,所以也会帮助他们培养信心。事实上,依赖不完全是有问题的行为,每个人都有依赖和被依赖的心理需求,我们要分清的是是否已经变成了过度依赖的关系。适当的关心他人或被人关心是好的,然而过度的依赖不但严重影响人,同时也容易产生越来越多的压抑感,从而渐渐忘掉了原本的自己。最后给大家一个建议,不管你是不是有依赖型人格障碍的倾向,都不要单独的依靠某个人、事物来当做活下去的理由,因为一旦该依靠突然消失了,个人心理世界就容易崩,导致危险。建议发展多项爱好或发掘更多的人生价值观,人生不是只有单一的选项。